Revista Eletrônica Acervo Saúde

Análise comparativa de ferramentas de triagem nutricional em unidades de terapia intensiva

2025-05-16T20:42:20+00:00

Objetivo: Realizar uma análise comparativa com relação à aplicabilidade, sensibilidade na identificação do risco nutricional e à associação com desfechos clínicos em pacientes críticos, utilizando as ferramentas NUTRIC,mNUTRIC, GLIM e NRS-2002. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, na qual as bases de dados utilizadas foram PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e SciELO. Resultados: Ao final da análise, 11 artigos foram selecionados para compor a revisão integrativa. Os estudos variaram quanto à localização geográfica, abrangendo diferentes populações de pacientes críticos com diagnósticos gerais e condições específicas. Houve predominância de estudos prospectivos (54,5%) e unicêntricos (63,6%), com idades médias variando entre 43 e 66 anos e proporções de gênero variadas. Considerações finais: A análise dos estudos sugere que a ferramenta NUTRIC e sua versão modificada são eficazes para a triagem nutricional em UTIs, principalmente na previsão de mortalidade e na identificação de déficits nutricionais. No entanto, o NRS-2002 ainda desempenha um papel importante, especialmente em sua alta sensibilidade na detecção de desnutrição severa. O GLIM, embora menos estudada, apresenta um grande potencial por integrar diferentes abordagens diagnósticas.

Impacto do polimorfismo do citocromo P450 na farmacocinética dos opioides

2025-05-16T20:32:17+00:00

Objetivo: Avaliar o impacto dos polimorfismos dos genes codificadores das enzimas do citocromo P450 nos padrões farmacocinéticos dos opioides, além de investigar sua influência na ocorrência de reações adversas e desordens relacionadas ao uso dessa importante classe farmacológica. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, as bases de dados utilizadas foram PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e SciELO. Resultados: Um total de 300 artigos foram recuperados com base nas estratégias de busca, além de 2 artigos de fontes externas. Dentre os artigos analisados, 296 foram excluídos por não atenderem aos critérios de inclusão. Ao final da análise, 6 artigos foram selecionados. Os polimorfismos mais investigados envolveram os genes CYP3A4, CYP3A5, CYP2D6, CYP2B6 e CYP1A2. Considerações finais: Estudos de farmacogenética são essenciais, especialmente os que investigam os polimorfismos dos genes responsáveis pelas enzimas do complexo CYP450, pois ajudam a otimizar e individualizar os tratamentos farmacoterapêuticos com opioides. No entanto, ainda existem várias lacunas a serem exploradas nesse campo, reforçando a necessidade de novos estudos e do desenvolvimento de ferramentas que viabilizem a aplicação desses conhecimentos em larga escala na prática clínica.

Pré-implementação de um protocolo de planejamento de alta hospitalar para pacientes clínicos

2025-05-15T20:47:55+00:00

Objetivo: Propor a implementação de um protocolo de planejamento de alta hospitalar. Métodos: Trata-se de um estudo de pré-implementação desenvolvido em quatro etapas consecutivas, norteado por uma Revisão Sistemática da Cochrane. Resultados: Participaram do estudo, 21 pacientes na etapa 2, e 7 enfermeiros assistenciais nas etapas 3 e 4. Dos 21 pacientes entrevistados, 52,4% eram do sexo feminino, com idade entre 19 a 88 anos e média de 60,9 anos. A maioria apresentou baixo nível de escolaridade. Foi utilizado o instrumento de satisfação, no momento da alta, e o instrumento Care Transitions Measure 15, 30 dias após alta. Um plano de ação foi elaborado em conjunto com os enfermeiros assistenciais para implementar o protocolo de planejamento de alta hospitalar. Conclusão: O protocolo foi construído, por meio de etapas metodológicas baseadas na literatura, para auxiliar o enfermeiro no cuidado ao paciente clínico. Recomenda-se a continuidade do estudo com a validação de conteúdo e implementação do protocolo de planejamento de alta hospitalar para paciente internados em clínica médica.

Confecção e cuidados com imobilização ortopédica tipo tala gessada: o que dizem as evidências científicas?

