Revista Eletrônica Acervo Médico

A dengue no estado do Pará: uma análise temporal e distribuição espacial, de 2014 a 2024

Wed, 29 Jan 2025 00:00:00 +0000

Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico dos casos de dengue no estado do Pará, de 2014 a julho de 2024. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo, longitudinal, de caráter exploratório e analítico, além de ser quantitativa, com coleta de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) entre os anos de 2014-2024. Resultados: No estado do Pará, de 2014 a julho/2024 foram confirmados 80139 casos de dengue. O maior número absoluto de casos por ano foi no ano de 2024 até julho, com 18905 (23.6%). Em relação a distribuição dos casos no estado do Pará por regiões de saúde, a região de Carajás foi a que apresentou maior incidência dos casos com 14487, correspondendo a 18.3 % do total. Especificamente em relação aos municípios da região sudeste paraense, Conceição do Araguaia apresentou 2399 casos (21.4%). Conclusão: Concluímos que houve um aumento significativo dos casos de dengue no Pará, especialmente entre 2022 e 2024, com maior impacto em mulheres e na faixa etária de 20 a 39 anos. A região de Carajás destacou-se pela alta incidência de casos, indicando a necessidade de intervenções específicas e reforço nas estratégias de controle da doença no estado.

Percepção do portador de Doença Renal Crônica retornando à hemodiálise após perda do enxerto renal

Wed, 29 Jan 2025 00:00:00 +0000

Objetivo: Conhecer a percepção dos pacientes que retomaram à hemodiálise após a perda do enxerto renal. Métodos: Estudo descritivo qualitativo, utilizando instrumento com questões norteadoras e cujas respostas foram analisadas segundo a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Amostra composta por oito sujeitos com idades entre 29-74 anos, sendo cinco homens e três mulheres. Dois participantes haviam realizado dois transplantes renais. O tempo médio de retorno dos pacientes ao tratamento hemodialítico após a perda do enxerto variou de dois meses 14 anos. As categorias de discurso analisadas foram: “Vivenciando o Transplante Renal”, “Vivenciando a Hemodiálise”, “Perspectivas sobre o Transplante Renal” e “A comunicação e atuação dos profissionais como instrumento de cuidado e escolha do tratamento”. Considerações finais: O retorno a terapia dialítica pós transplante renal pode gerar sofrimento e expectativas aos pacientes. Logo, reconhecer e compreender as dificuldades enfrentadas pelos pacientes, assim como possuir uma a equipe multiprofissional envolvida no processo de mudança e retorno à terapia dialítica é importante para promover a busca pelo bem-estar e satisfação no retorno a hemodiálise após perda do enxerto renal.

A influência do uso de cigarro eletrônico no desenvolvimento de pneumopatias

Sun, 16 Feb 2025 19:32:00 +0000

Objetivo: Avaliar a influência do uso do cigarro eletrônico no desenvolvimento de pneumopatias. Métodos: Revisão integrativa, nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e National Library of Medicine and National Institutes of Health (PubMed). A busca foi realizada em 14 de agosto de 2024. Os descritores em ciências da saúde (DeCS) foram: “lung diseases”, “e-cigarette”, “vaping”, “vape” e “respiratory diseases”, com o operador booleano AND. Os critérios de inclusão foram: estudos originais de natureza primária, de livre acesso, disponibilizados na íntegra e publicados entre 2019 e 2024. Resultados: Este estudo foi feito por intermédio de análise de 15 artigos sobre a relação do uso de cigarros eletrônicos com o desenvolvimento de pneumopatias. Os resultados obtidos foram apresentados no Quadro 1, o qual evidencia autores, tipos de estudos e os principais achados. Considerações finais: Diante da análise, ficou evidente que o uso de cigarros eletrônicos propicia maiores chances de desenvolvimento de pneumopatias.

Aspectos clínicos e psicossociais da cirurgia bariátrica como tratamento da obesidade

Ana Santos Rocha, Natalia Barreto e Sousa — Tue, 18 Mar 2025 18:28:05 +0000

Objetivo: Examinar as consequências clínicas e psicossociais da cirurgia bariátrica como tratamento da obesidade. Revisão Bibliográfica: A obesidade tem se tornado cada vez mais comum. É uma doença crônica, caracterizada pelo excesso de tecido adiposo e está relacionada com a diabetes mellitus tipo 2 (DM 2), doenças cardiovasculares e apneia obstrutiva do sono (AOS). Valores do índice de massa corporal (IMC) a partir de 30 kg/m²já são considerados obesidade classe 1. A cirurgia bariátrica é altamente eficaz, promove uma perda de peso sustentada e apresenta evidências de redução das comorbidades associadas. As técnicas cirúrgicas mais utilizadas são o by-pass gástrico em Y de Roux (RYGB) e a gastrectomia lateral laparoscópica (LSG). Apesar dos benefícios, alguns pacientes podem enfrentar questões como transtornos alimentares, baixa autoestima, transferência de vícios, dificuldade de socialização e desenvolvimento de expectativas irrealistas. Considerações finais: Conclui-se que o tratamento da obesidade com a cirurgia bariátrica deve ter uma abordagem multidisciplinar para auxiliar os pacientes a lidarem com as adversidades psicossociais envolvidas no processo e se adequarem às mudanças provenientes do novo estilo de vida.

O impacto dos dispositivos eletrônicos nicotínicos para fumar na capacidade pulmonar

Fri, 11 Apr 2025 11:22:56 +0000

Objetivo: Analisar os efeitos sistêmicos em usuários de dispositivo eletrônico para fumar. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica integrativa, a revisão terá uma abordagem qualitativa, na qual foi utilizado um corte temporal de cinco anos, de 2020 a 2024. O desenho do estudo foi integrado aplicando-se a estratégia PICO (acrônimo para P: população/pacientes; I: intervenção; C: comparação/controle; O: desfecho/outcome) para nortear a coleta de dados. A estratégia PICO é uma mnemônica que auxilia a identificar os tópicos-chave onde o P: usuários de dispositivos eletrônicos para fumar; I: Uso de dispositivos eletrônicos para fumar; C:Comparação com indivíduos saudáveis; O: Analisar os efeitos pulmonares dos usuários de dispositivo eletrônico para fumar. Resultados: O aumento no uso de sistemas eletrônicos de administração de nicotina (ENDS), como cigarros eletrônicos e tabaco aquecido, gera preocupações sobre os efeitos respiratórios. Apesar de serem promovidos como alternativas mais seguras, evidências mostram que os ENDS estão associados a lesões pulmonares agudas e crônicas, como a EVALI; além de diminuir a capacidade pulmonar, causar citotoxicidade dos e-líquidos e induzir respostas inflamatórias. Esses impactos adversos afetam a função respiratória a curto e longo prazo. Considerações finais: Esperamos fomentar novos estudos sobre o tema, ampliando as investigações sobre os impactos dos dispositivos eletrônicos para fumar e incentivando pesquisas que esclareçam os mecanismos fisiopatológicos, além de auxiliar na formulação de políticas públicas e estratégias de conscientização.

Câncer de colo de útero associado ao Papilomavírus Humano

Fri, 11 Apr 2025 21:39:07 +0000

Objetivo: analisar a incidência de câncer de colo de útero em mulheres vacinadas contra o HPV, a fim de avaliar a eficácia da vacina na prevenção dessa doença Métodos: estudo quantitativo, de natureza exploratória e longitudinal, participaram 100 mulheres. A coleta de dados foi realizada por meio de questionários virtuais, nos quais as participantes forneceram informações sobre o histórico de vacinação e seu estado de saúde, permitindo uma análise detalhada sobre o impacto da vacina na prevenção do câncer de colo de útero. Resultados: conclui-se que a conscientização sobre a eficácia da vacina contra o HPV é crucial para a saúde da mulher, pois desempenha um papel importante na prevenção do câncer de colo de útero. Entretanto os estudos atuais não comprovaram de forma conclusiva a relação entre a vacinação e a redução da incidência do câncer, evidenciando a necessidade de mais pesquisas para estabelecer essa correlação com maior precisão. Conclusão: A vacina contra o HPV é essencial para prevenir o câncer de colo de útero, porém mais pesquisas são necessárias para estabelecer uma relação clara entre a vacinação e a redução do risco de desenvolvimento do câncer, a fim de garantir a comprovação de sua eficácia

Interferência de cuidados paliativos e atividades físicas na qualidade de vida de pessoas com Esclerose Múltipla

Fri, 02 May 2025 16:33:25 +0000

Objetivo: Avaliar diferentes vias de tratamento e acompanhamento, os quais permitam a melhoria da qualidade de vida em pacientes diagnosticados com Esclerose Múltipla. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica integrativa com abordagem qualitativa, com um corte temporal de cinco anos, de 2019 a Agosto de 2024. O desenho do estudo, uma pesquisa não clínica, foi integrado aplicando-se a estratégia PICO. Para elaboração dos resultados foram avaliados: Local, Base de dados/Periódico, Autor(es) do artigo/ Ano, objetivo, Nível de Evidência. Resultados: Melhora significativa no desempenho e conforto dos pacientes com Esclerose Múltipla, tanto no aumento de frequência dos exercícios físicos, quanto na adoção de cuidados paliativos, a fim de aliviar os sintomas e permitir uma melhor qualidade de vida, para o paciente e para a família. Considerações finais: Estudos recentes evidenciam os avanços no tratamento da esclerose múltipla (EM), com foco no treinamento físico e cuidados paliativos. No entanto, a adesão a programas de reabilitação é desafiadora, com falta de informações sobre seus benefícios.

Uma abordagem geral da diabetes mellitus gestacional

Carla Coelli Cardoso, Mayra Beatriz Sousa dos Santos, Natália Barreto e Sousa — Fri, 02 May 2025 17:22:16 +0000

Objetivo: Descrever as características da Diabetes Mellitus Gestacional (DMG). Revisão bibliográfica: A DMG é definida por uma intolerância a glicose diagnosticada na gestação. Dentre os principais fatores de risco estão a idade materna avançada, obesidade, más práticas alimentares e sedentarismo. No Brasil, cerca de 18% das gestações apresentam DMG. Esta patologia pode causar complicações na mãe como adversidades no parto e aumento do risco de doenças metabólicas e cardiovasculares. Para o bebê, pode provocar macrossomia, hipoglicemia neonatal e risco de desenvolver obesidade e diabetes mellitus ao longo de sua vida. O principal tratamento é a mudança no estilo de vida, com implementação de dieta adequada, prática de exercícios físicos regulares e evitar o ganho de peso excessivo durante a gravidez. Caso as metas glicêmicas não sejam alcançadas, a terapia farmacológica com insulina ou metformina pode ser instituída. Considerações finais: Conclui-se que o reconhecimento da DMG é essencial pois se trata de uma condição que pode causar complicações tanto maternas quanto fetais. Estratégias como educação nutricional e suporte psicológico são imprescindíveis para a adesão ao tratamento e sucesso dele.

Tendências e fatores psicossociais dos afastamentos por transtornos mentais e comportamentais no trabalho no Brasil (2015-2024)

Magno Muniz dos Santos — Tue, 27 May 2025 12:49:43 +0000

Objetivo: Analisar o cenário da saúde mental no ambiente de trabalho no Brasil, com ênfase nos afastamentos por transtornos mentais e comportamentais e seus fatores psicossociais e organizacionais. Métodos: Adotou-se uma abordagem quali-quantitativa, com análise documental e bibliográfica. Os dados foram coletados do INSS (2015-2024) através do Observatório de Segurança e Saúde no Trabalho (administrado pela SmartLab), relatórios da Organização Mundial de Saúde, Organização Internacional do Trabalho, e a ADP Research Institute. Também foram utilizados artigos das bases SciELO e BVS para a análise e discussão dos dados coletados. Resultados: Entre 2015 e 2024, foram registrados 2,44 milhões de afastamentos do trabalho, com predominância de transtornos ansiosos (27,4%) e depressivos (25,6%) como principais causas. Os setores mais afetados foram a administração pública e bancos no geral. Os principais fatores psicossociais relacionados a esses afastamentos foram o assédio moral (42% dos trabalhadores) e, a precarização laboral e o estresse crônico, que intensificaram o adoecimento mental. A ausência de suporte organizacional e a "uberização" do trabalho agravam ainda mais esse cenário. Considerações finais: O estudo destaca a precarização e o assédio como impulsionadores do adoecimento mental. O país vem implementando avanços na temática, com destaque para a atualização da NR-1 do Ministério do Trabalho e Emprego, mas ainda há muitas limitações na implementação prática.

