Revista Eletrônica Acervo Médico

A dengue no estado do Pará: uma análise temporal e distribuição espacial, de 2014 a 2024

2025-01-29T17:20:37+00:00

Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico dos casos de dengue no estado do Pará, de 2014 a julho de 2024. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo, longitudinal, de caráter exploratório e analítico, além de ser quantitativa, com coleta de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) entre os anos de 2014-2024. Resultados: No estado do Pará, de 2014 a julho/2024 foram confirmados 80139 casos de dengue. O maior número absoluto de casos por ano foi no ano de 2024 até julho, com 18905 (23.6%). Em relação a distribuição dos casos no estado do Pará por regiões de saúde, a região de Carajás foi a que apresentou maior incidência dos casos com 14487, correspondendo a 18.3 % do total. Especificamente em relação aos municípios da região sudeste paraense, Conceição do Araguaia apresentou 2399 casos (21.4%). Conclusão: Concluímos que houve um aumento significativo dos casos de dengue no Pará, especialmente entre 2022 e 2024, com maior impacto em mulheres e na faixa etária de 20 a 39 anos. A região de Carajás destacou-se pela alta incidência de casos, indicando a necessidade de intervenções específicas e reforço nas estratégias de controle da doença no estado.

Percepção do portador de Doença Renal Crônica retornando à hemodiálise após perda do enxerto renal

2025-01-29T17:34:09+00:00

Objetivo: Conhecer a percepção dos pacientes que retomaram à hemodiálise após a perda do enxerto renal. Métodos: Estudo descritivo qualitativo, utilizando instrumento com questões norteadoras e cujas respostas foram analisadas segundo a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Amostra composta por oito sujeitos com idades entre 29-74 anos, sendo cinco homens e três mulheres. Dois participantes haviam realizado dois transplantes renais. O tempo médio de retorno dos pacientes ao tratamento hemodialítico após a perda do enxerto variou de dois meses 14 anos. As categorias de discurso analisadas foram: “Vivenciando o Transplante Renal”, “Vivenciando a Hemodiálise”, “Perspectivas sobre o Transplante Renal” e “A comunicação e atuação dos profissionais como instrumento de cuidado e escolha do tratamento”. Considerações finais: O retorno a terapia dialítica pós transplante renal pode gerar sofrimento e expectativas aos pacientes. Logo, reconhecer e compreender as dificuldades enfrentadas pelos pacientes, assim como possuir uma a equipe multiprofissional envolvida no processo de mudança e retorno à terapia dialítica é importante para promover a busca pelo bem-estar e satisfação no retorno a hemodiálise após perda do enxerto renal.

A influência do uso de cigarro eletrônico no desenvolvimento de pneumopatias

2025-02-16T19:40:13+00:00

Objetivo: Avaliar a influência do uso do cigarro eletrônico no desenvolvimento de pneumopatias. Métodos: Revisão integrativa, nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e National Library of Medicine and National Institutes of Health (PubMed). A busca foi realizada em 14 de agosto de 2024. Os descritores em ciências da saúde (DeCS) foram: “lung diseases”, “e-cigarette”, “vaping”, “vape” e “respiratory diseases”, com o operador booleano AND. Os critérios de inclusão foram: estudos originais de natureza primária, de livre acesso, disponibilizados na íntegra e publicados entre 2019 e 2024. Resultados: Este estudo foi feito por intermédio de análise de 15 artigos sobre a relação do uso de cigarros eletrônicos com o desenvolvimento de pneumopatias. Os resultados obtidos foram apresentados no Quadro 1, o qual evidencia autores, tipos de estudos e os principais achados. Considerações finais: Diante da análise, ficou evidente que o uso de cigarros eletrônicos propicia maiores chances de desenvolvimento de pneumopatias.

Aspectos clínicos e psicossociais da cirurgia bariátrica como tratamento da obesidade

2025-03-18T18:32:12+00:00

Objetivo: Examinar as consequências clínicas e psicossociais da cirurgia bariátrica como tratamento da obesidade. Revisão Bibliográfica: A obesidade tem se tornado cada vez mais comum. É uma doença crônica, caracterizada pelo excesso de tecido adiposo e está relacionada com a diabetes mellitus tipo 2 (DM 2), doenças cardiovasculares e apneia obstrutiva do sono (AOS). Valores do índice de massa corporal (IMC) a partir de 30 kg/m²já são considerados obesidade classe 1. A cirurgia bariátrica é altamente eficaz, promove uma perda de peso sustentada e apresenta evidências de redução das comorbidades associadas. As técnicas cirúrgicas mais utilizadas são o by-pass gástrico em Y de Roux (RYGB) e a gastrectomia lateral laparoscópica (LSG). Apesar dos benefícios, alguns pacientes podem enfrentar questões como transtornos alimentares, baixa autoestima, transferência de vícios, dificuldade de socialização e desenvolvimento de expectativas irrealistas. Considerações finais: Conclui-se que o tratamento da obesidade com a cirurgia bariátrica deve ter uma abordagem multidisciplinar para auxiliar os pacientes a lidarem com as adversidades psicossociais envolvidas no processo e se adequarem às mudanças provenientes do novo estilo de vida.

Opsimodisplasia: relato de um caso raro de displasia esquelética com abordagem clínica e diagnóstica

2025-02-05T20:29:35+00:00

Objetivo: Relatar um caso raro de opsimodisplasia (OPS), no intuito de melhorar o entendimento das manifestações dessa condição e discutir as opções de manejo clínico disponíveis, dado o prognóstico reservado que geralmente acompanha a doença. Detalhamento do caso: Caso de uma paciente de 5 anos que apresenta baixa estatura, crescimento ósseo atrasado e anomalias esqueléticas desde o nascimento. Os sintomas principais incluem encurtamento dos membros, macrocefalia e deformidades nos membros e tórax. O diagnóstico de OPS foi confirmado por análise clínica e exame molecular, que identificou variantes no gene INPPL1. Desde o nascimento, a paciente é acompanhada por uma equipe multidisciplinar. Realizou cirurgia corretiva para geno varo aos 4 anos e 10 meses. O diagnóstico definitivo foi obtido em 2019 por meio de exame de exoma, que revelou variantes patogênicas. Apesar de intervenções de suporte, o quadro permanece sem tratamento curativo disponível. Considerações finais: A opsismodisplasia representa um desafio diagnóstico e terapêutico, exigindo um acompanhamento contínuo para controle de sintomas e melhora da qualidade de vida. A presença de uma equipe multidisciplinar é essencial para o manejo dessa condição complexa e permanente.