2025-05-15T20:52:15+00:00

Objetivo: Descrever as evidências da literatura cientificaem relação à confecção e cuidados com a tala gessada pós lesão traumática. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, tendo como critérios de inclusão a seleção de artigos publicados nos últimos dez anos. Para a revisão utilizou-se a seguinte questão norteadora: Quais as evidências científicas acerca dos cuidados e confecções da tala gessada de pacientes com trauma ortopédico? Resultados: Foram incluídas 29 produções científicas entre 2015 a 2024, sobre imobilização ortopédica. Desses estudos, 17,2% utilizaram tala gessada; 44,8% utilizaram tala gessada com fibra de vidro;17,2% abordaram o aparelho gessado com fibra de vidro; e 6,9% não especificaram o tipo de imobilização. 13,8% compararam a tala com outra imobilização ortopédica.mobilização é uma técnica essencial no tratamento de lesões musculoesqueléticas e a sua eficácia depende de dois aspectos principais: o uso de materiais de baixo volume para proteção/almofadamento da área lesionada e a técnica de imobilização correta. Erros na confecção podem comprometer o tratamento e causar desconforto. Considerações finais: Não há consenso sobre a escolha da imobilização. Além disso, demonstram a importância da técnica correta e orientação adequada aos pacientes, visto que erros no procedimento podem acarretar complicações, como as manifestações cutâneas e dor.

Uso de zinco no tratamento de diarreia infantil

2025-05-15T20:56:19+00:00

Objetivo: Avaliar o uso do zinco no tratamento da diarreia infantil, considerando seu impacto no prognóstico, manejo e prevenção da doença. Revisão bibliográfica: A diarreia é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em crianças menores de cinco anos, especialmente em países em desenvolvimento. O zinco desempenha um papel essencial na modulação do sistema imunológico e na integridade da mucosa intestinal, contribuindo para a recuperação mais rápida do quadro diarreico. Diversos estudos apontam que a suplementação de zinco reduz a gravidade e duração dos episódios de diarreia, além de diminuir a incidência de episódios futuros. A recomendação da Organização Mundial da Saúde consiste em 10 mg/dia para lactentes com menos de seis meses e 20 mg/dia para crianças de seis meses a 5 anos, por um período de 10 a 14 dias. O tratamento deve ser associado à terapia de reidratação oral para garantir a recuperação adequada. Considerações finais: Pode se considerar que a suplementação de zinco é uma intervenção eficaz no manejo da diarreia infantil, contribuindo para a redução da gravidade, duração e recorrência dos episódios. Limitações como adesão ao tratamento e lacunas em estudos sobre doses ajustadas devem ser abordadas em futuras pesquisas para maximizar os benefícios.

Fatores associados à mortalidade de neonatos com sepse neonatal em antibioticoterapia com vancomicina

2025-05-15T20:59:29+00:00

Objetivo: Avaliar alterações clínico-laboratoriais associadas ao óbito em pacientes neonatos em uso de vancomicina. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de coorte, retrospectiva, envolvendo análise do monitoramento sérico de vancomicina em 57 pacientes neonatos internados em uma maternidade de referência no estado do Ceará, no período de janeiro a julho de 2021. Foram colhidos dados relativos a parâmetros clínicos, exames laboratoriais e desfecho de óbito dos pacientes.Os dados foram obtidos apartir de prontuários físicos e eletrônicos. Resultados: Dentre o total de 57recém-nascidos (RNs), 32 (56%) eram do sexo feminino e 25(44%) do sexomasculino. Em relação ao desfecho clínico, observou-se que 33% nos neonatos evoluíram para óbito. Pacientes com níveis de vancocinemia acima da janela terapêutica apresentaram aumento dos níveis séricos de creatinina (p=0,0152). Foi observada correlação significativa de força moderada entre as concentrações séricas de creatinina e vancomicina (r = 0,5822; p = 0,0007). Ainda nesse sentido, a curva ROC mostrou que a análise da creatinina sérica auxilia na predição de níveis alterados de vancocinemia (AUC= 0,7813; p<0,05). Conclusão: Conclui-se que a análise revelou que alteração nos níveis de creatinina, associada ou não à vancocinemia alta, foram preditoras de óbito nos pacientes estudados.

Prevalência de triatomíneos no município de Lagoa de São Francisco-PI, Brasil

2025-05-15T21:05:53+00:00

Objetivo: Identificar a prevalência de triatomíneos em ambientes intra e peri domiciliar no município de Lagoa de São Francisco-PI. Métodos: Foram realizadas capturas entomológicas em quatro localidades rurais, totalizando 51 casas visitadas. Os insetos capturados foram identificados no Laboratório de Zoologia e Biologia Parasitária da UESPI, e examinados quanto à infecção por tripanossomatídeos através de compressão abdominal. Resultados: Seis localidades rurais do município, Engano de baixo I (L3), Engano de baixo II (L4), Pé do morro (L5) e Assentamento escondido (L6) com um total de 51 casas foram visitadas. Ao todo, 55 triatomíneos foram coletados, distribuídos entre quatro estágios de ninfa e adultos. A espécie Triatoma pseudomaculata representou 98,1% dos espécimes, predominando na localidade L6. Apenas um espécime de Panstrongylus lutzi foi encontrado, representando 1,9% do total, na comunidade L5. Nenhum dos triatomíneos coletados apresentou infecção natural por tripanossomatídeos. Conclusão: A espécie Triatoma pseudomaculata foi a mais comumente encontrada. A presença de triatomíneos nas localidades destaca a importância da vigilância e controle desses insetos para prevenir a transmissão da doença. Embora nenhum dos triatomíneos examinados estivessem infectados, medidas contínuas de vigilância e controle são essenciais para mitigar o risco de transmissão da doença de Chagas nessas áreas rurais.