Tendência temporal e análise das internações por pneumonia na região Norte do Brasil: de 2014 a 2023

Fri, 06 Jun 2025 16:36:45 +0000

Objetivos: Analisar as internações por pneumonia na região Norte (2014-2023), destacando os grupos vulneráveis, tendências temporais, mortalidade, custos hospitalares e fatores sociodemográficos, como: sexo, idade, raça/cor e localização. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal e ecológico, com abordagem quantitativa, baseado em dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS) do DATASUS.). Resultados: Registraram-se 581.791 internações e 31.792 óbitos. O sexo masculino (53,5%) e a cor parda (60,5%) foram os mais afetados. A faixa etária de 0 a 4 anos foi a mais acometida (43,9%). Quanto à mortalidade, também foi mais significativa em homens (54,9%) e em pessoas pardas (59,5%) além de aumentar com idade, apresentando maiores valores em pessoas acima de 80 anos (33,7%). Os Estados do Pará e Amazonas concentraram 48,5% e 18,8% das hospitalizações, respectivamente. Em 2023, ocorreu o pico de internações (12,7%), óbitos (12,7%) e custos hospitalares (14,8%). Conclusão: A pneumonia apresenta tendência crescente na região, destacando a necessidade de estratégias de prevenção e atenção para reduzir complicações e mortalidade.

Opsimodisplasia: relato de um caso raro de displasia esquelética com abordagem clínica e diagnóstica

Wed, 05 Feb 2025 20:19:51 +0000

Objetivo: Relatar um caso raro de opsimodisplasia (OPS), no intuito de melhorar o entendimento das manifestações dessa condição e discutir as opções de manejo clínico disponíveis, dado o prognóstico reservado que geralmente acompanha a doença. Detalhamento do caso: Caso de uma paciente de 5 anos que apresenta baixa estatura, crescimento ósseo atrasado e anomalias esqueléticas desde o nascimento. Os sintomas principais incluem encurtamento dos membros, macrocefalia e deformidades nos membros e tórax. O diagnóstico de OPS foi confirmado por análise clínica e exame molecular, que identificou variantes no gene INPPL1. Desde o nascimento, a paciente é acompanhada por uma equipe multidisciplinar. Realizou cirurgia corretiva para geno varo aos 4 anos e 10 meses. O diagnóstico definitivo foi obtido em 2019 por meio de exame de exoma, que revelou variantes patogênicas. Apesar de intervenções de suporte, o quadro permanece sem tratamento curativo disponível. Considerações finais: A opsismodisplasia representa um desafio diagnóstico e terapêutico, exigindo um acompanhamento contínuo para controle de sintomas e melhora da qualidade de vida. A presença de uma equipe multidisciplinar é essencial para o manejo dessa condição complexa e permanente.

Osteopenia após uso prolongado de acetato de medroxiprogesterona em paciente na menacme

Sun, 16 Feb 2025 19:20:02 +0000

Objetivo: Relatar e comparar métodos contraceptivos (progestágenos), seus tipos e vias de administração relacionando-as com incidência de osteopenia. Detalhamento de caso: Trata-se de um relato de caso, onde uma paciente de 34 anos, em seguimento devido a NIC 2/3, sem fatores de risco de fraturas, sem comorbidades, em uso de prolongado (14 anos), de acetato de medroxiprogesterona. Devido a este fato, foi investigado osteoporose por meio de densitometria óssea. Obteve-se como resultado da densitometria, osteopenia, isso se deve principalmente devido ao hipoestrogenismo causada por uso prolongado de progesterona isolada, causando então um bloqueio no eixo, levando em consideração que o estrogênio tem efeito protetor de massa óssea, por inibir sua reabsorção. Outros Fatores de risco evidenciado também são, estilo de vida, como sedentarismo e alimentação copiosa. Considerações finais: Considera-se que uso de progestagenos isolados, em específico uso injetável é um grande fator de risco para desenvolvimento de osteoporose. Porém o mesmo não acontece com progestágenos via oral ou implantes.

Arterite de Takayasu com acometimento da aorta abdominal infrarrenal

Tue, 11 Mar 2025 20:00:17 +0000

Objetivo: Relatar o caso de arterite de Takayasu com estenose de aorta abdominal infrarrenal em paciente tabagista. Relato de caso: Paciente feminina, 52 anos, apresentou sintomas de claudicação intermitente associada à palidez, ausência de pulsos em membros inferiores e perda de peso de 10 kg em dois meses. Em 2018, a arteriografia evidenciou estenose de aorta abdominal infrarrenal sendo submetida à angioplastia de aorta abdominal com stent. Em 2023, observou-se estenose de artérias ilíacas comuns direita e esquerda sendo realizada arterioplastia com stent bilateralmente. Paciente consultou-se com o reumatologista, uma vez que a claudicação intermitente persistia e após apresentar reincidência das estenoses, sendo diagnosticada com AT em 2024. Considerações finais: O caso relatado juntamente com os artigos levantados discutem sobre o curso, terapêutica e impacto da AT. A realização de uma diagnóstico precoce e a utilização de métodos avançados de imagem são fundamentais para detectar o acometimento vascular e monitorar a doença. Dessa forma, quando executada uma terapêutica adequada e individualizada, associada a uma mudança no estilo de vida, o prognóstico é satisfatório para a maioria dos pacientes.

Manejo clínico de lesão renal grau IV com agenesia renal contralateral

Wed, 09 Apr 2025 15:46:35 +0000

Objetivo: Relatar um caso de manejo clínico bem-sucedido de um paciente com lesão renal grau IV e agenesia renal contralateral, destacando a eficácia da abordagem conservadora na preservação da função renal. Detalhamento do caso: Paciente masculino, 22 anos, vítima de acidente automobilístico, chegou à emergência com sinais de trauma abdominal, dor em flanco esquerdo, taquicardia e hipotensão. Foi estabilizado com soroterapia e submetido à sondagem vesical de demora, que evidenciou hematúria macroscópica. Exames de imagem confirmaram lesão renal grau IV no rim esquerdo e ausência congênita do rim direito. Diante da estabilidade hemodinâmica, optou-se pelo tratamento conservador, com internação em unidade de terapia intensiva para monitoramento rigoroso. O paciente apresentou evolução favorável, recebendo alta hospitalar após 15 dias. Em 30 dias, nova urotomografia demonstrou completa cicatrização renal. Considerações finais: Traumas renais graves podem resultar em complicações severas, como insuficiência renal e choque hipovolêmico. O manejo depende da estabilidade hemodinâmica e da avaliação tomográfica. Em pacientes hemodinamicamente estáveis, o tratamento conservador tem se mostrado eficaz na preservação da função renal. Este caso reforça a importância de uma abordagem individualizada e não cirúrgica para reduzir riscos e garantir melhor qualidade de vida ao paciente.

Hanseníase infantil

Fri, 11 Apr 2025 12:26:26 +0000

Objetivo: Apresentar um caso de hanseníase infantil multibacilar (MB) reforçando a importância de seu tratamento e cuidado longitudinal. Detalhamento do caso: Paciente do sexo masculino de 10 anos, com hanseníase MB tipo Virchowiana, apresentando manchas e nódulos na pele; o diagnóstico foi confirmado após resultado positivo de baciloscopia. Iniciado tratamento poliquimioterápico (PQT), o qual foi bem-sucedido e não permite mais a transmissão da doença; entretanto, desenvolveu uma reação hansênica tipo 2, sendo prescrito Talidomida e Prednisolona. Houveram reações adversas como edema e febre, exigindo ajuste das medicações e acompanhamento médico rigoroso. O paciente agora mantém atividades diárias normais e aguarda atendimento dermatológico para o clareamento das manchas. Considerações finais: A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelas bactérias Mycobacterium leprae e Mycobacterium lepromatosis, sendo classificada como Paucibacilar (PB) ou Multibacilar (MB). Sintomas comuns da hanseníase são lesões e manchas na pele, diminuição da sensibilidade, dormência, formigamento, caroços e placas, diminuição da força muscular. Sua forma de transmissão mais frequente é por meio de gotículas de saliva eliminadas na fala, tosse e espirro, em contatos próximos e frequentes com doentes que ainda não iniciaram tratamento. Outra transmissão menos comum é pelos tatus, que podem ser reservatórios e transmissores da bactéria.

Acardia fetal em gestação gemelar monocoriônica-diamniótica

Fri, 11 Apr 2025 12:31:25 +0000

Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com gestação monocoriônica e diamniótica, com diagnóstisco de feto acárdico, atendida em um município do interior de São Paulo, revisando cientificamente o assunto, incluindo quadro clínico, diagnóstico e terapêutica. Detalhamento de caso: Paciente do sexo feminino, 19 anos, hígida, baixo peso materno, sem antecedentes familiares relevantes, secundigesta com um aborto espontâneo anterior, residente no interior de São Paulo. Foi diagnosticada com gemelaridade monocoriônica diamniótica e, posteriormente, com a sequência de perfusão arterial reversa do gemelar e, consequentemente, malformação fetal devido a feto acárdico. A gestação foi acompanhada em pre-natal de alto risco e a resolução deu-se com 33 semnas de gestação devido a trabalho de parto pré termo. Deu origem a feto acárdico, sem vida, e a outro feto sem malformações, encaminhado aos cuidados da pediatria. Considerações finais: A gestação acárdica é um fenômeno raro que ocorre em 1% das gestações gemelares monocoriônicas. Devido as alterações vasculares da TRAPS, o feto doador pode apresentar em uma redução do volume sanguíneo circulante e aumento do esforço cardíaco. A ultrassonografia precoce desempenha um papel crucial no diagnóstico e monitoramento dessas condições, permitindo intervenções oportunas quando necessário.

Gravidez gemelar e a relação entre cordão umbilical de dois vasos com hipoplasia do coração esquerdo e atresia esofágica

Fri, 11 Apr 2025 20:07:50 +0000

Objetivo: Relatar uma gravidez gemelar dicoriônica diamniótica com a restrição de crescimento intrauterino (RCIU) em ambos os fetos, destacando a relação entre o cordão umbilical de dois vasos em um dos gêmeos e suas anomalias congênitas, como a hipoplasia do coração esquerdo (HLHS) e a atresia esofágica. Detalhamento do caso: É um caso de gestação dicoriônica diamniótica, nela o cordão umbilical de um dos gêmeos possuía apenas uma artéria (AUU) e pôde-se perceber os impactos dessa malformação, já que este feto apresentou, entre outros, HLHS. Relato de caso extraído do Texas Children 's Hospital e Hospital Materno Infantil de Goiânia/GO. O feto 1 nasceu saudável e o feto 2 com várias anomalias, incluindo (HLHS), atresia esofágica e um cordão umbilical com AUU. A HLHS, se não tratada, leva a alta mortalidade nos primeiros meses de vida, enquanto a atresia esofágica pode causar complicações graves, como asfixia e pneumonia. Considerações finais: Por fim, o diagnóstico precoce, por meio de ecocardiografia fetal e Doppler, mostrou-se crucial para um manejo adequado e a garantia de melhores desfechos neonatais, bem como a multidisciplinaridade médica no manejo do caso.

O uso de aspiração manual intrauterina em gestação ectópica localizada em cicatriz de cesárea

Fri, 11 Apr 2025 21:42:48 +0000

Objetivo: Relatar o caso de uma paciente submetida ao uso de aspiração manual intrauterina (AMIU) em gestação ectópica em cicatriz de cesárea como uma alternativa de tratamento conservador. Detalhamento de caso: Paciente feminino, 31 anos, gestante, G5P3A1C1, apresentou gestação ectópica implantada em cicatriz de cesárea, sem critérios que permitissem o uso de metotrexato. Para evitar a histerectomia de um paciente que mantinha desejo de preservação da fertilidade, foi optado pelo tratamento conservador, com o uso de AMIU guiado por ultrassonografia transvaginal e pélvica, com resolução do quadro. Considerações finais: Gestação ectópica em cicatriz de cesárea é um diagnóstico grave, podendo levar à rotura uterina e hemorragias e, por isso, frequentemente resultam em histerectomia, o que compromete o desejo reprodutivo de muitas pacientes em idade fértil, além de propiciar intercorrências inerentes ao procedimento cirúrgico. O tratamento envolvendo o uso de um procedimento menos invasivo, como a aspiração manual intrauterina, permitiu a preservação do desejo reprodutivo, a mais rápida e melhor recuperação da paciente, podendo se mostrar como uma alternativa interessante para tais casos.

