Epidemiología y tratamiento de la Esofagitis Eosinofílica: una revisión narrativa

Resumen

Objetivo: Revisar didácticamente el abordaje general de la Esofagitis Eosinofílica (EEo), discutiendo desde la epidemiología hasta el tratamiento. Revisión bibliográfica: La enfermedad se caracteriza por la acumulación de eosinófilos en el esófago y tiene una mayor incidencia en adultos. La fisiopatología de la EoE está ligada a factores genéticos, ambientales y alergénicos, que atraen eosinófilos y linfocitos T a la región. Las células T auxiliares 2 se estimulan para producir interleucinas, que activan los eosinófilos y estimulan la producción de eotaxina-3 y reducen la producción de filagrina y desmogleína 1, lo que debilita la barrera epitelial y facilita la inflamación. Los niños experimentan dificultades de crecimiento y aumento de peso, mientras que los adultos experimentan disfagia, regurgitación y plenitud. El diagnóstico se realiza por la presencia de 15 eosinófilos en al menos una de las seis muestras de biopsias esofágicas realizadas por vía endoscópica. La primera línea de tratamiento son los inhibidores de la bomba de protones y los corticosteroides junto con las dietas. La dilatación mecánica por endoscopia y el uso de biológicos son necesarios cuando el paciente no responde a la terapia. Consideraciones finales: La EoE es una enfermedad de difícil diagnóstico con la presencia de síntomas asociados a la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico. Cuando está presente, debe tratarse rápidamente como una complicación.