Impacto da pandemia da COVID-19 no diagnóstico e tratamento da tuberculose

2025-05-15T21:08:57+00:00

Objetivo: Averiguar o impacto da pandemia da covid-19 no diagnóstico e tratamento da tuberculose (TB). Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa de artigos científicos publicados em periódicos nacionais e internacionais a partir de 2019, encontrados nas bases de Biblioteca Virtual em Saúde, sustentada pelo banco de dados do Centro Latino Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde, Web of Science e Acervo + index base sobre o tema. Resultados: Os resultados mostraram, em 20 artigos utilizados, que 95% apontaram um impacto negativo no que se refere aos diagnósticos e tratamentos da TB, em tempos de pandemia, onde foi visualizado um maior decréscimo das notificações e segmentos de casos durante o ano de 2020. Considerações finais: A pandemia da Covid-19 se apresentou como um entrave e um retrocesso nos esforços mundiais, para o controle global da TB e o alcance dos objetivos traçados para erradicar a doença até 2035, tendo gerado um impacto negativo no tratamento da TB.

Protocolo para realização de neurocirurgia em paciente acordado em Pernambuco

2025-05-16T16:55:29+00:00

Objetivo: Elaborar um protocolo para realização de neurocirurgias que objetivam a ressecção de lesões supratentoriais intra-axiais com a técnica de monitorização córtico-subcortical em paciente acordado. Métodos: Estudo metodológico, de corte transversal, cuja proposta foi desenvolver e validar um protocolo para neurocirurgias em pacientes acordados. Resultados: Foram descritos detalhadamente os procedimentos para embasamento do protocolo proposto para realização de neurocirurgias em pacientes acordados, e posteriormente apreciado e validado por três juízes-especialistas, acatando-se as sugestões e recomendações para o seu aperfeiçoamento. Conclusão: A craniotomia em paciente acordado com mapeamento tornou-se o padrão ouro para maximizar com segurança a extensão da ressecção de tumores em áreas cerebrais eloquentes. Os métodos de mapeamento cortical e subcortical foram refinados e a técnica está associada com baixíssimo índice de complicações. Os autores esperam a contribuição para o correto seguimento destes pacientes, aspirando-se a melhorias na sua qualidade de vida, através da elaboração de um protocolo cirúrgico.

Abordagens terapêuticas no pênfigo vulgar: revisão da eficácia e segurança em pacientes adultos

2025-05-16T15:51:19+00:00

Objetivo: Avaliar, com base em evidências atualizadas, a eficácia, segurança e estratégias terapêuticas emergentes no tratamento do pênfigo vulgar em adultos. Métodos: Revisão integrativa conduzida segundo a estratégia PVO, incluindo pacientes adultos com diagnóstico confirmado de pênfigo vulgar. Foram selecionados estudos primários de acesso aberto na base PubMed Central, publicados entre 2020 e 2025, que abordaram intervenções terapêuticas e os desfechos clínicos de interesse. Após a triagem e aplicação dos critérios de elegibilidade, 18 estudos foram incluídos. Resultados: Os estudos analisados envolveram 1.433 pacientes, com predominância de investigações sobre o uso de rituximabe e seus biossimilares, além de abordagens adjuvantes como metformina, L-carnitina e DFPP. As taxas de remissão clínica completa variaram entre 40% e 79%, e os eventos adversos mais comuns foram leves. A introdução precoce de agentes biológicos, estratégias de manutenção e individualização do tratamento demonstraram impacto positivo na redução das recaídas e no controle da doença. Considerações finais: O rituximabe destaca-se como uma alternativa eficaz e segura para o tratamento do pênfigo vulgar moderado a grave, com evidências promissoras sobre terapias adjuvantes. Persistem desafios relacionados à resposta vacinal, flares paradoxais e ausência de biomarcadores prognósticos.