Trombólise de trombo no interior do átrio direito em trânsito para o ventrículo direito associado à tromboembolismo pulmonar em paciente instável

Fri, 02 May 2025 16:25:54 +0000

Objetivo: Relatar o caso de um paciente com trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar que, após apresentar síncope e instabilidade clínica, foi tratado com sucesso por trombólise com alteplase, resultando em melhora significativa em 72 horas. Detalhamento do caso: Paciente do sexo masculino, 32 anos, obeso, sofreu um trauma em membro inferior direito em um acidente automobilístico, desenvolvendo TVP sendo tratado com rivaroxabana por 6 meses. Após um mês, com a suspensão do anticoagulante, o paciente apresentou um episódio de síncope, sendo levado ao serviço de saúde em franca instabilidade. O ecocardiograma evidenciou um trombo em trânsito no átrio direito, disfunção do ventrículo direito e ainda TEP. Após a trombólise com alteplase, teve melhora clínica e hemodinâmica satisfatória. O ecocardiograma pós trombólise ressaltou a ausência de trombos e melhora da função cardíaca. O paciente então teve alta após uma semana e seguiu em acompanhamento ambulatorial. Considerações finais: A descoberta antecipada do TEP com trombo em trânsito é fundamental para o tratamento adequado, e a trombólise química resultou em uma efetividade significativa, com recuperação adequada e melhora dos parâmetros clínicos.

Tuberculose Renal

Gabriela de Lima Alves, Halita Vieira Gallindo Vasconcelos — Tue, 27 May 2025 13:09:39 +0000

Objetivo: Relatar um caso de Tuberculose Renal, uma doença infecciosa originada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis. Detalhamento do caso: As informações foram coletadas com base nos registros físicos e eletrônicos da portadora, seguindo as orientações apropriadas. A paciente, que já sofria de doença renal crônica e estava em terapia de substituição renal há dois anos, foi internada em dezembro de 2022 e recebeu o diagnóstico de tuberculose renal. Considerações finais: A tuberculose extrapulmonar, incluindo o acometimento do trato geniturinário, é relatada em cerca de 15% dos casos de tuberculose. As manifestações clínicas podem ser variadas e não necessariamente precedidas de sintomas pulmonares típicos. O diagnóstico muitas vezes é desafiador e tardio, levando a danos permanentes. Neste caso, a paciente apresentava doença renal crônica e desenvolveu tuberculose renal, ressaltando a importância do reconhecimento dessa forma atípica da doença e do diagnóstico precoce para o tratamento e manejo adequados de pacientes com tuberculose extrapulmonar

Efeitos terapêuticos do uso de Cannabis medicinal em pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA)

Sat, 04 Jan 2025 03:21:24 +0000

Objetivo: Analisar a melhora de pacientes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) com tratamento à base de Cannabis. Métodos: Foi feita uma revisão integrativa em que foram utilizados as seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), National Library of Medicine and National Institutes of Health (Pubmed), Cochrane, e EBSCO, selecionando 22 artigos ao final. Ademais, foram utilizados os operadores booleanos “E” , “OU” na pesquisa relacionada ao TEA e Cannabis. Os critérios de inclusão utilizados foram: artigos publicados nos últimos 5 anos, escritos em línguas portuguesa, inglesa e espanhola, publicados em revistas científicas. Resultados: O tratamento à base de Cannabis apresentou resultados satisfatórios no tratamento de pacientes com TEA nos estudos analisados. Apresentando melhora nos principais sintomas do transtorno, como: distúrbios de sono, dificuldade de interação social, restrições alimentares, crises comportamentais e convulsões. Considerações finais: Analisando os artigos, foi possível perceber que o uso de Cannabis como forma de tratamento em pacientes com TEA trouxe resultados positivos. Porém, são necessários mais estudos com um período de acompanhamento maior, como forma de comprovar que o uso de Cannabis é benéfico.

O efeito da prática regular de atividade física na redução da depressão pós-parto

Sat, 04 Jan 2025 12:00:31 +0000

Objetivo: Analisar o efeito da prática de atividade física regular na redução da depressão pós-parto (DPP). Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e National Library of Medicine (PubMed). Foram utilizados os descritores “Depression, Postpartum” e “exercise”, utilizando o operador booleano “AND”. Foram incluídos artigos cujos estudos eram do tipo ensaio clínico, ensaio clínico controlado ou estudo observacional, em inglês, com texto completo e publicados nos últimos 5 anos (2018-2023). Resultados: Dos 19 artigos selecionados, doze constataram uma relação inversa entre prática regular de atividade física e DPP. Foi demonstrado que a prática de exercícios regularmente ao longo da gravidez e após o parto por gestantes e puérperas diminuiu a incidência da DPP e reduziu sua sintomatologia. sete estudos selecionados não observaram essa relação, no entanto houve limitações como a diminuição da adesão às intervenções propostas e a possibilidade das gestantes consideradas ativas não serem suficientemente ativas nos estudos observacionais. Considerações finais: Considera-se que a prática de atividade física regular possui efeito preventivo e terapêutico eficaz na redução da DPP, constituindo uma intervenção efetiva e segura em seu manejo.

Análise das características da bronquiolite viral aguda e da bronquiolite obliterante

Isadora Rosa Telles, Claudio Eduardo Aguiar Moreira, Ramon Fraga de Souza Lima — Mon, 06 Jan 2025 00:32:15 +0000

Objetivo: Analisar as características da Bronquiolite Viral Aguda (BVA) e da Bronquiolite Obliterante (BO). Revisão bibliográfica: A BVA é causada principalmente pelo vírus sincicial respiratório, possui padrão sazonal de incidência, o qual sofreu influência da pandemia da Covid-19. Pode ser causada por coinfecções virais, o que parece determinar um período maior de internação e a identificação de casos graves tem sido facilitada com o uso da ultrassonografia à beira leito. O tratamento é de suporte. A BO é uma doença pulmonar crônica que afeta a qualidade de vida do paciente, sua patogênese não é totalmente conhecida, o que dificulta a elaboração de uma terapia eficaz. Pode dificultar o êxito de transplantes pulmonares e impõe ao doente e seus cuidadores a adaptação da rotina, de forma a garantir o suporte necessário frente a essa condição irreversível. Considerações finais: É preciso estimular mais estudos voltados para essas doenças. Ademais, é imprescindível que profissionais da saúde tenham um bom entendimento acerca delas, de modo que consigam auxiliar no manejo da criança e seus responsáveis, levando em conta suas particularidades.

A influência do exercício físico no funcionamento de crianças com Transtorno do Espectro Autista

Mon, 06 Jan 2025 00:45:17 +0000

Objetivo: Analisar a influência do exercício físico no funcionamento de crianças portadoras do Transtorno do Espectro Autista (TEA). Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura em bases de dados renomadas como: Pubmed, BVS e Web of Science e foram selecionados os melhores artigos com o auxílio da plataforma Rayyan. Utilizou-se as palavras-chave: “Physical exercise”; “Autism”; “Children”; “Mental disorders” e o operador booleano AND. Resultados: Foram observadas e comparadas a performance de crianças com TEA sem exercício físico e com diversas atividades diferentes como natação e lutas. As referências em estudo reforçaram o benefício de se exercitar nas atividades cognitivas, comportamentais, no sono, e no movimento dessas crianças portadoras de TEA. Conclusão: É imprescindível a prática de exercícios físicos para um melhor funcionamento em crianças com TEA, sendo, assim, uma ferramenta alternativa fundamental no tratamento do TEA.

Uma análise acerca dos aspectos clínicos da Doença Celíaca

João Pedro Carvalho Neves, Helcio Serpa de Figueiredo Júnior — Mon, 06 Jan 2025 00:58:51 +0000

Objetivo: Examinar as características da Doença Celíaca (DC). Revisão bibliográfica: A DC é uma doença autoimune desencadeada após a ingesta da proteína glúten por pessoas geneticamente suscetíveis. As principais manifestações são as gastrointestinais como diarreia, dor abdominal, náuseas, vômitos e constipação crônica. Fadiga crônica, anemias carenciais e sintomas neuropsiquiátricos também são comuns. O diagnóstico deve ser feito da maneira mais precoce possível, para melhorar a qualidade de vida dos celíacos e impedir que haja complicações. O tratamento eficaz é a eliminação total do glúten da alimentação. Existem outras terapias, mas elas são utilizadas em casos de ingesta acidental do glúten. Considerações finais: Conclui-se que DC não tratada causa muitos prejuízos a qualidade de vida dos pacientes e pode proporcionar complicações graves. É de extrema importância que o diagnóstico seja precoce e que a eliminação total do glúten seja implementada o quanto antes. Além disso, suporte psicológico e acompanhamento nutricional especializado são essenciais para promover a adesão a dieta e melhorar o bem-estar emocional dos indivíduos que vivem com a doença celíaca.

Neuropaliativismo: uma revisão sobre os cuidados paliativos em pacientes neurológicos

Natália Barreto e Sousa, Jaqueline Benedito dos Santos — Fri, 10 Jan 2025 13:43:07 +0000

Objetivo: Explorar a prática dos cuidados paliativos em pacientes neurológicos, com foco na eficácia desses cuidados em melhorar a qualidade de vida e reduzir o sofrimento em contextos de doenças neurodegenerativas. Métodos: A pesquisa bibliográfica foi conduzida nas bases de dados PubMed e Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde, utilizando os descritores “Palliative Care”, “Patient”, “Nervous System Diseases” e “Terminal Care”. Foram selecionados 26 artigos que abordavam diferentes aspectos dos cuidados paliativos em pacientes neurológicos. Resultados: A análise dos artigos revelou uma variedade de resultados, destacando a eficácia dos cuidados paliativos na melhoria do conforto e na gestão de sintomas, especialmente em pacientes com tumores cerebrais e demência. No entanto, foram identificados desafios, incluindo a variação na qualidade e acessibilidade dos serviços de cuidados paliativos, além de obstáculos culturais e educacionais que impactam sua implementação eficaz. Considerações finais: Esta revisão sublinha a importância crítica dos cuidados paliativos em pacientes neurológicos, ressaltando a necessidade de estratégias direcionadas para melhorar a educação dos profissionais de saúde, promover discussões precoces sobre planejamento de cuidados e fortalecer o suporte aos cuidadores familiares. Investimentos em pesquisa são fundamentais para adaptar e validar abordagens que maximizem o benefício dos cuidados paliativos.

Indicações e benefícios da terapia de reposição hormonal no climatério

Fri, 10 Jan 2025 13:45:04 +0000

Objetivo: Analisar as indicações e benefícios da Terapia de Reposição Hormonal (TRH) durante o climatério. Revisão Bibliográfica: A menopausa marca o declínio da função reprodutiva feminina, definida pela ausência de menstruação por pelo menos 12 meses, retrospectivamente, que ocorre devido à insuficiência ovariana primária, geralmente entre 45 e 55 anos. Além de elevar o risco de condições crônicas, como doenças cardiovasculares, a falta de estrogênio neste período também está associada à osteoporose. Esta revisão tem como principal objetivo analisar as indicações e benefícios da terapia de reposição hormonal no climatério. Nesse cenário, a TRH configura uma abordagem eficiente para o manejo de sintomas vasomotores e genitourinários que ocorrem nesta fase, além de apresentar benefícios na saúde cardiovascular e óssea de mulheres que se encontram na janela de oportunidade. Apesar disso, a terapia hormonal pode apresentar contraindicações, como o uso em pacientes com história familiar de câncer de mama e de endométrio, por exemplo. Considerações Finais: Esta terapêutica deve ser individualizada, considerando preferências pessoais e indicações clínicas adequadas, de forma a maximizar seus benefícios.

Uma análise dos aspectos clínicos da Apneia Obstrutiva do Sono

Raniellen Carvalho de Medeiros, Natália Barreto e Sousa — Fri, 10 Jan 2025 15:29:50 +0000

Objetivo: Explorar as características clínicas da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS). Revisão bibliográfica: A AOS é uma condição definida pelo bloqueio das vias aéreas durante o sono, levando a episódios de apneia ou hipopneia, que precisam ter a duração de pelo menos 10 segundos. Essas pausas respiratórias causam uma hipóxia intermitente (HI) que geram diversas consequências no organismo e corroboram com o aparecimento de doenças cardiovasculares e diabetes mellitus tipo 2 (DM 2). Os principais sintomas são ronco persistente e sonolência diurna excessiva (SDE), que afetam diretamente a qualidade de vida do paciente acometido. Os principais fatores de risco são obesidade e anormalidades anatômicas craniofaciais. O diagnóstico é feito por dados clínicos e realização de polissonografia (PSG). O tratamento padrão-ouro é o uso de um dispositivo de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), mas sua eficácia depende da adesão. Considerações finais: Pode se considerar que diagnóstico e o tratamento multidisciplinar são essenciais para o manejo adequado da AOS com o objetivo de aprimorar o bem-estar e a qualidade de vida dos pacientes acometidos por essa patologia.

