A sífilis e suas manifestações bucais: relato de caso clínico

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Liana Carla Souza de Andrade Batista
Letícia de Oliveira Santos
Mariana Cecília de Oliveira Terêncio
Nycole Valois Rocha Vieira da Silva
Ronaldo de Carvalho Raimundo
Márcia Maria Fonseca da Silveira
Vânia Cavalcanti Ribeiro da Silva

Resumo

Esse artigo buscou apresentar o caso de um paciente masculino, com 26 anos de idade, que procurou a clínica de estomatologia por apresentar lesões múltiplas, indolores, irregulares, esbranquiçadas, em cavidade bucal. Exibia também linfonodo visualmente aumentado e palpável em região submentoniana. Com hipótese clínica de infecção sexualmente transmissível, foram solicitados exames complementares de diagnóstico. O paciente revelou positividade ao teste de triagem para a Sífilis e ao teste de Mantoux, sendo encaminhado ao serviço médico para confirmação diagnóstica e tratamento. Na sequência, foi submetido a testes sorológicos específicos que confirmaram o diagnóstico de Sífilis e excluíram outras infeções. O paciente foi tratado com Penicilina G Benzatina e logo após a primeira dose da medicação, apresentou regressão total das lesões situadas em boca. A sífilis, ainda hoje, é considerada um problema de saúde pública e um grande desafio reside no reconhecimento das manifestações localizadas em áreas extragenitais.  Embora a cavidade bucal não seja o sítio de acometimento preferencial, é uma região de envolvimento frequente. Assim sendo, o exame clínico detalhado associado à solicitação de exames sorológicos não podem ser negligenciados e o cirurgião dentista deve estar capacitado para reconhecer as lesões suspeitas dessa infecção.


Esse artigo buscou apresentar o caso de um paciente masculino, com 26 anos de idade, que procurou a clínica de estomatologia por apresentar lesões múltiplas, indolores, irregulares, esbranquiçadas, em cavidade bucal. Exibia também linfonodo visualmente aumentado e palpável em região submentoniana. Com hipótese clínica de infecção sexualmente transmissível, foram solicitados exames complementares de diagnóstico. O paciente revelou positividade ao teste de triagem para a Sífilis e ao teste de Mantoux, sendo encaminhado ao serviço médico para confirmação diagnóstica e tratamento. Na sequência, foi submetido a testes sorológicos específicos que confirmaram o diagnóstico de Sífilis e excluíram outras infeções. O paciente foi tratado com Penicilina G Benzatina e logo após a primeira dose da medicação, apresentou regressão total das lesões situadas em boca. A sífilis, ainda hoje, é considerada um problema de saúde pública e um grande desafio reside no reconhecimento das manifestações localizadas em áreas extragenitais.  Embora a cavidade bucal não seja o sítio de acometimento preferencial, é uma região de envolvimento frequente. Assim sendo, o exame clínico detalhado associado à solicitação de exames sorológicos não podem ser negligenciados e o cirurgião dentista deve estar capacitado para reconhecer as lesões suspeitas dessa infecção.

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Como Citar
BatistaL. C. S. de A., SantosL. de O., TerêncioM. C. de O., da SilvaN. V. R. V., RaimundoR. de C., da SilveiraM. M. F., & da SilvaV. C. R. (2020). A sífilis e suas manifestações bucais: relato de caso clínico. Revista Eletrônica Acervo Odontológico, 1, e3446. https://doi.org/10.25248/reaodonto.e3446.2020
Seção
Artigos

Referências

1. ANGUS J, et al. As muitas faces da sífilis secundária: o ressurgimento de uma doença antiga. Clin Exp Dermatol., 2006; 31: 741-745.

2. AVELLEIRA CJR e BOTTINO G. Syphilis: diagnosis , treatment and control. An Bras Dermatol., 2006; 81(2): 111–126.

3. BRASIL. Sífilis: Estratégias para Diagnóstico no Brasil. Ministério da Saúde, 2010; 1°(1)°: 100.

4. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretária de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis do HIV/Aids e das Hepatites Virais (DIAHV). Boletim Epidemiológico de Sífilis. Brasil: Ministério, 2019.

5. CARMONA-LORDUY M, et al. Manifestaciones buçales de enfermidades de tranmisión sexual identificadas em tres servicios de estomatología em Sur América. Univer Salud, 2018; 20(1):82-88.

6. DE ANDRADE RS, et al. Oral findings in secondary syphilis. Medicina Oral Patologia Oral y Cirugia Bucal, 2018; 23(2); e138–e143.

7. EYER-SILVA WDA, et al. Secondary Syphilis Presenting as Glossodynia, Plaques en Prairie Fauchée, and a Split Papule at the Oral Commissure: Case Report and Review. Case Reports in Medicine, 2017; 2017; 1-5.

8. FRANCO ACM. O conhecimento dos formandos do curso de graduação em Odontologia de uma Universidade Pública de Pernambuco sobre DST/HIV/AIDS e medidas de biossegurança no ano de 2008. [Monografia]. Recife: Fundação Oswaldo Cruz; 2009

9. KALININ Y. Sífilis: aspectos clínicos, transmissão, manifestações orais, diagnóstico e tratamento. Odonto, 2016; 23(45): 65-76.

10. KENT ME e ROMANELLI F. Reexamining syphilis: an update on epidemiology, clinical manifestations, and management. Ann Pharmacother, 2008; 42: 22–36.

11. LITTLE JW. Syphilis: an update. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endodontol, 2005; 100: 3–9.

12. ORTEGA KL, et al. Sífilis secundária em um paciente VIH positivo. Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal., 2004; 9(1): 33-38.

13. SEIBT C e MUNERATO MC. Secondary syphilis in the oral cavity and the role of the dental surgeon in STD prevention, diagnosis and treatment: a case series study. Brazilian Journal of Infectious Diseases, 2016: 20(4): 393–398.

14. SOLIS RN, et al. An Unusual Case of Tertiary Syphilis Behaving Like Tongue Squamous Cell Carcinoma. Journal of Investigative Medicine High Impact Case Reports. 2018; 6: 1-4.

15. SOUZA BC. Manifestações clínicas orais da sífilis. Revista Da Faculdade De Odontologia – UPF, 2017; 22(1): 82-85.

16. STREIGHT KL, et al. The oral manifestations of syphilitic disease: A case report. Journal of Medical Case Reports; 2019; 13(1): 4–6.

17. WHO. Guidelines for the Treatment of Treponema pallidum (syphilis). 2016

18. WHO. Estratégia global para o setor da saúde relativa a infecções sexualmente transmissíveis 2016-2021: Quadro de execução para a região africana; 2017; 6: 5–9.