Osteopenia após uso prolongado de acetato de medroxiprogesterona em paciente na menacme

2025-02-16T19:22:33+00:00

Objetivo: Relatar e comparar métodos contraceptivos (progestágenos), seus tipos e vias de administração relacionando-as com incidência de osteopenia. Detalhamento de caso: Trata-se de um relato de caso, onde uma paciente de 34 anos, em seguimento devido a NIC 2/3, sem fatores de risco de fraturas, sem comorbidades, em uso de prolongado (14 anos), de acetato de medroxiprogesterona. Devido a este fato, foi investigado osteoporose por meio de densitometria óssea. Obteve-se como resultado da densitometria, osteopenia, isso se deve principalmente devido ao hipoestrogenismo causada por uso prolongado de progesterona isolada, causando então um bloqueio no eixo, levando em consideração que o estrogênio tem efeito protetor de massa óssea, por inibir sua reabsorção. Outros Fatores de risco evidenciado também são, estilo de vida, como sedentarismo e alimentação copiosa. Considerações finais: Considera-se que uso de progestagenos isolados, em específico uso injetável é um grande fator de risco para desenvolvimento de osteoporose. Porém o mesmo não acontece com progestágenos via oral ou implantes.

Arterite de Takayasu com acometimento da aorta abdominal infrarrenal

2025-03-11T20:01:37+00:00

Objetivo: Relatar o caso de arterite de Takayasu com estenose de aorta abdominal infrarrenal em paciente tabagista. Relato de caso: Paciente feminina, 52 anos, apresentou sintomas de claudicação intermitente associada à palidez, ausência de pulsos em membros inferiores e perda de peso de 10 kg em dois meses. Em 2018, a arteriografia evidenciou estenose de aorta abdominal infrarrenal sendo submetida à angioplastia de aorta abdominal com stent. Em 2023, observou-se estenose de artérias ilíacas comuns direita e esquerda sendo realizada arterioplastia com stent bilateralmente. Paciente consultou-se com o reumatologista, uma vez que a claudicação intermitente persistia e após apresentar reincidência das estenoses, sendo diagnosticada com AT em 2024. Considerações finais: O caso relatado juntamente com os artigos levantados discutem sobre o curso, terapêutica e impacto da AT. A realização de uma diagnóstico precoce e a utilização de métodos avançados de imagem são fundamentais para detectar o acometimento vascular e monitorar a doença. Dessa forma, quando executada uma terapêutica adequada e individualizada, associada a uma mudança no estilo de vida, o prognóstico é satisfatório para a maioria dos pacientes.

Efeitos terapêuticos do uso de Cannabis medicinal em pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA)

2025-01-04T11:20:21+00:00

Objetivo: Analisar a melhora de pacientes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) com tratamento à base de Cannabis. Métodos: Foi feita uma revisão integrativa em que foram utilizados as seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), National Library of Medicine and National Institutes of Health (Pubmed), Cochrane, e EBSCO, selecionando 22 artigos ao final. Ademais, foram utilizados os operadores booleanos “E” , “OU” na pesquisa relacionada ao TEA e Cannabis. Os critérios de inclusão utilizados foram: artigos publicados nos últimos 5 anos, escritos em línguas portuguesa, inglesa e espanhola, publicados em revistas científicas. Resultados: O tratamento à base de Cannabis apresentou resultados satisfatórios no tratamento de pacientes com TEA nos estudos analisados. Apresentando melhora nos principais sintomas do transtorno, como: distúrbios de sono, dificuldade de interação social, restrições alimentares, crises comportamentais e convulsões. Considerações finais: Analisando os artigos, foi possível perceber que o uso de Cannabis como forma de tratamento em pacientes com TEA trouxe resultados positivos. Porém, são necessários mais estudos com um período de acompanhamento maior, como forma de comprovar que o uso de Cannabis é benéfico.

O efeito da prática regular de atividade física na redução da depressão pós-parto

2025-01-04T12:07:04+00:00

Objetivo: Analisar o efeito da prática de atividade física regular na redução da depressão pós-parto (DPP). Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e National Library of Medicine (PubMed). Foram utilizados os descritores “Depression, Postpartum” e “exercise”, utilizando o operador booleano “AND”. Foram incluídos artigos cujos estudos eram do tipo ensaio clínico, ensaio clínico controlado ou estudo observacional, em inglês, com texto completo e publicados nos últimos 5 anos (2018-2023). Resultados: Dos 19 artigos selecionados, doze constataram uma relação inversa entre prática regular de atividade física e DPP. Foi demonstrado que a prática de exercícios regularmente ao longo da gravidez e após o parto por gestantes e puérperas diminuiu a incidência da DPP e reduziu sua sintomatologia. sete estudos selecionados não observaram essa relação, no entanto houve limitações como a diminuição da adesão às intervenções propostas e a possibilidade das gestantes consideradas ativas não serem suficientemente ativas nos estudos observacionais. Considerações finais: Considera-se que a prática de atividade física regular possui efeito preventivo e terapêutico eficaz na redução da DPP, constituindo uma intervenção efetiva e segura em seu manejo.

