O controle glicêmico em pacientes diabéticos com Covid-19 em uso de Dexametasona
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Resumo
Objetivo: Revisar na literatura especializada como o gerenciamento adequado do controle glicêmico pode influenciar para melhores desfechos nos pacientes diabéticos com Covid-19 que estão recebendo tratamento com dexametasona. Revisão bibliográfica: A dexametasona demonstrou redução na mortalidade por Covid-19, com uso abrangente na prática médica no período revisado. Entretanto, por se tratar de um glicocorticoide, seu uso induz hiperglicemia importante, principalmente em pacientes previamente já diabéticos ou com predisposição ao seu desenvolvimento. Estados hiperglicêmicos têm sido associados à piores desfechos na doença causada pelo Sars-cov-2. É necessário um controle glicêmico eficiente no manejo dos pacientes com hiperglicemia e o uso de corticosteroides em pacientes diabéticos deve ser cuidadosamente indicado. Considerações finais: A dexametasona mostrou benefícios em pacientes com Covid-19 em uso de oxigenioterapia, entretanto seu uso em pacientes diabéticos pode causar hiperglicemia importante. O melhor controle glicêmico dos pacientes com Covid-19 é associado a melhores desfechos e menor mortalidade, devendo sempre ser considerado indispensável pela equipe assistencial.
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Referências
2. ASIRI AA, et al. Assessment of the Effectiveness of a Protocol to Manage Dexamethasone-Induced Hyperglycemia Among Hospitalized Patients With COVID-19. Endocr Pract, 2021; 27(12): 1232-1241.
3. CARDOZA-JIMÉNEZ KJ, et al. Daily glucose variation influenced by the use of corticosteroids in COVID-19 patients treated in Lima-Peru. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 2021; 15: 102188.
4. CHEN F, et al. Potential Adverse Effects of Dexamethasone Therapy on COVID-19 Patients: Review and Recommendations. Infect Dis Ther, 2021.
5. GARCÍA-ULLOA AC, et al. Recommendations for Glycemic Treatment for Patients Receiving Dexamethasone for Treatment of COVID-19. International Journal of Diabetes and Endocrinology, 2021; IJDE-111.
6. HORBY P, et al. Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19. N Engl J Med., 2021; 384(8): 693-704.
7. LIMA BC, et al. Fisioterapia pulmonar: Reabilitação pulmonar e muscular pós COVID-19. Brazilian Journal of Development, 2021; 7(11): 107710- 107722.
8. RAFIULLAH M, SIDDIQUI K. Corticosteroid use in viral pneumonia: experience so far and the dexamethasone breakthrough in coronavirus disease-2019. J Comp Eff Res, 2020;9(18):1247-1254.
9. RAYMAN G, et al. Dexamethasone therapy in COVID-19 patients: implications and guidance for the management of blood glucose in people with and without diabetes. Diabet Med., 2021; 38(1): e14378.
10. RED ARGENTINA PÚBLICA DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS (REDARETS). Uso de dexametasona en pacientes internados con COVID-19. 2020. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1116529. Acessado em: 10 de janeiro de 2022.
11. SHIMIZU N, et al. Clinical feasibility of remote intermittently scanned continuous glucose monitoring in coronavirus disease 2019 patients with and without diabetes during dexamethasone therapy. Endocrine Journal Advance Publication, 2021;EJ21-0540.
12. SINGH AK, et al. Role of corticosteroid in the management of COVID-19: A systemic review and a Clinician's perspective. Diabetes Metab Syndr, 2020;14(5):971-978.
13. TOMAZINI BM, et al. Effect of Dexamethasone on Days Alive and Ventilator-Free in Patients With Moderate or Severe Acute Respiratory Distress Syndrome and COVID-19: The CoDEX Randomized Clinical Trial. JAMA, 2020; 324(13): 1307-1316.
14. WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). World Health Organization rapid evidence appraisal for Covid-19 therapies (WHO REACT). Rapid Evidence Appraisal for COVID-19 Therapies (REACT). Association Between Administration of Systemic Corticosteroids and Mortality Among Critically Ill Patients With COVID-19: A Meta-analysis. JAMA, 2020; 324(13): 1330-1341.
15. YOUNES YR, et al. COVID-19 and dexamethasone-induced hyperglycaemia: Workload implications for diabetes inpatient teams. Diabet Med., 2021; 39(2): e14716.