O uso da anastomose à Barcelona para evitar ou reverter ostomias

Sat, 11 Jan 2025 12:01:10 +0000

Objetivo: Avaliar o uso da técnica de anastomose à Barcelona, seus riscos e benefícios, no intuito de evitar ostomias. Revisão Bibliográfica: As ostomias são aberturas cirúrgicas criadas no abdômen para permitir a continuação do trânsito intestinal até o meio externo. É preciso que o cirurgião faça a avaliação correta da indicação ou não do uso de ostomias e, quando necessário, que faça a escolha da técnica mais adequada ao paciente. Atualmente, as ostomias ainda levam a grande impacto psicológico no paciente e preconceitos da parte da sociedade, esses fatores devem ser abordados anteriormente à cirurgia e acompanhados pela equipe de saúde. Nessa perspectiva, a anastomose à Barcelona oferece menor risco de estenose, fístula, deiscência anastomótica em relação às ostomias. Porém, esses pacientes devem ser selecionados com cuidado pelos profissionais devido a contraindicações do procedimento. Considerações finais: A anastomose a Barcelona apesar de possuir um alto risco de complicações se mostra como uma alternativa eficaz, devido a uma cicatrização mais efetiva e menor risco de estenoses anastomóticas.

Manejo clínico e prognóstico da gastroparesia diabética

Sat, 11 Jan 2025 12:01:33 +0000

Objetivo: Revisar a literatura disponível sobre o manejo clínico e prognóstico da gastroparesia diabética. Métodos: Foi realizada uma revisão de literatura utilizando as bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), abrangendo estudos publicados entre 1995 e 2023, em inglês e português. Os termos de busca incluíram "diabetic gastroparesis", "management", "prognosis", e suas variações. Foram incluídos estudos observacionais, ensaios clínicos, revisões sistemáticas e meta-análises que focavam no manejo clínico e no prognóstico de pacientes com gastroparesia diabética. Estudos que não especificavam a etiologia diabética ou que abordavam outras causas de gastroparesia foram excluídos. Resultados: A revisão identificou que o manejo da gastroparesia diabética envolve uma combinação de intervenções dietéticas, terapias farmacológicas, e, em alguns casos, tratamentos não farmacológicos como a estimulação elétrica gástrica. O prognóstico varia conforme a gravidade da doença, a resposta ao tratamento e a presença de complicações associadas. Considerações finais: O manejo da gastroparesia diabética é complexo e requer uma abordagem multidisciplinar. A identificação precoce e o tratamento adequado são fundamentais para melhorar os desfechos clínicos e a qualidade de vida dos pacientes.

Análise da relevância da musicoterapia como ferramenta de manejo da dor em pacientes oncológicos

Sat, 11 Jan 2025 12:01:56 +0000

Objetivo: Analisar e consolidar a relevância da musicoterapia (MT) como tratamento adjuvante não invasivo para o manejo da dor em pacientes oncológicos. Métodos: Sua metodologia foi constituída com auxílio das plataformas National Library of Medicine (PubMed) e a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) como bases de dados usadas para constituir o compilado bibliográfico dessa revisão de literatura. Os descritores utilizados foram “Music therapy”, “Pain” e “Cancer”. Os critérios de inclusão foram artigos publicados nos últimos 10 anos (2013-2023), de acesso livre e cujos estudos eram do tipo ensaio clínico controlado, estudo observacional ou relato de caso. Foram excluídos artigos duplicados ou que não mantinham relação com o objetivo do estudo. Resultados: Dentre os 22 artigos selecionados neste estudo, 21 concluíram grande relevância no emprego da musicoterapia para o manejo da dor através da promoção de benefícios físicos e psicossociais aos pacientes oncológicos, enquanto 1 deles não demonstrou efetiva relevância na redução da dor. Considerações finais: Foi observado importante relevância da musicoterapia, na manutenção da qualidade de vida de pacientes oncológicos quando utilizada como tratamento adjuvante não invasivo visando o manejo da dor, uma vez que este é um sintoma comum e de difícil controle em diferentes momentos do tratamento.

A prática de exercícios físicos e interferência nas manifestações clínicas da doença de Parkinson

Sat, 11 Jan 2025 12:02:22 +0000

Objetivo: Identificar as evidências de que a intervenção da prática de exercícios físicos em pacientes com Doença de Parkinson diagnosticada amenize as manifestações clínicas da doença. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que avalia dados de vinte e dois estudos das bases de dados National Library of Medicine and National Institutes of Health, Scientific Electronic Library Online e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Para essa busca, os descritores selecionados foram “intervention studies” and “Parkinson disease” and “physical exercise”, sendo incluídos artigos na íntegra, em inglês e publicados de 2019 a 2024. Resultados: Constatou-se, através dos estudos, que a prática de exercícios físicos em pacientes com Doença de Parkinson impactou positivamente nas manifestações clínicas da doença, como aspectos motores e cognitivos, e, em alguns casos, na qualidade de vida do paciente. Conclusão: Existe interferência da prática de exercícios físicos na Doença de Parkinson, amenizando os sintomas. Por fim, teve-se como principal limitação a heterogeneidade dos tipos de exercícios, o que dispersa o foco e o aprofundamento dos estudos.

Riscos da utilização do zolpidem para tratamento da insônia em idosos e suas alternativas terapêuticas

Sat, 11 Jan 2025 12:02:42 +0000

Objetivo: analisar os riscos da utilização do zolpidem em idosos e avaliar a existência de eventuais alternativas terapêuticas eficazes. Métodos: trata-se de abordagem qualitativa, retrospectiva e transversal, executada por meio de revisão integrativa de literatura extraída das bases de dados: National Library of Medicine (PubMed) e a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). A busca se fez pelos descritores “elderly”, “zolpidem” e “effects”, utilizando o operador booleano “AND”. Foram incluídos artigos publicados nos últimos 5 anos (2018-2023), textos completos, do tipo ensaio clínico controlado. Foram excluídos os duplicados e os fora do tema, resultando em 26 artigos. Resultados: apesar da eficácia terapêutica, os estudos demonstraram graves efeitos adversos no uso do zolpidem, em idosos, estando relacionado a maiores índices de quedas, de fraturas e de fadiga diurna, podendo causar dependência e risco aumentado de suicídio, quando combinado com opioides e benzodiazepínicos. Considerações finais: considera-se que deve ser desencorajado o uso do zolpidem no tratamento da insônia em idosos, devido aos graves efeitos adversos que pode causar nesta população, devendo ser priorizada outra alternativa terapêutica e, em último caso, haver especial cautela no uso em idosos.

Sexualidade feminina e seus fatores associados a partir do climatério

Sat, 11 Jan 2025 12:03:12 +0000

Objetivo: avaliar como a sintomatologia do climatério afeta a sexualidade e a saúde mental feminina. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, na qual foram seguidas seis etapas de elaboração. A questão norteadora foi estabelecida pelo método PICo e, para a escolha dos artigos, foram utilizadas três bases de dados diferentes e o método PRISMA como forma de incluir e excluir literaturas. A pesquisa realizada permitiu identificar 603 artigos, dos quais 20 foram incluídos e analisados na íntegra. São artigos publicados no período de 2019 a 2024, com predomínio de estudo do tipo transversal. Resultados: disfunção sexual feminina e insatisfação sexual, depressão e sentimentos negativos, problemas no relacionamento, crenças socioculturais e individuais negativas acerca da menopausa e outros efeitos foram os principais resultados encontrados na literatura, e eles relacionam-se intimamente uns com os outros. Considerações finais: conclui-se que existem efeitos complexos do climatério nas mulheres, abrangendo sintomas físicos e psicológicos ressaltando a importância de intervenções multidisciplinares, incluindo terapia hormonal, apoio psicológico, educação sobre saúde sexual e atividade física. Embora existam limitações e a necessidade de mais pesquisas, é crucial uma abordagem abrangente e sensível, visando promover a saúde e o bem-estar feminino durante essa fase.

O impacto da terapia de reposição hormonal na saúde cognitiva de mulheres pós-menopausa

Wed, 29 Jan 2025 00:00:00 +0000

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi analisar o impacto da Terapia de Reposição Hormonal (TRH) sobre a saúde cognitiva de mulheres pós-menopausa. Métodos: Para esse fim, foi utilizado um compilado de pesquisas bibliográficas de abordagem qualitativa e caráter descritivo, por meio de uma revisão integrativa da literatura em periódicos indexados nas bases de dados PubMed e LILACS. Resultados: Os resultados demonstraram que a TRH, quando iniciada na perimenopausa ou em seu período inicial, está relacionada à melhoria no desempenho em vários campos do domínio cognitivo, sobretudo acerca do déficit cognitivo, fluência verbal, memória e velocidade psicomotora, contudo, se utilizada a curto e médio prazo. Em contrapartida, evidenciaram possíveis impactos negativos em mulheres já menopausadas e idosas. Considerações finais: Desse modo, os estudos apontam relação entre a saúde cognitiva da mulher pós-menopausa e a TRH, sendo esta, benéfica quando de início precoce e possivelmente maléfica quando instituída tardiamente, sendo necessários mais estudos que comprovem esta relação.

O manejo da intoxicação por opioides na emergência e formas de prevenção

Wed, 29 Jan 2025 00:00:00 +0000

Objetivo: Analisar as formas de manejo e prevenção da síndrome de intoxicação por opioides na emergência. Revisão bibliográfica: Os opioides são medicamentos indispensáveis nas terapias de controle da dor moderada a intensa que possuem efeito analgésico potente. Apesar disso, esses medicamentos podem acarretar alguns efeitos secundários graves que comprometem o bem-estar geral do paciente. Além disso, a prescrição inadequada pode gerar dependência química e síndrome de abstinência. A naloxona foi o medicamento mais utilizado para reverter a intoxicação por opioides, a qual foi desenvolvida na década de 1960 e foi o primeiro antagonista do receptor opioide a reduzir o sintoma clínico de depressão respiratória induzida, sem produzir efeitos agonistas do receptor. Considerações finais: O manejo da intoxicação por opioides apresenta a naloxona como um fármaco eficaz para o tratamento medicamentoso atual. Ademais, a abordagem preventiva pré-operatória constitui-se de uma abordagem eficiente para evitar uma possível intoxicação por opioides decorrente do uso incorreto, dependência ou pelo abuso de opioides formalmente prescritos por médicos.

Hesitação e recusa vacinal entre profissionais da saúde

Wed, 29 Jan 2025 00:00:00 +0000

Objetivo: Analisar a hesitação e recusa vacinal entre os profissionais de saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura integrativa com artigos publicados entre os anos de 2017 e 2023. Foram utilizadas as bases de dados eletrônicos PubMed e Scielo, sendo empregados os seguintes descritores em inglês e português para a seleção primária dos artigos: “refusal to vaccination” (“recusa vacinal”), “health professionals” (“profissionais da saúde”), “vaccination refusal" (“recusa vacinal”), hesitation (hesitação), vaccination (vacinação). Resultados: Foram avaliados 8 artigos que atenderam aos critérios propostos. Predominaram estudos realizados na Itália e no Canadá. Quanto ao ano de publicação, o ano de 2022 e 2019 apresentaram juntos, metade dos trabalhos analisados na presente revisão. Todos os artigos incluídos na presente revisão possuem metodologia de análise transversal, com utilização de questionário semiestruturado e entrevistas para obtenção dos dados. Considerações finais: Os trabalhadores da saúde apresentam importante papel ao desempenharem ações na promoção e na aceitação das vacinas. Contudo, também estão sujeitos à hesitação e recusa vacinal, especialmente após o advento da pandemia da covid-19, uma vez que são o principal público influenciador de decisões sobre a imunização.

Eficácia do uso de terapia anticoagulante na prevenção de trombose venosa em pacientes hospitalizados

Tue, 04 Feb 2025 10:32:52 +0000

Objetivo: Analisar a eficácia da terapia anticoagulante na prevenção de trombose venosa em pacientes internados, com ênfase na diminuição de eventos tromboembólicos e na redução das complicações associadas ao tratamento. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada através de buscas nas bases de dados PubMED e BVS, utilizando os descritores ”Anticoagulant” “Thrombosis” e “Patient”, em conjunto com o operador booleano “AND”. Foram incluídos artigos publicados nos últimos 5 anos, disponíveis na íntegra e que atendiam ao objetivo de pesquisa. Resultados: O estudo destaca a importância de individualizar o uso de anticoagulantes para prevenir trombose venosa em pacientes hospitalizados, especialmente em grupos de risco como idosos e pacientes com câncer. Terapias como rivaroxabana, enoxaparina, mesoglicano e milvexian apresentam perfis de eficácia e segurança variados, exigindo ajustes conforme a condição clínica. Em pacientes com fibrilação atrial ou submetidos a procedimentos invasivos, a escolha entre monoterapia e terapia combinada deve considerar o risco de sangramento e o perfil do paciente. Considerações finais: A profilaxia e o tratamento da trombose venosa são essenciais na prática clínica, exigindo uma escolha cuidadosa e individualizada de anticoagulantes conforme o perfil e contexto clínico de cada paciente, visando a eficácia e segurança de cada medicamento.