Análise das características da bronquiolite viral aguda e da bronquiolite obliterante

2025-01-06T01:32:33+00:00

Objetivo: Analisar as características da Bronquiolite Viral Aguda (BVA) e da Bronquiolite Obliterante (BO). Revisão bibliográfica: A BVA é causada principalmente pelo vírus sincicial respiratório, possui padrão sazonal de incidência, o qual sofreu influência da pandemia da Covid-19. Pode ser causada por coinfecções virais, o que parece determinar um período maior de internação e a identificação de casos graves tem sido facilitada com o uso da ultrassonografia à beira leito. O tratamento é de suporte. A BO é uma doença pulmonar crônica que afeta a qualidade de vida do paciente, sua patogênese não é totalmente conhecida, o que dificulta a elaboração de uma terapia eficaz. Pode dificultar o êxito de transplantes pulmonares e impõe ao doente e seus cuidadores a adaptação da rotina, de forma a garantir o suporte necessário frente a essa condição irreversível. Considerações finais: É preciso estimular mais estudos voltados para essas doenças. Ademais, é imprescindível que profissionais da saúde tenham um bom entendimento acerca delas, de modo que consigam auxiliar no manejo da criança e seus responsáveis, levando em conta suas particularidades.

A influência do exercício físico no funcionamento de crianças com Transtorno do Espectro Autista

2025-01-06T11:54:30+00:00

Objetivo: Analisar a influência do exercício físico no funcionamento de crianças portadoras do Transtorno do Espectro Autista (TEA). Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura em bases de dados renomadas como: Pubmed, BVS e Web of Science e foram selecionados os melhores artigos com o auxílio da plataforma Rayyan. Utilizou-se as palavras-chave: “Physical exercise”; “Autism”; “Children”; “Mental disorders” e o operador booleano AND. Resultados: Foram observadas e comparadas a performance de crianças com TEA sem exercício físico e com diversas atividades diferentes como natação e lutas. As referências em estudo reforçaram o benefício de se exercitar nas atividades cognitivas, comportamentais, no sono, e no movimento dessas crianças portadoras de TEA. Conclusão: É imprescindível a prática de exercícios físicos para um melhor funcionamento em crianças com TEA, sendo, assim, uma ferramenta alternativa fundamental no tratamento do TEA.

Uma análise acerca dos aspectos clínicos da Doença Celíaca

2025-01-06T01:20:58+00:00

Objetivo: Examinar as características da Doença Celíaca (DC). Revisão bibliográfica: A DC é uma doença autoimune desencadeada após a ingesta da proteína glúten por pessoas geneticamente suscetíveis. As principais manifestações são as gastrointestinais como diarreia, dor abdominal, náuseas, vômitos e constipação crônica. Fadiga crônica, anemias carenciais e sintomas neuropsiquiátricos também são comuns. O diagnóstico deve ser feito da maneira mais precoce possível, para melhorar a qualidade de vida dos celíacos e impedir que haja complicações. O tratamento eficaz é a eliminação total do glúten da alimentação. Existem outras terapias, mas elas são utilizadas em casos de ingesta acidental do glúten. Considerações finais: Conclui-se que DC não tratada causa muitos prejuízos a qualidade de vida dos pacientes e pode proporcionar complicações graves. É de extrema importância que o diagnóstico seja precoce e que a eliminação total do glúten seja implementada o quanto antes. Além disso, suporte psicológico e acompanhamento nutricional especializado são essenciais para promover a adesão a dieta e melhorar o bem-estar emocional dos indivíduos que vivem com a doença celíaca.

Neuropaliativismo: uma revisão sobre os cuidados paliativos em pacientes neurológicos

2025-01-10T15:59:00+00:00

Objetivo: Explorar a prática dos cuidados paliativos em pacientes neurológicos, com foco na eficácia desses cuidados em melhorar a qualidade de vida e reduzir o sofrimento em contextos de doenças neurodegenerativas. Métodos: A pesquisa bibliográfica foi conduzida nas bases de dados PubMed e Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde, utilizando os descritores “Palliative Care”, “Patient”, “Nervous System Diseases” e “Terminal Care”. Foram selecionados 26 artigos que abordavam diferentes aspectos dos cuidados paliativos em pacientes neurológicos. Resultados: A análise dos artigos revelou uma variedade de resultados, destacando a eficácia dos cuidados paliativos na melhoria do conforto e na gestão de sintomas, especialmente em pacientes com tumores cerebrais e demência. No entanto, foram identificados desafios, incluindo a variação na qualidade e acessibilidade dos serviços de cuidados paliativos, além de obstáculos culturais e educacionais que impactam sua implementação eficaz. Considerações finais: Esta revisão sublinha a importância crítica dos cuidados paliativos em pacientes neurológicos, ressaltando a necessidade de estratégias direcionadas para melhorar a educação dos profissionais de saúde, promover discussões precoces sobre planejamento de cuidados e fortalecer o suporte aos cuidadores familiares. Investimentos em pesquisa são fundamentais para adaptar e validar abordagens que maximizem o benefício dos cuidados paliativos.

Indicações e benefícios da terapia de reposição hormonal no climatério

2025-01-10T15:40:07+00:00

Objetivo: Analisar as indicações e benefícios da Terapia de Reposição Hormonal (TRH) durante o climatério. Revisão Bibliográfica: A menopausa marca o declínio da função reprodutiva feminina, definida pela ausência de menstruação por pelo menos 12 meses, retrospectivamente, que ocorre devido à insuficiência ovariana primária, geralmente entre 45 e 55 anos. Além de elevar o risco de condições crônicas, como doenças cardiovasculares, a falta de estrogênio neste período também está associada à osteoporose. Esta revisão tem como principal objetivo analisar as indicações e benefícios da terapia de reposição hormonal no climatério. Nesse cenário, a TRH configura uma abordagem eficiente para o manejo de sintomas vasomotores e genitourinários que ocorrem nesta fase, além de apresentar benefícios na saúde cardiovascular e óssea de mulheres que se encontram na janela de oportunidade. Apesar disso, a terapia hormonal pode apresentar contraindicações, como o uso em pacientes com história familiar de câncer de mama e de endométrio, por exemplo. Considerações Finais: Esta terapêutica deve ser individualizada, considerando preferências pessoais e indicações clínicas adequadas, de forma a maximizar seus benefícios.

