Impacto da endometrite crônica na infertilidade feminina: etiologias, diagnóstico e estratégias terapêuticas
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Resumo
Objetivo: Analisar o impacto da endometrite crônica (EC) na infertilidade feminina, investigando suas etiologias, métodos diagnósticos e estratégias terapêuticas, com foco em melhorar os desfechos reprodutivos. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura nas bases PubMed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando os descritores “chronic endometritis” AND “infertility”. Foram incluídos 16 artigos (ensaios clínicos, revisões sistemáticas e estudos observacionais), publicados entre 2020-2025, após triagem por critérios PICO. Resultados: A EC está associada a infecções bacterianas e disbiose endometrial. Também se identificou que a hidrossalpinge e a adenomiose aumentam a prevalência de EC. A combinação de histeroscopia + imuno-histoquímica aumenta a acurácia do diagnóstico. O tratamento com antibioticoterapia (doxiciclina como primeira linha) eleva significativamente as taxas de nascidos vivos. Terapias inovadoras como o uso de colágeno tipo III recombinante, pré e probióticos, transplante de microbiota vaginal, plasma rico em plaquetas e terapia com células-tronco emergem como alternativas promissoras para modulação imunológica e regeneração tecidual. Considerações Finais: A EC é um fator reversível de infertilidade, cujo manejo requer diagnóstico precoce com métodos combinados, antibioticoterapia personalizada baseada em culturas e correção cirúrgica de comorbidades associadas. Futuros estudos devem padronizar critérios diagnósticos e explorar terapias regenerativas.
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