Comparação entre alta e baixa fidelidade na aprendizagem das emergências cardiovasculares

2025-05-16T16:52:22+00:00

Objetivo: Comparar a eficácia da simulação de alta e baixa fidelidade no treinamento de emergências cardiovasculares. Métodos: Estudo experimental, realizado com 54 estudantes de medicina que foram distribuídos aleatoriamente em 9 grupos de 6 alunos cada. Esses grupos foram alocados ou no grupo “alta” ou “baixa” fidelidade, usando uma sequência de randomização com blocos permutados. A aprendizagem prática foi avaliada usando o mesmo caso clínico, e o desempenho da equipe foi avaliado por meio de uma lista de verificação de aprendizagem pré-validada composta por 38 itens, avaliados em uma escala Likert de 4 pontos. O teste Wilcoxon Mann-Whitney de amostra independente foi usado para comparar as diferenças médias na aquisição do desempenho prático. Um valor de p < 0,05 foi usado para determinar a significância deste estudo. Resultados: Os participantes de ambos os grupos obtiveram pontuações significativamente altas, independentemente da fidelidade do equipamento (grupo de baixa fidelidade: 3,83 ± 0,18; grupo de alta fidelidade: 3,63 ± 0,10; p = 0,14). Conclusão: Não houve diferença estatística significante nos resultados. Este estudo reforça que o uso de um projeto estruturado com uma base técnica discente e capacitação docente no método, têm o mesmo impacto no envolvimento, retenção e aprendizagem dos alunos.

Importância do diagnóstico precoce do câncer colorretal em pacientes com síndrome metabólica

2025-05-16T16:45:40+00:00

Objetivo: Identificar na literatura a correlação da síndrome metabólica (SM) com o câncer colorretal (CCR), elucidando a importância do diagnóstico precoce. Métodos: Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura, acerca do diagnóstico precoce do câncer colorretal em pacientes com síndrome metabólica. As bases de dados pesquisadas foram Pubmed e Scielo, com a inclusão dos seguintes indexadores: "Early Diagnosis" AND "Colorectal Neoplasms" AND "Metabolic Syndrome". Resultados: No total, foram obtidos 6 artigos que obedeceram aos critérios de inclusão e exclusão: Após as buscas nos bancos de dados, os estudos demonstraram que o aumento de casos de CCR é, também, devido ao número crescente de jovens com síndrome metabólica e outras condições metabólicas pró-inflamatórias. Considerações finais: O CCR é uma das malignidades mais comuns, com mais morbimortalidade ao redor do mundo e tem como um dos seus principais fatores de risco a Síndrome Metabólica. A alta prevalência da Síndrome Metabólica desempenha um papel crucial no aumento dos casos de CCR, pois está atrelada a uma dieta inadequada com baixo consumo de frutas, fibras e vegetais e com alto consumo de ultraprocessados ligados ao sedentarismo e obesidade.

Paciente com origem anômala de coronária direita

2025-05-16T16:26:18+00:00

Objetivo: Relatar um caso de paciente com origem anômalo de coronária direita em seio coronariano esquerdo e com trajeto interarterial maligno. Detalhamento de caso: Estudo observacional e descritivo do tipo relato de caso acerca do trajeto maligno de coronária direita em paciente do sexo feminino, sem história de comorbidades prévias, esportista e sintomática na avaliação inicial. A confirmação diagnóstica se deu mediante o exame de imagem Angiotomografia de coronárias. A paciente foi submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio via enxerto de mamária para coronária direita, evoluindo com melhora clínica do quadro de precordialgia inicial. Considerações finais: Considera-se que a Angiotomografia de coronárias é padrão ouro para avaliação de anomalias coronarianas, alteração fortemente associada a morte súbita e que, embora não possuam consenso em relação a abordagem cirúrgica, deve ter sua terapêutica individualizada a baseada no quadro clínico de cada paciente, de forma que essa intervenção deva ser uma opção favorável especialmente em paciente sintomáticos e com documentação de isquemia miocárdica em exames cardiológicos.

Tínea corporis na Amazônia

2025-05-16T16:18:50+00:00

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico e etiológico dos casos de tinea corporis atendidos no Centro Especializado em Dermatologia em uma instituição de ensino superior do Estado do Pará. Métodos: Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal de caráter descritivo e analítico, realizado no Centro Especializado em Dermatologia, executada em pacientes diagnosticados com suspeita clínica de tinea corporis, submetidos ao exame micológico direto e cultura das lesões, realizados e analisados no laboratório de dermatologia. Resultados: Participaram deste estudo 137 indivíduos com lesão fúngica, tratados no local supracitado. Destes, 50,4% apresentaram tinea corporis. A idade mediana foi de 55 ± 31 anos para tinea corporis e de 60,5 ± 23,3 anos para os demais casos. Considerando os casos gerais de lesões, a maioria é do sexo feminino (62%) e com renda familiar de 1 salário-mínimo (57,7%). Limitações do estudo: Todos os parâmetros do estudo puderam ser desenvolvidos com eficiência, tendo apenas a realização da cultura como único fator limitante. Conclusão: O estudo observou elevada prevalência para tineacorporis na cidade de Belém, Pará, ao qual essa informação e outros dados coletados, podem ser úteis para orientar as estratégias de prevenção, diagnóstico e tratamentos.