Uma análise dos aspectos clínicos da Apneia Obstrutiva do Sono

2025-01-10T15:41:32+00:00

Objetivo: Explorar as características clínicas da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS). Revisão bibliográfica: A AOS é uma condição definida pelo bloqueio das vias aéreas durante o sono, levando a episódios de apneia ou hipopneia, que precisam ter a duração de pelo menos 10 segundos. Essas pausas respiratórias causam uma hipóxia intermitente (HI) que geram diversas consequências no organismo e corroboram com o aparecimento de doenças cardiovasculares e diabetes mellitus tipo 2 (DM 2). Os principais sintomas são ronco persistente e sonolência diurna excessiva (SDE), que afetam diretamente a qualidade de vida do paciente acometido. Os principais fatores de risco são obesidade e anormalidades anatômicas craniofaciais. O diagnóstico é feito por dados clínicos e realização de polissonografia (PSG). O tratamento padrão-ouro é o uso de um dispositivo de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), mas sua eficácia depende da adesão. Considerações finais: Pode se considerar que diagnóstico e o tratamento multidisciplinar são essenciais para o manejo adequado da AOS com o objetivo de aprimorar o bem-estar e a qualidade de vida dos pacientes acometidos por essa patologia.

O uso da anastomose à Barcelona para evitar ou reverter ostomias

2025-01-11T12:12:52+00:00

Objetivo: Avaliar o uso da técnica de anastomose à Barcelona, seus riscos e benefícios, no intuito de evitar ostomias. Revisão Bibliográfica: As ostomias são aberturas cirúrgicas criadas no abdômen para permitir a continuação do trânsito intestinal até o meio externo. É preciso que o cirurgião faça a avaliação correta da indicação ou não do uso de ostomias e, quando necessário, que faça a escolha da técnica mais adequada ao paciente. Atualmente, as ostomias ainda levam a grande impacto psicológico no paciente e preconceitos da parte da sociedade, esses fatores devem ser abordados anteriormente à cirurgia e acompanhados pela equipe de saúde. Nessa perspectiva, a anastomose à Barcelona oferece menor risco de estenose, fístula, deiscência anastomótica em relação às ostomias. Porém, esses pacientes devem ser selecionados com cuidado pelos profissionais devido a contraindicações do procedimento. Considerações finais: A anastomose a Barcelona apesar de possuir um alto risco de complicações se mostra como uma alternativa eficaz, devido a uma cicatrização mais efetiva e menor risco de estenoses anastomóticas.

Manejo clínico e prognóstico da gastroparesia diabética

2025-01-11T12:15:27+00:00

Objetivo: Revisar a literatura disponível sobre o manejo clínico e prognóstico da gastroparesia diabética. Métodos: Foi realizada uma revisão de literatura utilizando as bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), abrangendo estudos publicados entre 1995 e 2023, em inglês e português. Os termos de busca incluíram "diabetic gastroparesis", "management", "prognosis", e suas variações. Foram incluídos estudos observacionais, ensaios clínicos, revisões sistemáticas e meta-análises que focavam no manejo clínico e no prognóstico de pacientes com gastroparesia diabética. Estudos que não especificavam a etiologia diabética ou que abordavam outras causas de gastroparesia foram excluídos. Resultados: A revisão identificou que o manejo da gastroparesia diabética envolve uma combinação de intervenções dietéticas, terapias farmacológicas, e, em alguns casos, tratamentos não farmacológicos como a estimulação elétrica gástrica. O prognóstico varia conforme a gravidade da doença, a resposta ao tratamento e a presença de complicações associadas. Considerações finais: O manejo da gastroparesia diabética é complexo e requer uma abordagem multidisciplinar. A identificação precoce e o tratamento adequado são fundamentais para melhorar os desfechos clínicos e a qualidade de vida dos pacientes.

Análise da relevância da musicoterapia como ferramenta de manejo da dor em pacientes oncológicos

2025-01-11T12:16:56+00:00

Objetivo: Analisar e consolidar a relevância da musicoterapia (MT) como tratamento adjuvante não invasivo para o manejo da dor em pacientes oncológicos. Métodos: Sua metodologia foi constituída com auxílio das plataformas National Library of Medicine (PubMed) e a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) como bases de dados usadas para constituir o compilado bibliográfico dessa revisão de literatura. Os descritores utilizados foram “Music therapy”, “Pain” e “Cancer”. Os critérios de inclusão foram artigos publicados nos últimos 10 anos (2013-2023), de acesso livre e cujos estudos eram do tipo ensaio clínico controlado, estudo observacional ou relato de caso. Foram excluídos artigos duplicados ou que não mantinham relação com o objetivo do estudo. Resultados: Dentre os 22 artigos selecionados neste estudo, 21 concluíram grande relevância no emprego da musicoterapia para o manejo da dor através da promoção de benefícios físicos e psicossociais aos pacientes oncológicos, enquanto 1 deles não demonstrou efetiva relevância na redução da dor. Considerações finais: Foi observado importante relevância da musicoterapia, na manutenção da qualidade de vida de pacientes oncológicos quando utilizada como tratamento adjuvante não invasivo visando o manejo da dor, uma vez que este é um sintoma comum e de difícil controle em diferentes momentos do tratamento.

A prática de exercícios físicos e interferência nas manifestações clínicas da doença de Parkinson

2025-01-11T12:18:39+00:00

Objetivo: Identificar as evidências de que a intervenção da prática de exercícios físicos em pacientes com Doença de Parkinson diagnosticada amenize as manifestações clínicas da doença. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que avalia dados de vinte e dois estudos das bases de dados National Library of Medicine and National Institutes of Health, Scientific Electronic Library Online e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Para essa busca, os descritores selecionados foram “intervention studies” and “Parkinson disease” and “physical exercise”, sendo incluídos artigos na íntegra, em inglês e publicados de 2019 a 2024. Resultados: Constatou-se, através dos estudos, que a prática de exercícios físicos em pacientes com Doença de Parkinson impactou positivamente nas manifestações clínicas da doença, como aspectos motores e cognitivos, e, em alguns casos, na qualidade de vida do paciente. Conclusão: Existe interferência da prática de exercícios físicos na Doença de Parkinson, amenizando os sintomas. Por fim, teve-se como principal limitação a heterogeneidade dos tipos de exercícios, o que dispersa o foco e o aprofundamento dos estudos.