Efeitos do uso de aspirina na prevenção de pré-eclâmpsia em gestantes de alto risco

Tue, 04 Feb 2025 10:36:56 +0000

Objetivo: Avaliar a eficácia do uso profilático de aspirina na redução da incidência de pré-eclâmpsia em gestantes de alto risco. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada através das bases PubMED, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Periódico CAPES, usando os descritores: ”Aspirin”, “Effects”, “Pre-Eclampsia”, “Prevention” e obtendo o truncamento de pesquisa: (Effects) AND (Aspirin) AND (Prevention) AND (Pre-Eclampsia). Foram encontrados 1.122 artigos, filtrados conforme critérios de inclusão (idiomas português, inglês e espanhol; período de 2019 a 2024; artigos completos) e exclusão (artigos duplicados, resumos, fora do escopo). Resultados: A aspirina é recomendada para melhorar resultados perinatais, especialmente quando iniciada entre 11 e 16 semanas de gestação. No entanto, a adesão ao tratamento é baixa, afetando a eficácia, com até 50% das gestantes não seguindo as recomendações. Fatores como falta de informação e preocupações sobre efeitos adversos contribuem para essa resistência e, embora a aspirina mostre benefícios, ainda há desafios, como a resistência ao tratamento e variações na resposta. Considerações finais: O uso profilático de aspirina é eficaz na redução da pré-eclâmpsia em gestantes de alto risco. No entanto, são necessários estudos adicionais para otimizar o uso da aspirina e maximizar seus benefícios.

A eficiência de novas tecnologias na terapêuticas calcificação valvar

Wed, 05 Feb 2025 19:51:19 +0000

Objetivo: Investigar como os avanços na compreensão dos mecanismos moleculares da calcificação valvar podem impactar o desenvolvimento e a eficácia das novas terapias emergentes para o tratamento dessa condição, comparando com os métodos tradicionais. Métodos: Esta revisão integrativa da literatura. PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), focando em artigos publicados nos últimos cinco anos, entre 2019 e 2024. O objetivo da revisão foi identificar estudos que abordassem os mecanismos moleculares da Calcificação da Válvula Aórtica (CAVD) e potenciais intervenções terapêuticas. A busca foi realizada utilizando descritores Decs/MeSH relevantes, incluindo "calcification," "RNA," "valve calcification," e "aortic valve calcification." Inicialmente, 422 estudos foram identificados antes da triagem. Resultados: A análise revelou avanços significativos com biomarcadores, como o cfDNA, IL-38 e microRNAs, e terapias experimentais com vitamina K2, curcumina e H₂S, que mostraram potencial em inibir a progressão da calcificação valvar. Considerações finais: As novas terapias moleculares apresentam resultados promissores para o tratamento da calcificação valvar. Contudo, estudos futuros devem incluir amostras maiores e mais diversificadas para validar sua eficácia em diferentes populações e, assim, ampliar a aplicabilidade clínica dessas tecnologias.

Metodologias ativas de aprendizagem na educação médica

Wed, 05 Feb 2025 20:10:50 +0000

Objetivo: Identificar quais são as ferramentas utilizadas nas metodologias ativas que auxiliam na formação médica brasileira. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, a busca de artigos foi realizada nas bases de dados CAPES, SciELO e LILACS. A busca foi realizada em abril de 2024. Os Descritores em Ciência da Saúde (DeCS) foram: Estudantes, Ensino-Aprendizagem, Material de Ensino e Educação Médica e seus correspondentes em inglês, com as combinações dos operadores booleanos AND e OR. Os critérios de inclusão foram: publicações em português e inglês, estudos originais de natureza primária, de livre acesso, disponibilizados na íntegra e publicados entre 2019 e 2024. Resultados: Após a aplicação dos critérios, foram selecionados 15 estudos. Foram elencadas 4 principais ferramentas que auxiliam na aprendizagem: aprendizagem baseada em problemas, aprendizagem baseada em equipe, estudo de caso e ensino baseado em simulação. Considerações finais: Verificou-se efetiva aplicação das ferramentas analisadas, e seus aspectos de influência, como protagonismo, motivação e a aquisição de conhecimento pelos alunos. As ações educacionais baseadas nas metodologias ativas consolidam a construção coletiva de conhecimentos por significação, em que diferentes situações da realidade vivenciadas são compartilhadas, democratizando oportunidades, para garantir uma educação permanente em saúde

Explorando a encefalopatia traumática crônica em atletas de futebol americano

Wed, 05 Feb 2025 20:20:07 +0000

Objetivo: Avaliar os principais distúrbios neurológicos associados à encefalopatia traumática crônica (ETC) e a relação deles com a prática do futebol americano. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (PubMed) e Web of Science, a partir dos artigos científicos completos, publicados de 2019 a 2024, com acesso livre nos idiomas português e inglês. Foram encontrados 96 artigos, dos quais 79 foram excluídos por não atenderem os critérios, totalizando 17 artigos para serem lidos e analisados na íntegra. Resultados: Com base nos artigos lidos observou-se uma semelhança entre os distúrbios neurológicos gerados pela ETC observados nos atletas, sendo eles o aumento do volume perivascular, Parkinson e cefaleia recorrente. Considerações finais: Esta revisão apontou as principais causas das principais complicações citadas ocasionadas pela ETC, explorando a posição desempenhada por cada jogador, o tempo de participação no futebol americano e a ocorrência de impactos repetitivos na cabeça.

A relação da pandemia da Covid-19 com o agravo à saúde em portadores de Transtorno Obsessivo-Compulsivo e o surgimento de novos casos

Fri, 14 Feb 2025 13:35:40 +0000

Objetivo: Entender o impacto da pandemia de COVID-19 na saúde mental dos indivíduos com foco no desenvolvimento e no agravo do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa na qual foi utilizado um corte temporal de cinco anos, de agosto de 2024 a 2019. Resultados: Notou-se a piora de comportamentos compulsivos e o aumento de pensamentos intrusivos e irracionais em decorrência do isolamento, da intensificação de rituais de limpeza e do estresse relacionado ao medo de contrair o SARS-CoV-2. Além disso, foi observado o surgimento de novas dimensões de obsessões e compulsões associadas aos níveis de ansiedade desses pacientes com relação a intensidade do medo de contrair a doença. Considerações finais: Pode se considerar que os indivíduos foram gravemente impactados pelo stress, incerteza e medo desencadeados pela interrupção da normalidade, de modo que o desenvolvimento de transtornos de ansiedade, como o transtorno obsessivo compulsivo (TOC), foram potencializados, sendo fundamental manter o acompanhamento psicológico, oferecendo de modo proativo apoio aos grupos vulneráveis por meio de estratégias alternativas, como a telemedicina e a terapia online.

Como a automedicação com antibióticos impacta na microbiota do trato gastrointestinal

Sun, 16 Feb 2025 19:22:56 +0000

Objetivo: Evidenciar de forma clara e objetiva os impactos da automedicação com antibióticos na microbiota do trato gastrointestinal. Métodos: Este artigo utilizou estudos randomizados, abertos e multicêntricos com exposição de indivíduos a antibióticos e grupo placebo com análises fecais, estudos transversais e de triagem com análise do microbioma intestinal, por metagenômica shotgun, de indivíduos que fizeram terapia antimicrobiana e estudo seccional, epidemiológico e quantitativo com entrevistas e aplicação de questionários sobre a automedicação e o uso e conhecimento de antibióticos em uma determinada população. Resultados: Foi observado alterações na microbiota intestinal e em tratamentos contra infecções, disbiose, impactos na resposta imune e inflamatória do corpo, aumento da resistência de bactérias e modificações na estrutura do microbioma. Considerações finais: Conclui-se que a automedicação com antibióticos é predominante na população observada e estudada. Além disso, as consequências desse fenômeno refletem a falta de entendimento sobre a auto-administração de antimicrobianos e seus efeitos metabólicos.

Terapias medicamentosas e não medicamentosa no manejo do COVID grave

Thiago de Amorim Ferreira, Emílio Conceição de Siqueira — Tue, 18 Mar 2025 16:57:47 +0000

Objetivo: Reunir a analisar os principais métodos farmacológicos e não farmacológicos utilizados no manejo da COVID-19 grave durante a pandemia e discutir com o é preconizado pela literatura. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, onde foi realizada uma busca de artigos nas bases de dados PUBMED e BVS. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 13 artigos para realização do estudo. Resultados: Os resultados demonstraram benefícios nas seguintes terapias: dexametasona, metoprolol, tocilizumabe, terapia combinada com baracitinibe, remdesevir e dexametasona, Anankira, traqueostomia precoce e prona prolongada. O uso do remdesevir isolado, terapia ventilatória com baixo volume corrente facilitada pela ECMO, utilização do modo ventilatório APRV, uso da aspirina e do ruxolitinibe não foram favoráveis no tratamento da forma grave da COVID-19. Considerações finais: Apesar dos resultados obtidos nessa revisão, desfechos controversos puderam ser observados, necessitando de mais estudos, considerando o paciente de forma individualizada e novas diretrizes para COVID-19.

Os efeitos físicos e psicossociais da endometriose na saúde da mulher

Tue, 18 Mar 2025 17:40:41 +0000

Objetivo: Descrever as principais características da endometriose, discutindo o impacto na saúde e qualidade de vida da mulher. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa que buscou artigos em três bases de dados diferentes, PubMed, BVS e Web of Science. Em que, entre 175 artigos pesquisados, foram selecionados 20 para a realização da revisão, foram excluídos artigos os quais se encaixam nos seguintes critérios: artigos fora da temporalidade estabelecida (corte temporal de 7 anos [2018 a 2024]) de revisões, teses de doutorado, dissertações de mestrado e trabalhos de conclusão de curso, que não fossem originais, que não abordassem o tema da pesquisa, duplicados, que não estavam de livre acesso e que não fossem escritos em português ou inglês. Para a seleção e separação dos artigos foi utilizada a ferramenta Rayyan. Resultados: Foram observadas como consequências que afetam a qualidade de vida: intensa dor pélvica, sintomas psíquicos, como depressão e ansiedade, além de interferir negativamente nas relações interpessoais, incluindo problemas de identidade e de relacionamento. Considerações finais: A forma como a doença interfere na saúde da mulher e possíveis consequências dos sintomas apresentados pelas pacientes evidencia a necessidade de diagnóstico rápido e promíscuo, de uma abordagem holística e tratamento multidisciplinar.

Análise das principais tendências atuais no uso de métodos de contracepção reversível de longa duração (LARC) por mulheres em idade reprodutiva

Tue, 18 Mar 2025 17:45:03 +0000

Objetivo: Analisar as tendências atuais no uso de métodos de contracepção reversível de longa duração (LARC) por mulheres em idade reprodutiva, destacando benefícios, desafios e fatores que influenciam sua adesão. Métodos: Este estudo foi desenvolvido por meio de uma revisão integrativa da literatura. A busca ocorreu na base de dados PubMed, utilizando os descritores indexados "Contraceptivos Reversíveis de Longa Duração", "Contracepção", "Dispositivo Intrauterino", combinados com o operador booleano AND. Foram selecionados artigos publicados nos últimos seis anos, em inglês ou português, com acesso gratuito, excluindo revisões e aqueles sem tradução disponível. Após triagem, 22 artigos foram incluídos para análise e discussão. Resultados: Os LARCs têm se destacado pela alta eficácia, praticidade e promoção da autonomia feminina. Sua aplicabilidade é notável em adolescentes, puérperas e mulheres com comorbidades. Contudo, desafios persistem, incluindo a falta de políticas públicas para capacitação profissional e a disseminação de informações baseadas em evidências científicas. Relatos educativos fortalecem o uso, enquanto medos infundados geram resistência. Considerações finais: Os LARCs oferecem contracepção eficaz e sustentável, reforçando a autonomia feminina. No entanto, a ampliação do acesso depende de iniciativas estruturadas que combatam a desinformação e promovam capacitação profissional e informações acessíveis às mulheres.