Prevalência de depressão, suas consequências e estratégias de enfrentamento em profissionais de saúde de um hospital regional do Distrito Federal

2025-05-16T16:06:10+00:00

Objetivo: Conhecer a prevalência de depressão entre os profissionais de saúde do Hospital Regional da Asa Norte e os mecanismos de enfrentamento (coping) por eles utilizados. Métodos: Estudo transversal, descritivo e analítico com abordagem quantitativa com profissionais de saúde que trabalham no Hospital Regional da Asa Norte. Resultados: A prevalência de sintomas depressivos entre os participantes foi de 75,76%, sendo que 53,54 % destes relataram sintomas depressivos de moderada a alta gravidade. Profissionais na faixa de 30 a 39 anos apresentaram uma prevalência de depressão 78% maior do que aqueles com 50 anos ou mais (p = 0,0300). Quanto ao mecanismo de coping, observou-se que a maioria dos profissionais utilizava mecanismos de enfrentamento positivos. Conclusão: Identificou-se uma alta prevalência de depressão entre os profissionais de saúde, semelhante a descobertas publicadas internacionalmente, que indicam prevalência aumentada de transtornos mentais entre trabalhadores da área. Assim, torna-se evidente que esse é um problema a ser abordado como uma prioridade em saúde pública.

Conhecimento e atitude dos profissionais de saúde sobre cuidados e manejo de pessoas com Diabetes Mellitus

2025-05-16T16:02:10+00:00

Objetivo: Investigar o conhecimento e as atitudes dos profissionais de saúde de um hospital regional em relação ao manejo intra-hospitalar de pacientes com Diabetes Mellitus (DM). Métodos: Estudo transversal realizado com 40 profissionais das equipes assistenciais de um hospital regional do Distrito Federal. Os participantes responderam a um questionário estruturado contendo questões sociodemográficas, um teste de conhecimento sobre DM e uma escala de atitudes. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e testes não paramétricos, com nível de significância de 5%. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo feminino (82,5%) e técnicos de enfermagem (45,0%). A mediana da pontuação no teste de conhecimento foi 29 (mínimo 18 – máximo 39), sendo identificadas lacunas importantes em temas como hipoglicemia e terapia nutricional. Profissionais com mais de cinco anos de experiência apresentaram melhor desempenho. A escala de atitudes revelou reconhecimento da necessidade de capacitação e valorização da comunicação eficaz no cuidado ao paciente com DM. Conclusão: O estudo evidenciou déficits no conhecimento dos profissionais sobre DM e reforçou a importância de estratégias educacionais contínuas e do fortalecimento da atuação multiprofissional para aprimorar a qualidade da assistência hospitalar a esses pacientes.

Família com mutação no gene MUTYH e risco de câncer: relato de caso

2025-05-16T15:57:39+00:00

Objetivo: Descrever e discutir relato de caso de família com mutações no gene MUTYH, abordando riscos, rastreio e diferenciação fenotípica de heterozigotos e homozigotos. Detalhamento de caso: Relato de caso observacional, transversal, descritivo, abrangendo 5 adultos de família com mutação do gene MUTYH. A paciente índice (II/2) e sua irmã (II/3) apresentaram a mutação p.G382D em homozigose; o irmão (II/1) apresentou homozigose. A paciente II/2 realizou 12 colonoscopias em 10 anos, com retirada de 15 pólipos. A irmã II/3 em 12 anos, 22 colonoscopias, 57 pólipos, e desenvolveu carcinoma basocelular. O irmão II/1 teve um adenocarcinoma tubular polipoide diagnosticado após 4 colonoscopias, em 16 anos. O pai (I/1), sem testagem genética, apresentou adenocarcinoma e melanoma em idade avançada. A mãe (I/2), sem testes genéticos, apresentou aos 64 anos diagnóstico de glioma; aos 56 anos câncer de tireoide papilífero e dois carcinomas basocelulares; entre 62 e 63 anos remoção de dois adenomas tubulares de baixo grau, no reto e no ceco e, após 60 anos, remoção de 24 pólipos de glândulas fúndicas. Considerações finais: Pretende-se aumentar a conscientização sobre a síndrome e seus riscos, promovendo planejamento adequado, vigilância e detecção precoce.