Riscos da utilização do zolpidem para tratamento da insônia em idosos e suas alternativas terapêuticas

2025-01-11T13:04:12+00:00

Objetivo: analisar os riscos da utilização do zolpidem em idosos e avaliar a existência de eventuais alternativas terapêuticas eficazes. Métodos: trata-se de abordagem qualitativa, retrospectiva e transversal, executada por meio de revisão integrativa de literatura extraída das bases de dados: National Library of Medicine (PubMed) e a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). A busca se fez pelos descritores “elderly”, “zolpidem” e “effects”, utilizando o operador booleano “AND”. Foram incluídos artigos publicados nos últimos 5 anos (2018-2023), textos completos, do tipo ensaio clínico controlado. Foram excluídos os duplicados e os fora do tema, resultando em 26 artigos. Resultados: apesar da eficácia terapêutica, os estudos demonstraram graves efeitos adversos no uso do zolpidem, em idosos, estando relacionado a maiores índices de quedas, de fraturas e de fadiga diurna, podendo causar dependência e risco aumentado de suicídio, quando combinado com opioides e benzodiazepínicos. Considerações finais: considera-se que deve ser desencorajado o uso do zolpidem no tratamento da insônia em idosos, devido aos graves efeitos adversos que pode causar nesta população, devendo ser priorizada outra alternativa terapêutica e, em último caso, haver especial cautela no uso em idosos.

Sexualidade feminina e seus fatores associados a partir do climatério

2025-01-11T13:16:53+00:00

Objetivo: avaliar como a sintomatologia do climatério afeta a sexualidade e a saúde mental feminina. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, na qual foram seguidas seis etapas de elaboração. A questão norteadora foi estabelecida pelo método PICo e, para a escolha dos artigos, foram utilizadas três bases de dados diferentes e o método PRISMA como forma de incluir e excluir literaturas. A pesquisa realizada permitiu identificar 603 artigos, dos quais 20 foram incluídos e analisados na íntegra. São artigos publicados no período de 2019 a 2024, com predomínio de estudo do tipo transversal. Resultados: disfunção sexual feminina e insatisfação sexual, depressão e sentimentos negativos, problemas no relacionamento, crenças socioculturais e individuais negativas acerca da menopausa e outros efeitos foram os principais resultados encontrados na literatura, e eles relacionam-se intimamente uns com os outros. Considerações finais: conclui-se que existem efeitos complexos do climatério nas mulheres, abrangendo sintomas físicos e psicológicos ressaltando a importância de intervenções multidisciplinares, incluindo terapia hormonal, apoio psicológico, educação sobre saúde sexual e atividade física. Embora existam limitações e a necessidade de mais pesquisas, é crucial uma abordagem abrangente e sensível, visando promover a saúde e o bem-estar feminino durante essa fase.

O impacto da terapia de reposição hormonal na saúde cognitiva de mulheres pós-menopausa

2025-01-29T17:23:29+00:00

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi analisar o impacto da Terapia de Reposição Hormonal (TRH) sobre a saúde cognitiva de mulheres pós-menopausa. Métodos: Para esse fim, foi utilizado um compilado de pesquisas bibliográficas de abordagem qualitativa e caráter descritivo, por meio de uma revisão integrativa da literatura em periódicos indexados nas bases de dados PubMed e LILACS. Resultados: Os resultados demonstraram que a TRH, quando iniciada na perimenopausa ou em seu período inicial, está relacionada à melhoria no desempenho em vários campos do domínio cognitivo, sobretudo acerca do déficit cognitivo, fluência verbal, memória e velocidade psicomotora, contudo, se utilizada a curto e médio prazo. Em contrapartida, evidenciaram possíveis impactos negativos em mulheres já menopausadas e idosas. Considerações finais: Desse modo, os estudos apontam relação entre a saúde cognitiva da mulher pós-menopausa e a TRH, sendo esta, benéfica quando de início precoce e possivelmente maléfica quando instituída tardiamente, sendo necessários mais estudos que comprovem esta relação.

O manejo da intoxicação por opioides na emergência e formas de prevenção

2025-01-29T17:28:26+00:00

Objetivo: Analisar as formas de manejo e prevenção da síndrome de intoxicação por opioides na emergência. Revisão bibliográfica: Os opioides são medicamentos indispensáveis nas terapias de controle da dor moderada a intensa que possuem efeito analgésico potente. Apesar disso, esses medicamentos podem acarretar alguns efeitos secundários graves que comprometem o bem-estar geral do paciente. Além disso, a prescrição inadequada pode gerar dependência química e síndrome de abstinência. A naloxona foi o medicamento mais utilizado para reverter a intoxicação por opioides, a qual foi desenvolvida na década de 1960 e foi o primeiro antagonista do receptor opioide a reduzir o sintoma clínico de depressão respiratória induzida, sem produzir efeitos agonistas do receptor. Considerações finais: O manejo da intoxicação por opioides apresenta a naloxona como um fármaco eficaz para o tratamento medicamentoso atual. Ademais, a abordagem preventiva pré-operatória constitui-se de uma abordagem eficiente para evitar uma possível intoxicação por opioides decorrente do uso incorreto, dependência ou pelo abuso de opioides formalmente prescritos por médicos.