Síndrome de DiGeorge e suas manifestações ultrassonográficas pré-natais

Tue, 18 Mar 2025 18:00:18 +0000

Objetivo: Analisar a Síndrome de DiGeorge e suas manifestações ultrassonográficas pré-natais. Revisão bibliográfica: A Síndrome de DiGeorge é uma condição genética autossômica dominante decorrente da depleção do braço longo do cromossomo 22 (22q11.2). Essa síndrome afeta cerca de 1 a cada 3 mil nascidos vivos e apresenta distintos sinais e sintomas. As manifestações mais frequentes incluem malformações cardíacas, imunodeficiência decorrente de malformações tímicas, alterações craniofaciais, agenesia das paratireoides e anormalidades laringotraqueais. A ultrassonografia obstétrica é um método de baixo custo e já incluso na rotina pré-natal que pode ser útil no auxílio diagnóstico mais precoce. Suspeita-se da síndrome principalmente ao deparar-se com malformações cardíacas no segundo trimestre, sendo indicado investigação genética com o teste de análise de fluorescência in situ (FISH) para detecção da microdeleção do cromossomo 22. O tratamento baseia-se em suporte multiprofissional de forma individual aos fenótipos apresentados em cada indivíduo. Considerações finais: A Síndrome de DiGeorge possui múltiplos fenótipos e dessa forma o uso de tecnologias como a ultrassonografia pré-natal é viável como rastreio inicial para testes mais específicos como o FISH, buscando melhorar o desfecho obstétrico e fetal. Mais estudos para padronização dos achados da síndrome podem se tornar úteis para facilitar o rastreio.

Mindfulness e redução do estresse: uma análise sobre a influência em profissionais de saúde

Tue, 18 Mar 2025 18:28:36 +0000

Objetivo: Analisar a influência do Mindfulness na redução de estresse em profissionais da saúde. Métodos: Revisão integrativa, nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e National Library of Medicine and National Institutes of Health (PubMed). A busca foi realizada em agosto de 2024. Os descritores em ciências da saúde (DeCS) foram: “Mindfulness”, “Healthcare workers” e a palavra chave “Stress”, em conjunto com o operador booleano “AND”. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados entre os anos de 2019 e 2024, artigos escritos na língua portuguesa, artigos escritos em inglês, artigos publicados em revistas e artigos originais. Resultados: Este estudo foi realizado por intermédio de análise de 16 artigos sobre a influência do Mindfulness na redução de estresse em profissionais da saúde. Os resultados obtidos foram apresentados no Quadro 1 e evidenciam que os programas de mindfulness ajudaram os profissionais da saúde a lidarem com o estresse no ambiente de trabalho, facilitando as práticas clínicas, fomentando calma, foco e aceitação de limitações, aumentando compaixão e atenção aos pacientes. Considerações finais: A partir da análise dos artigos revisados, observou-se que o mindfulness exerce uma influência positiva e significativa na redução do estresse em profissionais da saúde.

O Impacto da resistência a diuréticos no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva

Tue, 18 Mar 2025 19:34:06 +0000

Objetivo: Avaliar o impacto do desenvolvimento da resistência à atuação de diuréticos no tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva, sua etiologia, como prevê-la e preveni-la. Métodos: revisão integrativa, que selecionou 20 publicações a partir de bases de dados internacionais como Scopus e PubMed. Os artigos incluídos foram analisados com base em critérios de relevância e qualidade metodológica. A pesquisa abrangeu estudos publicados até 2024, fornecendo uma visão abrangente sobre o tema investigado. Resultados: Os artigos selecionados contemplam estudos realizados por diversos países, todos os quais apontam para possíveis medidas farmacológicas no manejo da resistência diurética, principalmente em pacientes graves. A integração desses estudos colabora para a criação de novos procedimentos, nos quais consideram-se os possíveis benefícios da alteração: nas vias de administração e de interações medicamentosas de certas classes de diuréticos. Considerações finais: Os estudos são um excelente auxílio para prática do tratamento diferencial, sendo necessários mais estudos para o melhor conhecimento dos mecanismos que podem corroborar para a resistência, como, possivelmente, a automedicação.

Os efeitos neurotóxicos decorrente do tratamento com células CAR-T nos cânceres hematológicos

Wed, 09 Apr 2025 17:36:17 +0000

Objetivo: Definir o quadro clínico dos eventos neurológicos associados ao uso de células CAR-T e quais abordagens são eficazes para controle, afim de que seja assegurada uma maior segurança e de disseminar sua utilização como protótipo para os tratamentos futuros de tumores sólidos e cerebrais. Métodos: Este artigo foi uma revisão integrativa de ensaio clínico controlado, cujos, dados foram coletados nas bases de dados virtuais: Medline e PubMed, no período de abril à maio de 2024. Resultados: Dos 35 artigos selecionados, apenas 3 não relataram a presença de efeitos neurológicos mediante o uso de terapia com células CAR-T. Ademais, a maioria dos pacientes submetidos tiveram remissão completa, enfatizando a eficácia terapêuticadiante dos cânceres hematológicos graves e refratários. Considerações finais: A literatura fornece uma conclusão divergente, sem afirmar se administração de doses menores ou à atividade geral do produto CAR-T pode variar o nível de toxicidade. No entanto, não restam dúvidas de que o acometimento do sensório e déficit focal foram evidenciados em muitos casos após infusão de células T modificadas, sendo a maioria tratávelapenas com sintomáticos.

Avaliação do uso de terapias complementares no tratamento da depressão na atenção primária a saúde

Fri, 11 Apr 2025 10:47:47 +0000

Objetivo: Avaliar o uso de terapias complementares no tratamento da depressão na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, baseada em estudos científicos, na língua inglesa e portuguesa, publicados nas bases de dados virtuais Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Eletronic Library Online (Scielo), que abordavam a eficácia de terapias complementares no tratamento da depressão. Resultados: Os resultados encontrados sugerem que as terapias complementares podem ser eficazes na redução dos sintomas depressivos e na promoção do bem-estar geral. No entanto, há consenso sobre a necessidade de mais estudos de alta qualidade e formação adequada de profissionais para integrar essas práticas de maneira mais eficaz na Atenção Primária à Saúde. Além disso, tais terapias são vistas como uma alternativa viável e de baixo custo, mas enfrentam barreiras significativas relacionadas à infraestrutura e ao seu reconhecimento formal na saúde. Considerações finais: A utilização de terapias complementares tem sua eficácia comprovada como adjuvantes no tratamento da depressão, recomendando-as para a redução dos sintomas depressivos e como auxiliares na diminuição dos efeitos colaterais dos antidepressivos.

Os impactos psicossociais da epidermólise bolhosa na qualidade de vida

Fri, 11 Apr 2025 10:56:08 +0000

Objetivo: Avaliar os impactos psicossociais da epidermólise bolhosa na qualidade de vida dos indivíduos portadores da doença e dos seus pais e cuidadores. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, em que se utilizou como pergunta norteadora: “Quais os impactos psicossociais da epidermólise bolhosa na qualidade de vida?”. A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed/MEDLINE), na coleção Scientific Electronic Library Online (SciELO), na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciência da Saúde (LILACS) e Web of Science, com os descritores “Epidermólise Bolhosa”, “Impacto Psicossocial”, e “Qualidade de Vida”. Foram selecionados 13 artigos entre 2017 e 2024. Resultados: Os impactos psicossociais da epidermólise bolhosa na qualidade de vida foram observados em três aspectos. Na dimensão das interações sociais, notou-se o isolamento dos portadores da doença pela dificuldade de realizarem atividades cotidianas. Como fardo psicológico, observou-se os sentimentos de culpa, desamparo e desgaste físico e emocional entre os pais e desconforto e constrangimento entre os portadores. Na dinâmica socioprofissional, a maioria dos pais abandona seus empregos, enquanto os pacientes enfrentam desafios para os conquistarem. Considerações finais: A epidermólise bolhosa é responsável por diversos impactos negativos na qualidade de vida, seja individual ou referente ao núcleo familiar.

A utilização da nanotecnologia no diagnóstico e tratamento do câncer e o impacto na vida do paciente

Fri, 11 Apr 2025 10:59:19 +0000

Objetivo: Analisar de que maneira a nanotecnologia tem contribuído para o diagnóstico e o tratamento do câncer. Métodos: A abordagem metodológica desse trabalho realiza um compilado de ensaios clínicos, randomizados e não randomizados por meio de uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Sáude. Os descritores utilizados foram “nanotechnology”, “neoplasms”, “nanoparticles” y “nanomedicine”. Os critérios de inclusão foram estudos observacionais e ensaios clínicos controlados, publicados em inglês, no intervalo de 2019 ao mês setembro de 2024. Resultados: Os resultados demonstram surpreendentemente que o medicamento ayurvedico NSB (Nano Swarna Bhasma) tem eficácia terapêutica significativa, conforme refletido em sua capacidade de controlar/reduzir os volumes tumorais em mais de 80% (durante 60 dias de tratamento; em comparação aos grupos de controle). Considerações finais: Tornou-se evidente a melhora na qualidade de vida e aumento de sobrevida livre em pacientes que utilizaram a via de tratamento acrescentado de nanopartículas e, a respeito de diagnósticos, reunimos métodos que com a utilização de nanotecnologia, tornou-se notório sua eficiência e especificidade quando comparado com exames oncológicos convencionais.

Desafios para a adesão aos programas de rastreamento do câncer de colo do útero para brasileiras em situação de vulnerabilidade

Fri, 11 Apr 2025 00:00:00 +0000

Objetivo: Descrever os desafios para a adesão aos programas de rastreamento do câncer de colo de útero para brasileiras em situação de vulnerabilidade social. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com artigos publicados entre 2019 e 2024. Utilizou-se como questão norteadora: “Quais são os principais desafios para a adesão aos programas de rastreamento do câncer de colo de útero em mulheres em situação de vulnerabilidade social?”. A pesquisa foi realizada na base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO), através dos Descritores em Ciências da Saúde (DECS): câncer, colo do útero, rastreamento e vulnerabilidade e operadores booleanos “AND” e “OR”. Resultados: Os principais fatores relacionados a adesão aos programas de rastreamento do colo do útero são os emocionais, sociais, geográficos, relacionados à saúde e desafios estruturais dentro da unidade básica de saúde (UBS). Além disso, o rastreamento oportunístico gera desigualdades. Portanto, algumas mulheres são super rastreadas e outras nunca realizam o exame, desperdiçando recursos que poderiam ser melhor direcionados. Considerações finais: As adversidades encontradas para a realização do Papanicolau reforçam a importância da disseminação de informações referentes ao exame e ao atendimento integral e longitudinal da população.

A eficácia do uso de bacteriófagos em infecções bacterianas multirresistentes

Fri, 11 Apr 2025 11:15:01 +0000

Objetivo: Investigar a eficácia dos bacteriófagos contra bactérias ultrarresistentes aos antibióticos. Métodos: As bases de dados Scopus, U.S. National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Literatura Latino-Americana e Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Descritores “infecções bacterianas OR bacterial infections” AND “terapia por fagos OR phage therapy” AND “antibacterianos OR antibacterial agents” AND “resultado do tratamento OR treatment outcome” NOT “revisão OR review”. Selecionados os artigos originais publicados em português ou inglês, nos últimos 3 anos. Encontrados 1072 artigos e uso da metodologia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA). Resultados: Estudo de 17 artigos sobre a efetividade da terapia com bacteriófagos em microrganismos resistentes. Foram destacados: código do artigo, autor, ano de publicação, tipo de estudo, intervenção e desfecho principal. Categorização em grupos: ineficácia do tratamento, eficácia somente com bacteriófagos e eficácia com bacteriófagos em sinergismo com os antibióticos, apontando que o último grupo possui maior eficiência comparado aos outros dois. Considerações finais: O uso da terapia com fagos pode ser uma alternativa promissora para infecções bacterianas, por isso há necessidade de pesquisas para melhor compreender os mecanismos de ação dos bacteriófagos e otimizar o seu uso clínico.