Inter-relação doença periodontal e doença inflamatória intestinal

2025-05-16T15:51:45+00:00

Objetivo: Analisar a relação entre a doença periodontal e a doença inflamatória intestinal (DII). Revisão Bibliográfica: As doenças inflamatórias intestinais (DII) englobam várias condições clínicas, em que a inflamação crônica ocorre em diferentes partes do trato digestivo. A colite ulcerosa (CU) e a doença de Crohn (DC) são as formas mais típicas dessas condições. Devido à sua ligação com diversas manifestações que ocorrem fora do sistema digestivo, as DII podem afetar diversos órgãos e sistemas do corpo, inclusive a cavidade oral. Uma associação entre periodontite e inflamação intestinal foi confirmada, mas, se a DII leva à periodontite ou se a periodontite é um fator contribuinte da DII, permanece ainda controverso. Ainda, identificar o perfil de predisposição pode abrir caminho para o uso de medicamentos que reestabeleçam o equilíbrio do sistema imunológico, auxiliando no controle dessas condições. Considerações finais: Pode se considerar que os patógenos periodontais e as citocinas pró-inflamatórias contribuíram para a exacerbação do processo inflamatório das doenças intestinais crônicas. No entanto, são necessários mais estudos clínicos controlados randomizados para a confirmação dessa relação causal.

Abordagem nutricional em pacientes com gastrostomia endoscópica percutânea

2025-05-14T16:17:18+00:00

Objetivo: Identificar as estratégias nutricionais mais eficazes para pacientes submetidos à PEG e avaliar o impacto da nutrição enteral no estado nutricional desses indivíduos. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura baseada no protocolo PRISMA, com busca em bases de dados como PubMed, SciELO e BVS. Foram analisados artigos publicados entre 2019 e 2025, com foco em estratégias nutricionais e impacto no estado nutricional de pacientes com PEG. Resultados: Os estudos analisados indicaram que a PEG é indicada para pacientes com dificuldades de deglutição por doenças neurológicas, neoplasias ou outras condições clínicas. Benefícios incluem a melhora do estado nutricional, redução de complicações e hospitalizações. Estratégias como o uso de dietas industrializadas ou misturadas foram avaliadas, evidenciando vantagens na personalização da terapia. Apesar dos benefícios, complicações como dermatites e obstruções podem ocorrer, destacando a importância do acompanhamento multidisciplinar e de programas de cuidado domiciliar. Conclusão: A PEG é uma estratégia eficaz para suporte nutricional, promovendo melhora no estado nutricional, qualidade de vida e desospitalização. O manejo nutricional personalizado e multidisciplinar é essencial para otimizar resultados e minimizar complicações, fortalecendo o papel da nutrição enteral no cuidado de populações vulneráveis.

Hiperoxalúria primária

2025-05-14T16:19:57+00:00

Objetivo: Descrever o caso clínico de um paciente internado no serviço de Clínica Médica de um hospital terciário diagnosticado com Hiperoxalúria Primária e que evoluiu com complicações renais, cardíacas, intestinais e hematológicas. Detalhamento de caso: Paciente de 35 anos, sexo masculino, admitido na enfermaria de Clínica Médica em 2021 para investigação de anemia grave, resistente à administração de eritropoietina, associada a hepatoesplenomegalia. Deu entrada com queixa de astenia, lombalgia e limitação de movimento em membros inferiores. Laboratório da internação indicava anemia, insuficiência renal, hipercalemia e hipercalcemia. Tomografia de abdome mostrava calcificação renal difusa, calcificação da parede abdominal e de vasos ilíacos, e infiltração medular. Realizou biópsia de medula óssea, que confirmou infiltração medular por oxalato de cálcio. Em 2023, realizou teste genético, que confirmou hiperoxalúria primária. Considerações finais: A interação entre doenças renais crônicas, complicações associadas à formação de cálculos renais e a sobrecarga de oxalato nos órgãos destaca a importância de uma abordagem multidisciplinar para o diagnóstico e tratamento adequado. O acompanhamento genético, terapêutico e, em casos graves, a intervenção com transplante, são essenciais para a gestão desta condição desafiadora.