Hesitação e recusa vacinal entre profissionais da saúde

2025-01-29T17:32:01+00:00

Objetivo: Analisar a hesitação e recusa vacinal entre os profissionais de saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura integrativa com artigos publicados entre os anos de 2017 e 2023. Foram utilizadas as bases de dados eletrônicos PubMed e Scielo, sendo empregados os seguintes descritores em inglês e português para a seleção primária dos artigos: “refusal to vaccination” (“recusa vacinal”), “health professionals” (“profissionais da saúde”), “vaccination refusal" (“recusa vacinal”), hesitation (hesitação), vaccination (vacinação). Resultados: Foram avaliados 8 artigos que atenderam aos critérios propostos. Predominaram estudos realizados na Itália e no Canadá. Quanto ao ano de publicação, o ano de 2022 e 2019 apresentaram juntos, metade dos trabalhos analisados na presente revisão. Todos os artigos incluídos na presente revisão possuem metodologia de análise transversal, com utilização de questionário semiestruturado e entrevistas para obtenção dos dados. Considerações finais: Os trabalhadores da saúde apresentam importante papel ao desempenharem ações na promoção e na aceitação das vacinas. Contudo, também estão sujeitos à hesitação e recusa vacinal, especialmente após o advento da pandemia da covid-19, uma vez que são o principal público influenciador de decisões sobre a imunização.

Eficácia do uso de terapia anticoagulante na prevenção de trombose venosa em pacientes hospitalizados

2025-02-04T10:40:49+00:00

Objetivo: Analisar a eficácia da terapia anticoagulante na prevenção de trombose venosa em pacientes internados, com ênfase na diminuição de eventos tromboembólicos e na redução das complicações associadas ao tratamento. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada através de buscas nas bases de dados PubMED e BVS, utilizando os descritores ”Anticoagulant” “Thrombosis” e “Patient”, em conjunto com o operador booleano “AND”. Foram incluídos artigos publicados nos últimos 5 anos, disponíveis na íntegra e que atendiam ao objetivo de pesquisa. Resultados: O estudo destaca a importância de individualizar o uso de anticoagulantes para prevenir trombose venosa em pacientes hospitalizados, especialmente em grupos de risco como idosos e pacientes com câncer. Terapias como rivaroxabana, enoxaparina, mesoglicano e milvexian apresentam perfis de eficácia e segurança variados, exigindo ajustes conforme a condição clínica. Em pacientes com fibrilação atrial ou submetidos a procedimentos invasivos, a escolha entre monoterapia e terapia combinada deve considerar o risco de sangramento e o perfil do paciente. Considerações finais: A profilaxia e o tratamento da trombose venosa são essenciais na prática clínica, exigindo uma escolha cuidadosa e individualizada de anticoagulantes conforme o perfil e contexto clínico de cada paciente, visando a eficácia e segurança de cada medicamento.

Efeitos do uso de aspirina na prevenção de pré-eclâmpsia em gestantes de alto risco

2025-02-04T10:36:57+00:00

Objetivo: Avaliar a eficácia do uso profilático de aspirina na redução da incidência de pré-eclâmpsia em gestantes de alto risco. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada através das bases PubMED, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Periódico CAPES, usando os descritores: ”Aspirin”, “Effects”, “Pre-Eclampsia”, “Prevention” e obtendo o truncamento de pesquisa: (Effects) AND (Aspirin) AND (Prevention) AND (Pre-Eclampsia). Foram encontrados 1.122 artigos, filtrados conforme critérios de inclusão (idiomas português, inglês e espanhol; período de 2019 a 2024; artigos completos) e exclusão (artigos duplicados, resumos, fora do escopo). Resultados: A aspirina é recomendada para melhorar resultados perinatais, especialmente quando iniciada entre 11 e 16 semanas de gestação. No entanto, a adesão ao tratamento é baixa, afetando a eficácia, com até 50% das gestantes não seguindo as recomendações. Fatores como falta de informação e preocupações sobre efeitos adversos contribuem para essa resistência e, embora a aspirina mostre benefícios, ainda há desafios, como a resistência ao tratamento e variações na resposta. Considerações finais: O uso profilático de aspirina é eficaz na redução da pré-eclâmpsia em gestantes de alto risco. No entanto, são necessários estudos adicionais para otimizar o uso da aspirina e maximizar seus benefícios.

A eficiência de novas tecnologias na terapêuticas calcificação valvar

2025-02-05T20:26:09+00:00

Objetivo: Investigar como os avanços na compreensão dos mecanismos moleculares da calcificação valvar podem impactar o desenvolvimento e a eficácia das novas terapias emergentes para o tratamento dessa condição, comparando com os métodos tradicionais. Métodos: Esta revisão integrativa da literatura. PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), focando em artigos publicados nos últimos cinco anos, entre 2019 e 2024. O objetivo da revisão foi identificar estudos que abordassem os mecanismos moleculares da Calcificação da Válvula Aórtica (CAVD) e potenciais intervenções terapêuticas. A busca foi realizada utilizando descritores Decs/MeSH relevantes, incluindo "calcification," "RNA," "valve calcification," e "aortic valve calcification." Inicialmente, 422 estudos foram identificados antes da triagem. Resultados: A análise revelou avanços significativos com biomarcadores, como o cfDNA, IL-38 e microRNAs, e terapias experimentais com vitamina K2, curcumina e H₂S, que mostraram potencial em inibir a progressão da calcificação valvar. Considerações finais: As novas terapias moleculares apresentam resultados promissores para o tratamento da calcificação valvar. Contudo, estudos futuros devem incluir amostras maiores e mais diversificadas para validar sua eficácia em diferentes populações e, assim, ampliar a aplicabilidade clínica dessas tecnologias.

Metodologias ativas de aprendizagem na educação médica

2025-02-05T20:26:56+00:00

Objetivo: Identificar quais são as ferramentas utilizadas nas metodologias ativas que auxiliam na formação médica brasileira. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, a busca de artigos foi realizada nas bases de dados CAPES, SciELO e LILACS. A busca foi realizada em abril de 2024. Os Descritores em Ciência da Saúde (DeCS) foram: Estudantes, Ensino-Aprendizagem, Material de Ensino e Educação Médica e seus correspondentes em inglês, com as combinações dos operadores booleanos AND e OR. Os critérios de inclusão foram: publicações em português e inglês, estudos originais de natureza primária, de livre acesso, disponibilizados na íntegra e publicados entre 2019 e 2024. Resultados: Após a aplicação dos critérios, foram selecionados 15 estudos. Foram elencadas 4 principais ferramentas que auxiliam na aprendizagem: aprendizagem baseada em problemas, aprendizagem baseada em equipe, estudo de caso e ensino baseado em simulação. Considerações finais: Verificou-se efetiva aplicação das ferramentas analisadas, e seus aspectos de influência, como protagonismo, motivação e a aquisição de conhecimento pelos alunos. As ações educacionais baseadas nas metodologias ativas consolidam a construção coletiva de conhecimentos por significação, em que diferentes situações da realidade vivenciadas são compartilhadas, democratizando oportunidades, para garantir uma educação permanente em saúde