Relação entre o desenvolvimento da resistência à insulina e a Síndrome do Ovário Policístico e seu manejo terapêutico

Fri, 11 Apr 2025 12:27:05 +0000

Objetivo: Analisar a relação da Síndrome do Ovário Policístico (SOP) com o desenvolvimento da resistência à insulina (RI), incluindo os tipos de tratamento envolvidos. Métodos: Consiste em uma revisão integrativa de literatura, realizada em setembro de 2024, nas bases de dados National Library of Medicine and National Institutes of Health (PubMed) e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Os descritores utilizados, a partir dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), foram “polycystic ovary syndrome” e “insulin resistance”, em conjunto com o operador booleano AND. Foram excluídas revisões sistemáticas, meta-análises e revisões de literatura e incluídos estudos de livre acesso, publicados entre 2019 e 2024. Resultados: Este artigo foi realizado a partir da análise de 15 estudos que abordam a relação da SOP com a resistência à insulina, contendo as intervenções necessárias para essas doenças. Os resultados encontrados foram apresentados nos Quadros 1 e 2, que incluem os autores e os principais achados. Considerações finais: Diante da análise do estudo, conclui-se que mulheres com SOP têm uma tendência maior a desenvolver RI e existem tratamentos que atenuam esses resultados.

Uso problemático da internet para a saúde mental de crianças e adolescentes

Fri, 11 Apr 2025 12:27:28 +0000

Objetivo: Analisar os efeitos do uso problemático da internet (UPI) na saúde mental de crianças e adolescentes. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, utilizando as seguintes bases de dados: PUBMED e BVS e os seguintes descritores “Problematic Internet use” AND “Mental health” “Children” AND “Adolescents” NOT “COVID-19”. Ao final foram selecionados 19 artigos para o trabalho com o auxílio da plataforma Rayyan. Os critérios de inclusão usados foram: artigos publicados nos últimos 5 anos, escritos em línguas portuguesa, inglesa e espanhola, publicados em revistas científicas. Resultados: O UPI está relacionado com sintomas de baixa auto estima, estresse diário, baixas qualidades de vida e de sono em crianças e adolescentes. Considerações finais: Fazendo a análise dos artigos, foi possível ver os impactos negativos do UPI na vida das crianças e adolescentes. Com isso, devem ser tomadas medidas de prevenção tanto nas casas como nas escolas, para que o UPI não traga prejuízos maiores.

Eficácia da viscossuplementação na osteoartrite do quadril

Fri, 11 Apr 2025 12:31:02 +0000

Objetivo: Identificar se a viscossuplementação é realmente eficaz no tratamento dos sintomas da osteoartrite no quadril. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, produzida por meio da análise de artigos originais encontrados nos bancos de dados PubMed Central (PMC), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO) através da combinação dos descritores em ciências da saúde: “Viscosupplementation”, “Osteoarthritis”, “Hyaluronic Acid” e “Hip” com o operador booleano “AND”. Os critérios de inclusão utilizados foram estudos publicados em inglês, português e espanhol, nos últimos cinco anos, com acesso livre. Foram excluídos os estudos incompletos e duplicados. Resultados: Os resultados desta revisão indicaram que, de modo geral, a viscossuplementação com ácido hialurônico é sim eficaz no tratamento dos sintomas causados pela osteoartrite, como dor e função articular. Além disso, não houve eventos adversos e infecções. No entanto, é importante salientar que este tipo de tratamento não trata o que causa a destruição articular, por isso, é um tratamento de alívio dos sintomas. Considerações finais: Nota-se que a viscossuplementação é um procedimento que tem se mostrado eficaz e promissor no tratamento da osteoartrite. Assim, é de suma importância o domínio e atualização constante dos profissionais de saúde acerca deste assunto.

Uso de metilfenidato por crianças e adolescentes com TDAH: efeitos terapêuticos e adversos

Júlia Beatriz Carvalho Manarin, Renata David — Fri, 11 Apr 2025 12:33:12 +0000

Objetivo: Determinar o uso de metilfenidato por crianças e adolescentes diagnosticadas com TDAH, estabelecendo seus efeitos terapêuticos e potenciais efeitos adversos, assim como os critérios utilizados na decisão médica de prescrição do fármaco aos jovens. Métodos: Revisão integrativa da literature nas bases de dados Lilacs, Scielo e PubMed de estudos publicados entre o período de 2013 e 2022. Foram utilizados os descritores “Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade”, “Metilfenidato” e “TDAH”. Resultados: A amostra final foi composta por 14 artigos, os quais abordaram o benefício do fármaco principalmente nas funções cognitivas e diversos efeitos adversos, como insônia, ansiedade, cefaleia, supressão do crescimento, eventos gastrointestinais, cardiovasculares e sintomas psicóticos. Não foi evidenciada a existência de uma diretriz que auxilie a decisão de prescrição do fármaco Considerações finais: Os efeitos indesejados do metilfenidato foram bem estabelecidos e aprofundados nos estudos da amostra, enquanto os proveitos e repercussões nas interações sociais não receberam tal aprofundamento, podendo ser um empecilho para uma prescrição médica ética.

Impacto da terapia cognitivo-comportamental no manejo da insônia crônica

Fri, 11 Apr 2025 12:33:52 +0000

Objetivo: Investigar os efeitos da terapia cognitivo-comportamental no manejo da insônia crônica, com foco na melhora da qualidade do sono e redução dos sintomas associados. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizadas através de buscas nas bases de dados PubMED, Periódico CAPES e BVS, utilizando os descritores “Cognitive Behavioral Therapy”, “Health Impact” e ”Chronic Insomnia”, em conjunto com o operador booleano “AND”. Foram selecionados 19 artigos que iam de encontro com o objetivo da pesquisa. Resultados: A insônia crônica afeta uma grande parte da população, comprometendo a qualidade de vida e a saúde mental. A terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I) tem se destacado como uma alternativa não farmacológica eficaz, reduzindo sintomas e melhorando o sono, sendo que suas versões digitais vêm sendo estudadas como alternativas viáveis, oferecendo resultados promissores. Os estudos mostraram redução de até 50% na gravidade da insônia, melhorias na qualidade do sono e diminuição do uso de medicações. A TCC-I é eficaz, mas enfrenta desafios de acesso e escassez de terapeutas. Considerações finais: A revisão evidenciou a eficácia da TCC-I no tratamento da insônia crônica, superando abordagens farmacológicas, e destacou estratégias como adaptação cultural e plataformas digitais para ampliar seu impacto.

Como o confinamento domiciliar impactou pessoas com TEA e seus familiares durante a pandemia da COVID-19

Íris Salles Gonçalves Pereira Nunes, Hélcio Serpa de Figueiredo Junior — Fri, 11 Apr 2025 21:39:28 +0000

Objetivo: Avaliar a resposta dos portadores do Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) e seus familiares ao isolamento social durante a pandemia. Métodos: Este estudo empreendeu uma abordagem de revisão integrativa de literatura, examinando detalhadamente artigos científicos veiculados no período de 2020 a 2022. Após uma criteriosa seleção, baseada em critérios rigorosos de inclusão e exclusão, culminando em um processo analítico, identificaram-se e preservaram-se 20 artigos dentre os 244 inicialmente considerados. Resultados: Após uma minuciosa análise do corpus selecionado, chegou-se à conclusão de que o período de confinamento domiciliar, decorrente da pandemia da COVID-19, gerou um impacto desgastante para a totalidade dos indivíduos avaliados, ressaltando-se, contudo, uma incidência mais acentuada desse desgaste entre aqueles que são portadores do Transtorno do Espectro Autista (TEA) e seus respetivos familiares e cuidadores. Considerações finais: A avaliação evidenciou que o isolamento em casa durante a pandemia de COVID-19 teve um impacto desafiador para aqueles que têm Transtorno do Espectro Autista (TEA) e suas famílias.

Os impactos das condições sociais na prevenção do sobrepeso e da obesidade em crianças e adolescentes

Fri, 11 Apr 2025 00:00:00 +0000

Objetivo: Descrever o impacto da prevenção da obesidade na qualidade de vida de crianças e adolescentes, com enfoque naqueles em vulnerabilidade social. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, com estudos dos últimos cinco anos (2019-2024) das bases de dados PubMed e Web of Science, com a estratégia PICO: P (crianças em vulnerabilidade social), I (prevenção da obesidade), C (crianças saudáveis e obesas) e O (consequências na saúde). A questão norteadora foi: "Qual o impacto das condições sociais na prevenção da obesidade infantojuvenil?”. Foram aplicados descritores e operadores booleanos, resultando em 378 artigos, reduzidos a 24 após criteriosa exclusão. Resultados: Quadros com base nos 24 artigos selecionados apresentaram autores, tipos de estudo, objetivos e principais achados. O primeiro quadro demonstrou a relação dos aspectos socioeconômicos com o diagnóstico estudado, enquanto o segundo abordou sua prevenção, com foco nos contextos dos pacientes. Considerações finais: Foi concluído que os fatores socioeconômicos são influentes na saúde e qualidade de vida dessa faixa etária, recomenda-se intervenções equitativas e adaptadas.

Modificações fisiológicas em pacientes com diabetes mellitus: impacto da suplementação de vitamina D

Fri, 11 Apr 2025 21:41:18 +0000

Objetivo: Avaliar os efeitos fisiológicos no uso de vitamina D em pacientes com diabetes mellitus. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com artigos publicados entre 2015 e 2024. Utilizou-se como questão norteadora: “Qual a relação entre o uso de vitamina D e o diabetes mellitus?”. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados Web of Science (CLARIVATE), PubMed (MEDLINE) e Scopus (Elsevier), por meio dos Descritores em Ciências da Saúde (DECS): ”Vitamin D” e “Diabetes mellitus” e operador booleano “AND”. Resultados: A relação da vitamina D com diabetes mellitus por meio da análise da glicemia, densidade óssea e a função das células beta indica que a suplementação dessa vitamina melhora a sensibilidade à insulina. Assim, a deficiência da vitamina D relaciona-se com o risco de desenvolver Diabetes Mellitus. Considerações finais: A suplementação de vitamina D previne o controle do diabetes Mellitus. Por mais que ainda sejam necessários mais estudos para definir as dosagens e avaliar os efeitos a longo prazo, a vitamina D é promissora no tratamento da doença

Consentimento familiar para doação de órgãos: fatores que influenciam a decisão

Fri, 11 Apr 2025 21:41:39 +0000

Objetivo: Identificar os fatores que interferem no consentimento dos familiares para a doação de órgãos em casos de morte encefálica. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com artigos publicados entre 2008 e 2023. Utilizou-se como questão norteadora: “Quais são os fatores que dificultam o consentimento familiar para a doação de órgãos em casos de morte encefálica?”. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados Publisher Medline (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Web of Science e SCOPUS utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Interview; Decision making; Organ donation, e operador booleano “AND”. Resultados: Os principais fatores que influenciam a decisão familiar são de natureza emocional e psicológica, valores culturais e religiosos, impacto do desejo do doador sobre a família e informações gerais sobre doação de órgãos. Destacaram-se como obstáculos o luto intenso, a falta de entendimento sobre a morte encefálica e abordagens ineficazes dos profissionais de saúde. Considerações finais: Os fatores que dificultam o consentimento familiar para a doação de órgãos atuam de forma multifatorial, reforçando a importância de uma abordagem humanizada e informativa, que leve em consideração os aspectos culturais e emocionais dos familiares.

Abordagem geral da pancreatite aguda

Fri, 11 Apr 2025 21:42:13 +0000

Objetivo: Analisar as características da Pancreatite Aguda (PA). Revisão bibliográfica: A PA é uma das principais causas de internações hospitalares relacionadas ao trato gastrointestinal. Em geral, cálculos biliares e abuso de álcool são as duas causas mais comuns de PA, enquanto a hipertrigliceridemia ocupa o terceiro lugar com tendência crescente. Embora muitas vezes autolimitado, 20% dos pacientes com PA evoluem para uma forma mais grave com falência de órgãos e mortalidade entre 15% e 35%. A falência de órgãos geralmente se manifesta com insuficiência respiratória, renal ou cardiovascular. Considerações finais: A pancreatite aguda é uma doença inflamatória súbita do pâncreas cuja incidência aumentou mais de 20% nos últimos 20 anos. Aproximadamente 20% das pessoas afetadas desenvolvem doença grave, resultando em alta morbidade e mortalidade. Não havendo uma terapêutica específica, o manejo atual gira em torno de ressuscitação volêmica precoce, controle da dor e nutrição. Os cuidados de suporte com a utilização de hidratação intravenosa com fluidos são a base do tratamento da PA nas primeiras 12 a 24 horas, juntamente com a nutrição enteral e o manejo da dor com opióides.