Práticas de pediatras e residentes em pediatria sobre os cuidados bucais em pacientes com a doença mão, pé e boca

2025-05-14T16:12:41+00:00

Objetivo: Avaliar a conduta dos Pediatras e Residentes em Pediatria do Rio de Janeiro com relação aos cuidados bucais em crianças com a doença mão, pé e boca (DMPB). Métodos: Estudo seccional e descritivo. A amostra foi composta por Pediatras e residentes em Pediatria do Rio de Janeiro. Um roteiro de perguntas estruturado foi aplicado online com questões sobre: dados demográficos e profissionais, informações sobre a DMPB e os cuidados com as lesões orais relacionadas à doença. Resultados: Participaram do estudo 102 profissionais, sendo 32,4% na faixa etária de 60 a 69 anos de idade, 83,3% do sexo feminino e 91,1% possuíam formação em Pediatria. A maioria (74,5%) atendia entre 1 e 5 casos de DMPB por mês, 91,2% dos profissionais orientavam sobre cuidados com as lesões orais, 94,1% orientavam sobre a dieta. Foi observado que 56,9% prescreviam medicação para essas lesões, 52,9% dos profissionais possuíam conhecimento sobre o laser de baixa potência, 37 o indicavam e 29,4% encaminhavam para o Odontopediatra. Conclusão: Houve um consenso, entre os participantes, sobre as medicações prescritas e sintomas gerais da DMPB. Entretanto, com relação as lesões orais, com exceção das orientações sobre a dieta, as repostas foram variadas e algumas divergentes da literatura.

Manifestações orofaciais associadas à anemia falciforme

2025-05-14T15:47:51+00:00

Objetivo: Revisar as principais manifestações orofaciais comumente associadas à anemia falciforme (AF), enfatizando as características clínicas e radiográficas dessas alterações, sua fisiopatologia e sua relação com complicações sistêmicas. Revisão Bibliográfica: A doença falciforme (DF) é um termo usado para descrever um grupo de distúrbios hematológicos hereditários caracterizados pela falcização dos eritrócitos. Vários fatores associados à doença aumentam a suscetibilidade a alterações nos tecidos orais. Considerações Finais: Conclui-se que vários fatores associados à AF podem influenciar no desenvolvimento de algumas manifestações orais, impactando diretamente na saúde bucal e na qualidade de vida. Assim, é fundamental que o cirurgião-dentista conheça essas características clínicas, fisiopatológicas e radiográficas para o correto manejo e abordagem do paciente com anemia falciforme.

Avaliação da qualidade de vida de pacientes com acne

2025-05-14T15:46:16+00:00

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida dos pacientes com diagnóstico de acne atendido no ambulatório de dermatologia da Clínica Escola Saúde e Bem-Estar em uma instituição de ensino no estado do Maranhão. Métodos: Trata-se de uma pesquisa observacional, transversal, qualiquantitativa e descritiva, na qual, os pesquisadores avaliaram a qualidade de vida de pacientes com diagnóstico de acne através da aplicação de questionário socioeconômico e Dermatology Life Quality Index (DLQI). Resultados: Entre os pacientes, 80% eram do sexo feminino; 80% e 60% não realizam acompanhamento psicológico e não possuem renda própria, respectivamente. Em contrapartida, 60% afirmaram praticar atividades físicas regulares e alimentação saudável. Os dados obtidos pelo questionário DLQI indicam que a acne impacta a qualidade de vida dos pacientes em diferentes intensidades. Cerca de 20% dos pacientes relatam que a acne afeta "realmente muito" sua pele; 40% sofreram constrangimento e 20% interferência em atividades sociais e de lazer. Para os demais itens perguntados, não relataram impacto significativo. Quanto mais grave a acne, maior o impacto na qualidade de vida. Conclusão: A acne exerce um impacto específico na qualidade de vida dos pacientes, especialmente nos aspectos psicossociais e emocionais. A alta prevalência de efeitos negativos, demonstra a necessidade de abordagens terapêuticas multiprofissionais.

Atualizações sobre amiloidose cardíaca

2025-05-14T15:40:31+00:00

Objetivo: Revisar as principais informações atualizadas quanto à fisiopatologia, diagnóstico e terapia modificadora da doença da amiloidose cardíaca. Métodos: Revisão de literatura do tipo integrativa publicada no período de 2019 a 2024, contemplando estudos disponíveis nas línguas inglesa e portuguesa. Resultados: Foram identificados, nas bases de dados, 5.880 artigos relacionados ao tema, dos quais, desses, 32 foram selecionados para a extração de dados e a discussão dos resultados obtidos. Considerações finais: Muitos avanços recentes têm sido alcançados no diagnóstico e na terapia modificadora da doença da amiloidose cardíaca. Por exemplo, a cintilografia óssea emergiu como uma ferramenta crucial para o diagnóstico precoce e não invasivo dessa condição médica. Além disso, tratamentos moduladores da doença, como Tafamidis e Bortezomibe, têm alterado de forma significativa a perspectiva para os pacientes com amiloidose cardíaca, o que pode proporcionar uma melhor qualidade de vida, além de uma maior expectativa de vida para esses indivíduos.