Explorando a encefalopatia traumática crônica em atletas de futebol americano

2025-02-05T20:30:37+00:00

Objetivo: Avaliar os principais distúrbios neurológicos associados à encefalopatia traumática crônica (ETC) e a relação deles com a prática do futebol americano. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (PubMed) e Web of Science, a partir dos artigos científicos completos, publicados de 2019 a 2024, com acesso livre nos idiomas português e inglês. Foram encontrados 96 artigos, dos quais 79 foram excluídos por não atenderem os critérios, totalizando 17 artigos para serem lidos e analisados na íntegra. Resultados: Com base nos artigos lidos observou-se uma semelhança entre os distúrbios neurológicos gerados pela ETC observados nos atletas, sendo eles o aumento do volume perivascular, Parkinson e cefaleia recorrente. Considerações finais: Esta revisão apontou as principais causas das principais complicações citadas ocasionadas pela ETC, explorando a posição desempenhada por cada jogador, o tempo de participação no futebol americano e a ocorrência de impactos repetitivos na cabeça.

A relação da pandemia da Covid-19 com o agravo à saúde em portadores de Transtorno Obsessivo-Compulsivo e o surgimento de novos casos

2025-02-14T18:26:08+00:00

Objetivo: Entender o impacto da pandemia de COVID-19 na saúde mental dos indivíduos com foco no desenvolvimento e no agravo do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa na qual foi utilizado um corte temporal de cinco anos, de agosto de 2024 a 2019. Resultados: Notou-se a piora de comportamentos compulsivos e o aumento de pensamentos intrusivos e irracionais em decorrência do isolamento, da intensificação de rituais de limpeza e do estresse relacionado ao medo de contrair o SARS-CoV-2. Além disso, foi observado o surgimento de novas dimensões de obsessões e compulsões associadas aos níveis de ansiedade desses pacientes com relação a intensidade do medo de contrair a doença. Considerações finais: Pode se considerar que os indivíduos foram gravemente impactados pelo stress, incerteza e medo desencadeados pela interrupção da normalidade, de modo que o desenvolvimento de transtornos de ansiedade, como o transtorno obsessivo compulsivo (TOC), foram potencializados, sendo fundamental manter o acompanhamento psicológico, oferecendo de modo proativo apoio aos grupos vulneráveis por meio de estratégias alternativas, como a telemedicina e a terapia online.

Como a automedicação com antibióticos impacta na microbiota do trato gastrointestinal

2025-02-16T19:28:48+00:00

Objetivo: Evidenciar de forma clara e objetiva os impactos da automedicação com antibióticos na microbiota do trato gastrointestinal. Métodos: Este artigo utilizou estudos randomizados, abertos e multicêntricos com exposição de indivíduos a antibióticos e grupo placebo com análises fecais, estudos transversais e de triagem com análise do microbioma intestinal, por metagenômica shotgun, de indivíduos que fizeram terapia antimicrobiana e estudo seccional, epidemiológico e quantitativo com entrevistas e aplicação de questionários sobre a automedicação e o uso e conhecimento de antibióticos em uma determinada população. Resultados: Foi observado alterações na microbiota intestinal e em tratamentos contra infecções, disbiose, impactos na resposta imune e inflamatória do corpo, aumento da resistência de bactérias e modificações na estrutura do microbioma. Considerações finais: Conclui-se que a automedicação com antibióticos é predominante na população observada e estudada. Além disso, as consequências desse fenômeno refletem a falta de entendimento sobre a auto-administração de antimicrobianos e seus efeitos metabólicos.

Terapias medicamentosas e não medicamentosa no manejo do COVID grave

2025-03-18T17:29:21+00:00

Objetivo: Reunir a analisar os principais métodos farmacológicos e não farmacológicos utilizados no manejo da COVID-19 grave durante a pandemia e discutir com o é preconizado pela literatura. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, onde foi realizada uma busca de artigos nas bases de dados PUBMED e BVS. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 13 artigos para realização do estudo. Resultados: Os resultados demonstraram benefícios nas seguintes terapias: dexametasona, metoprolol, tocilizumabe, terapia combinada com baracitinibe, remdesevir e dexametasona, Anankira, traqueostomia precoce e prona prolongada. O uso do remdesevir isolado, terapia ventilatória com baixo volume corrente facilitada pela ECMO, utilização do modo ventilatório APRV, uso da aspirina e do ruxolitinibe não foram favoráveis no tratamento da forma grave da COVID-19. Considerações finais: Apesar dos resultados obtidos nessa revisão, desfechos controversos puderam ser observados, necessitando de mais estudos, considerando o paciente de forma individualizada e novas diretrizes para COVID-19.

Os efeitos físicos e psicossociais da endometriose na saúde da mulher

2025-03-18T17:44:27+00:00

Objetivo: Descrever as principais características da endometriose, discutindo o impacto na saúde e qualidade de vida da mulher. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa que buscou artigos em três bases de dados diferentes, PubMed, BVS e Web of Science. Em que, entre 175 artigos pesquisados, foram selecionados 20 para a realização da revisão, foram excluídos artigos os quais se encaixam nos seguintes critérios: artigos fora da temporalidade estabelecida (corte temporal de 7 anos [2018 a 2024]) de revisões, teses de doutorado, dissertações de mestrado e trabalhos de conclusão de curso, que não fossem originais, que não abordassem o tema da pesquisa, duplicados, que não estavam de livre acesso e que não fossem escritos em português ou inglês. Para a seleção e separação dos artigos foi utilizada a ferramenta Rayyan. Resultados: Foram observadas como consequências que afetam a qualidade de vida: intensa dor pélvica, sintomas psíquicos, como depressão e ansiedade, além de interferir negativamente nas relações interpessoais, incluindo problemas de identidade e de relacionamento. Considerações finais: A forma como a doença interfere na saúde da mulher e possíveis consequências dos sintomas apresentados pelas pacientes evidencia a necessidade de diagnóstico rápido e promíscuo, de uma abordagem holística e tratamento multidisciplinar.