Reintegração no mercado de trabalho de pessoas com Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)

Magno Muniz dos Santos — Fri, 02 May 2025 16:14:54 +0000

Objetivo: Analisar as estratégias e intervenções descritas na literatura científica voltadas à reintegração de trabalhadores com Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) e outros problemas de saúde mental relacionados ao trabalho ao mercado laboral, identificando barreiras. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, com busca em SciELO, PubMed, Scopus e BVS, incluindo estudos de 2010 a 2025. Foram incluídos artigos, dissertações e teses em português, inglês ou espanhol, disponíveis na íntegra, sobre reintegração laboral de trabalhadores com TEPT. Utilizaram-se descritores como "TEPT", "reintegração laboral" e "intervenções", combinados com operadores booleanos. A seleção envolveu cinco etapas: identificação, eliminação de duplicatas, triagem, elegibilidade e inclusão, com análise de dados estruturada em quadros. Resultados: Dos 55 registros iniciais, 9 artigos foram incluídos após triagem e análise. As barreiras identificadas incluem falta de suporte psicológico e estigma laboral. Intervenções destacadas abrangem suporte psicossocial e adaptações no trabalho. Políticas públicas e empresas têm papel crucial na facilitação do retorno laboral. Considerações finais: O estudo evidencia a complexidade da reintegração e a eficácia de intervenções estruturadas, embora limitado pela carência de diretrizes locais. Recomenda-se mais pesquisas para abordagens personalizadas.

Doença Granulomatosa Crônica

Fri, 02 May 2025 17:27:57 +0000

Objetivo: Descrever a fisiopatologia da Doença Granulomatosa Crônica (DGC) e suas principais manifestações clínicas. Revisão bibliográfica: A DGC é uma imunodeficiência primária causada por mutações nos genes que codificam componentes do complexo NADPH oxidase, essencial para a produção de espécies reativas de oxigênio (EROs) pelas células fagocitárias. A deficiência na geração de EROs compromete a eliminação de patógenos, resultando em infecções recorrentes e uma resposta inflamatória inadequada. Clinicamente, a DGC manifesta-se com infecções pulmonares frequentes, infiltrados nodulares e abscessos. Além disso, pode afetar o trato gastrointestinal, causando obstruções e inflamações crônicas. A formação de granulomas, característica da doença, compromete órgãos como fígado e rins, podendo afetar suas funções e aumentar o risco de complicações. Considerações finais: O diagnóstico precoce é essencial para melhorar a qualidade de vida dos pacientes, permitindo a identificação e o manejo adequado das manifestações da doença. O tratamento envolve antibióticos, antifúngicos e corticoterapia, além de acompanhamento médico contínuo. Medidas terapêuticas adequadas contribuem para um melhor prognóstico, reduzindo morbidade e prevenindo complicações fatais.

Papel do aleitamento materno na prevenção da obesidade infantil

Fri, 02 May 2025 17:54:34 +0000

Objetivo: Investigar a relação entre o aleitamento materno e a prevenção da obesidade infantil, avaliando seu papel protetor. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, cuja pesquisa foi realizada nas bases PubMed e BVS, com os descritores “Breast Feeding”, “Disease Prevention” e “Obesity”, abrangendo estudos de livre acesso, em inglês, publicados entre 2018 e 2023. Foram incluídos 21 artigos para análise. Resultados: As evidências indicam que o aleitamento materno exclusivo até os 6 meses está associado à redução do risco de obesidade infantil aos 4 anos. A composição do leite materno, incluindo hormônios que regulam o apetite, foi apontada como um fator importante. Além disso, a amamentação prolongada e a introdução adequada de alimentos complementares foram fatores cruciais na prevenção do excesso de peso. Considerações finais: O aleitamento materno atua como um fator protetor contra a obesidade infantil, mas a promoção de ambientes que incentivem uma alimentação saudável e atividade física é essencial para complementar essa proteção.

Fisiopatologia e tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

Fri, 02 May 2025 17:57:57 +0000

Objetivo: Revisar a fisiopatologia e tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Revisão bibliográfIica: A DPOC é uma condição pulmonar caracterizada por obstrução crônica e progressiva das vias aéreas, frequentemente associada à exposição prolongada a substâncias irritantes. Sua fisiopatologia envolve uma inflamação contínua das vias respiratórias, que resulta em danos ao parênquima pulmonar e como consequência causa dificuldades respiraórias. Sua prevalência é de cerca de 10% a 15% da população mundial, o que a torna a terceira principal causa de morte no mundo. O diagnóstico da doença realiza-se através da anamnese, exame físico, radiografia de tórax e nos testes de função pulmonar. O tratamento engloba medicamentos como broncodilatadores que são utilizados para abrir as vias aéreas , além da oxigenoterapia em casos de queda significativa de O2. Considerações finais: Em resumo, a DPOC é uma condição que exige diagnóstico imediato e tratamento o quanto antes, a fim de prevenir complicações que possam agravar o quadro do paciente.

O sedentarismo e a Covid-19

Fri, 02 May 2025 18:02:11 +0000

Objetivo: Verificar o impacto da pandemia da Covid-19 sobre o estilo de vida das pessoas. Métodos: A construção desse artigo se deu por meio de pesquisas bibliográficas de abordagem qualitativa, constituindo uma revisão integrativa. As bases de dados das utilizadas foram a National Library of Medicine (PubMed) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). A busca dos artigos foi realizada com o uso dos descritores “Covid-19”, “sedentary lifestyle” e “pandemic” empregando o operador booleano “and”. Resultados: A busca resultou em 844 artigos. Foram encontrados 796 artigos no PubMed e 48 no LILACS, sendo que 18 foram excluídos por fugirem do tema. Em três estudos selecionados que incluíram família (pais, mães e filhos) ou uma forma de incentivo, como videoaulas, houve menor prevalência de sedentarismo. Contudo, foi identificado, na maior parte dos estudos, que as pessoas se tornaram ou ficaram mais sedentários, seja pela diminuição das atividades físicas ou pelo aumento do tempo sentadas, bem como pelo aumento do tempo de tela. Considerações finais: Pode se considerar que houve aumento da prevalência de sedentarismo na pandemia. No entanto, a prática de atividade física foi maior quando envolvia grupos familiares ou quando guiada por videoaulas.

Aumento da incidência de fratura atípica de fêmur pelo uso prolongado de bisfosfonato

Fri, 02 May 2025 18:14:13 +0000

Objetivo: Correlacionar o uso prolongado bifosfonatos, por mais de 3 anos, como fator de risco para fraturas atípicas de fêmur. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cuja busca foi realizada considerando os descritores “atypical femur fracture” and “bisphosphonate”, utilizando o operador booleano “AND”. As bases de dados consultadas foram a National Library of Medicine (PubMed), a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e a Cochrane Library. Artigos foram incluídos considerando o intervalo entre 2013 e 2023, disponíveis na íntegra em português, inglês ou espanhol, pertencentes a um dos seguintes tipos de estudo: ensaios clínicos, ensaio clínico controlado e estudos observacionais. Resultados: A busca e os critérios de seleção resultaram em um total de 23 artigos que associavam o uso de bifosfonatos à fratura atípica de fêmur após um determinado período de uso. Considerações finais: É necessário avaliar os usuários de bisfosfonato após 3 anos de tratamento, considerando o risco de fraturas atípicas do fêmur e a necessidade de individualizar a decisão de continuidade do tratamento para equilibrar benefícios e riscos.

Avanços e desafios no manejo da osteoartrite de joelho: terapias inovadoras e tecnologias atuais

Mon, 05 May 2025 21:01:51 +0000

Objetivo: Analisar os avanços recentes no tratamento da osteoartrite (OA) do joelho, com ênfase em terapias farmacológicas e não farmacológicas inovadoras, incluindo o uso de células-tronco e tecnologias digitais. Métodos: Trata-se de uma revisão de narrativa de literatura, que foi construída a partir da busca artigos científicos contidos no banco de dados National Library of Medicine (Medline). Foram utilizados os descritores “pain”, “osteoarthritis” e “treatment” considerando o operador booleano “AND”. Incluíram-se ensaio clínico e estudo clínico randomizado produzidos no ano de 2024, disponíveis em português ou inglês. Resultados: Dos artigos selecionados, 3 chamam a atenção para os efeitos benéficos das tecnologias digitais, enquanto 4 deles destacam a importância da terapias biológicas. Dois dos trabalhos abordam outros tipos de terapias farmacológicas, além de que 6 artigos avaliaram impactos de medidas não farmacológicas. Considerações finais: O futuro do tratamento da OA do joelho envolve um enfoque em terapias inovadoras e personalizadas para cada paciente, considerando a evolução da doença e o perfil individual. No entanto, ainda existem desafios significativos que devem ser abordados para proporcionar melhor qualidade de vida ao paciente.

O uso do clopidogrel no tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST

Tue, 06 May 2025 18:18:14 +0000

Objetivo: Avaliar a eficácia do clopidogrel frente aos demais antiplaquetários, demonstrando seu uso em distintas populações e sua associação com a mortalidade. Métodos: Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e incluídos os estudos publicados entre 2018-2023, ensaio clínico controlado, estudo observacional, textos completos e gratuitos e excluídos artigos fora do tema e duplicados. Resultados: Foram incluídos 25 artigos para a síntese narrativa, onde através da análise dos estudos, observou-se que o clopidogrel, apesar de não ser o antiplaquetário mais recomendado atualmente, é o mais utilizado devido aos custos financeiros e pela sua confiabilidade no uso, e que fatores como idade superior a 75 anos, interações medicamentosas e o uso crônico do mesmo apresenta desfechos favoráveis. Considerações finais: Pode se considerar que o uso do clopidogrel no infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do seguimento st apresenta certa desvantagem quando comparado aos outros antiplaquetários, no entanto, o seu uso é descrito de forma confiável e considerado um bom inibidor do receptor P2Y12. Os presentes estudos não foram capazes de comprovar de forma segura a sua superioridade ou inferioridade diante dos outros medicamentos, visto que a população, cultura e países foram distintas.

Neoplasia Intraepitelial Vulvar Diferenciada

Marina Souza Rocha, Walquiria Quida Salles Pereira Primo — Tue, 27 May 2025 12:56:32 +0000

Objetivo: Analisar as principais características clínicas, diagnósticas e terapêuticas da Neoplasia Intraepitelial Vulvar Diferenciada (NIVd). Métodos: Foi conduzida uma revisão narrativa da literatura nas bases de dados PUBMED/MEDLINE, COCHRANE, ACOG e RCOG, utilizando os descritores “differentiated vulvar intraepithelial neoplasia” e “neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada”. Foram incluídos artigos publicados entre janeiro de 2018 e janeiro de 2024, redigidos em inglês ou português, com acesso integral e foco específico na NIVd. Após triagem conforme critérios de elegibilidade, nove estudos foram selecionados e analisados quanto ao delineamento metodológico, objetivos e achados principais. Resultados: A NIVd é uma lesão precursora do carcinoma espinocelular queratinizante da vulva, caracterizada por etiologia independente do HPV e predomínio em mulheres na pós-menopausa. Frequentemente associada ao líquen escleroso e a mutações no gene TP53, exibe arquitetura histológica queratinizante e maior taxa de progressão neoplásica. O diagnóstico é anatomopatológico, com suporte de imunomarcadores como p53, Ki-67 e GATA3. A terapêutica de escolha é a excisão cirúrgica com margens livres; abordagens ablativas e tópicas são contraindicadas. O acompanhamento clínico sistemático é mandatário, dado o risco de recidiva. Considerações finais: A NIVd representa uma entidade com potencial oncogênico. A detecção precoce, confirmação histopatológica e abordagem cirúrgica adequada são fundamentais para prevenir a evolução para carcinoma invasivo e otimizar o prognóstico.

Abordagens farmacológicas para distúrbios do sono: zolpidem versus melatonina

Fri, 06 Jun 2025 16:48:10 +0000

Objetivo: Comparar os efeitos a longo prazo do zolpidem e da melatonina em pacientes com insônia, enfatizando a eficácia e segurança de cada substância. Métodos: Revisão integrativa com busca na base PubMed, considerando artigos entre 2019 e 2024. Foram selecionados ao todo 139 artigos em primeira análise, dos quais 119 foram filtrados, restando apenas 20, que foram de fato utilizados na revisão. Resultados: destacam que o zolpidem é eficaz na indução do sono, porém, possui efeitos adversos significativos, como o risco de dependência e tolerância, além de problemas cognitivos e de equilíbrio em idosos. A melatonina, por outro lado, é indicada para regular o ciclo circadiano e tem poucos efeitos adversos, sendo benéfica especialmente em idosos e crianças com transtornos neuropsicomotores. Além disso, a melatonina mostra benefícios adicionais, como proteção ocular em casos de glaucoma. Conclusão: Indica-se que o zolpidem é mais indicado para casos agudos de insônia, enquanto a melatonina é uma opção mais segura a longo prazo para regulação do sono, com recomendação de uso integrado a terapias comportamentais para melhores resultados.