Análise das principais tendências atuais no uso de métodos de contracepção reversível de longa duração (LARC) por mulheres em idade reprodutiva

2025-03-18T17:51:33+00:00

Objetivo: Analisar as tendências atuais no uso de métodos de contracepção reversível de longa duração (LARC) por mulheres em idade reprodutiva, destacando benefícios, desafios e fatores que influenciam sua adesão. Métodos: Este estudo foi desenvolvido por meio de uma revisão integrativa da literatura. A busca ocorreu na base de dados PubMed, utilizando os descritores indexados "Contraceptivos Reversíveis de Longa Duração", "Contracepção", "Dispositivo Intrauterino", combinados com o operador booleano AND. Foram selecionados artigos publicados nos últimos seis anos, em inglês ou português, com acesso gratuito, excluindo revisões e aqueles sem tradução disponível. Após triagem, 22 artigos foram incluídos para análise e discussão. Resultados: Os LARCs têm se destacado pela alta eficácia, praticidade e promoção da autonomia feminina. Sua aplicabilidade é notável em adolescentes, puérperas e mulheres com comorbidades. Contudo, desafios persistem, incluindo a falta de políticas públicas para capacitação profissional e a disseminação de informações baseadas em evidências científicas. Relatos educativos fortalecem o uso, enquanto medos infundados geram resistência. Considerações finais: Os LARCs oferecem contracepção eficaz e sustentável, reforçando a autonomia feminina. No entanto, a ampliação do acesso depende de iniciativas estruturadas que combatam a desinformação e promovam capacitação profissional e informações acessíveis às mulheres.

Síndrome de DiGeorge e suas manifestações ultrassonográficas pré-natais

2025-03-18T18:26:44+00:00

Objetivo: Analisar a Síndrome de DiGeorge e suas manifestações ultrassonográficas pré-natais. Revisão bibliográfica: A Síndrome de DiGeorge é uma condição genética autossômica dominante decorrente da depleção do braço longo do cromossomo 22 (22q11.2). Essa síndrome afeta cerca de 1 a cada 3 mil nascidos vivos e apresenta distintos sinais e sintomas. As manifestações mais frequentes incluem malformações cardíacas, imunodeficiência decorrente de malformações tímicas, alterações craniofaciais, agenesia das paratireoides e anormalidades laringotraqueais. A ultrassonografia obstétrica é um método de baixo custo e já incluso na rotina pré-natal que pode ser útil no auxílio diagnóstico mais precoce. Suspeita-se da síndrome principalmente ao deparar-se com malformações cardíacas no segundo trimestre, sendo indicado investigação genética com o teste de análise de fluorescência in situ (FISH) para detecção da microdeleção do cromossomo 22. O tratamento baseia-se em suporte multiprofissional de forma individual aos fenótipos apresentados em cada indivíduo. Considerações finais: A Síndrome de DiGeorge possui múltiplos fenótipos e dessa forma o uso de tecnologias como a ultrassonografia pré-natal é viável como rastreio inicial para testes mais específicos como o FISH, buscando melhorar o desfecho obstétrico e fetal. Mais estudos para padronização dos achados da síndrome podem se tornar úteis para facilitar o rastreio.

Mindfulness e redução do estresse: uma análise sobre a influência em profissionais de saúde

2025-03-18T18:30:37+00:00

Objetivo: Analisar a influência do Mindfulness na redução de estresse em profissionais da saúde. Métodos: Revisão integrativa, nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e National Library of Medicine and National Institutes of Health (PubMed). A busca foi realizada em agosto de 2024. Os descritores em ciências da saúde (DeCS) foram: “Mindfulness”, “Healthcare workers” e a palavra chave “Stress”, em conjunto com o operador booleano “AND”. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados entre os anos de 2019 e 2024, artigos escritos na língua portuguesa, artigos escritos em inglês, artigos publicados em revistas e artigos originais. Resultados: Este estudo foi realizado por intermédio de análise de 16 artigos sobre a influência do Mindfulness na redução de estresse em profissionais da saúde. Os resultados obtidos foram apresentados no Quadro 1 e evidenciam que os programas de mindfulness ajudaram os profissionais da saúde a lidarem com o estresse no ambiente de trabalho, facilitando as práticas clínicas, fomentando calma, foco e aceitação de limitações, aumentando compaixão e atenção aos pacientes. Considerações finais: A partir da análise dos artigos revisados, observou-se que o mindfulness exerce uma influência positiva e significativa na redução do estresse em profissionais da saúde.

O Impacto da resistência a diuréticos no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva

2025-03-18T19:35:58+00:00

Objetivo: Avaliar o impacto do desenvolvimento da resistência à atuação de diuréticos no tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva, sua etiologia, como prevê-la e preveni-la. Métodos: revisão integrativa, que selecionou 20 publicações a partir de bases de dados internacionais como Scopus e PubMed. Os artigos incluídos foram analisados com base em critérios de relevância e qualidade metodológica. A pesquisa abrangeu estudos publicados até 2024, fornecendo uma visão abrangente sobre o tema investigado. Resultados: Os artigos selecionados contemplam estudos realizados por diversos países, todos os quais apontam para possíveis medidas farmacológicas no manejo da resistência diurética, principalmente em pacientes graves. A integração desses estudos colabora para a criação de novos procedimentos, nos quais consideram-se os possíveis benefícios da alteração: nas vias de administração e de interações medicamentosas de certas classes de diuréticos. Considerações finais: Os estudos são um excelente auxílio para prática do tratamento diferencial, sendo necessários mais estudos para o melhor conhecimento dos mecanismos que podem corroborar para a resistência, como, possivelmente, a automedicação.