Avaliação da oxigenação por membrana extracorpórea no tratamento da embolia pulmonar

2025-05-14T15:30:26+00:00

Objetivo: Explorar e debater as vantagens do uso da ECMO em pacientes com tromboembolismo pulmonar no contexto da terapia intensiva. Métodos: Esta revisão integrativa buscou responder o seguinte problema: “Quais os desfechos clínicos do uso em larga escala da oxigenação por membrana extracorpórea no tratamento de tromboembolismo pulmonar, no âmbito das emergências cardiovasculares?”. Utilizou-se os descritores “Pulmonary Embolism”, “Extracorporeal Membrane Oxygenation” e “Intensive Care” para pesquisa avançada nas bases PubMed/MEDLINE, Periódicos CAPES e ScienceDirect, com a fórmula "(Pulmonary embolism) AND (Extracorporeal Membrane Oxygenation) AND (Intensive Care)". Incluíram-se estudos observacionais e intervencionais sobre o uso da ECMO no contexto do TEP, de 2019 a 2024, gratuitos e completos. Duplicatas, tangentes, revisões bibliográficas, relatos de caso e estudos com animais foram excluídos. Resultados: Oito de 541 trabalhos foram selecionados. A ECMO se destaca pela estabilização hemodinâmica de pacientes graves com TEP e maior qualidade de vida no longo prazo, especialmente se associada às terapias tradicionais e uma equipe bem treinada. Os estudos alertam para as complicações hemorrágicas, apontando a necessidade de triagem dos beneficiários. Considerações finais: A ECMO é valiosa para a maior sobrevida de pacientes instáveis, necessitando, porém, de boa capacitação multiprofissional e evidências sólidas para otimizar seu risco-benefício em TEP.

Cuidado psicológico no tratamento da fibromialgia

2025-05-14T15:27:20+00:00

Objetivo: Compreender como o cuidado com a saúde mental repercute no tratamento do paciente fibromiálgico. Métodos: Revisão integrativa da literatura, utilizando as bases de dados Medline/Pubmed e Biblioteca Virtual em Saúde; o delineamento dos descritores foi realizado por meio da plataforma Medical Subject Headings (MeSH). Resultados: A inclusão de intervenções psicológicas no tratamento da fibromialgia, como a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), a Redução de Estresse Baseada em Atenção Plena (mindfulness) e a Terapia de Construção Pessoal (TCP), contribui para a melhoria não apenas os principais distúrbios associados à condição, como depressão, ansiedade e distúrbios do sono, mas também dos sintomas dolorosos e da progressão da própria doença. Essas intervenções proporcionaram efeitos benéficos em marcadores inflamatórios e na sensibilização central, proporcionando uma melhoria tanto física quanto psicológica. Considerações finais: O suporte psicológico no tratamento multicomponente surge como uma estratégia essencial para um manejo eficaz e integrado da fibromialgia, promovendo melhorias substanciais na qualidade de vida.

Linfoma pancreático primário: relato de caso

2025-05-14T15:23:49+00:00

Objetivo: Relatar o caso de um paciente diagnosticado com linfoma folicular grau I, que evoluiu para linfoma não-Hodgkin difuso de grandes células B (DLBCL), com envolvimento da cabeça do pâncreas. Detalhamento do caso: Paciente masculino de 57 anos, com histórico de linfoma folicular grau I, tratado com quimioterapia (protocolo RCVP) e radioterapia. Em fevereiro de 2024, foi internado com icterícia e dor abdominal, sendo diagnosticado com DLBCL, com envolvimento da cabeça do pâncreas, linfonodos hepáticos e retroperitoniais. Exames radiológicos mostraram lesão pancreática com degeneração cística, compressão do colédoco e dilatação das vias biliares. Considerações Finais: O caso ilustra a raridade do linfoma não-Hodgkin primário pancreático e sua evolução de linfoma folicular grau I para linfoma não-Hodgkin difuso de grandes células B com envolvimento pancreático. A detecção precoce, por meio de exames de imagem, é crucial para o diagnóstico e manejo adequado. A combinação de quimioterapia e radioterapia foi inicialmente eficaz, mas a evolução para complicações pancreáticas destaca a agressividade da doença. A vigilância contínua é necessária, considerando a possibilidade de recidivas, e o manejo exige uma abordagem multidisciplinar e personalizada para otimizar os resultados clínicos.

Avaliação do uso de infusores elastoméricos com fluorouracil em um hospital público do Distrito Federal

2025-05-14T15:21:00+00:00

Objetivo: Avaliar o uso de infusores elastoméricos em uma Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) do Distrito Federal, identificando fortalezas e possíveis pontos de melhoria. Métodos: Estudo transversal, prospectivo e descritivo, com 40 pacientes em tratamento de câncer utilizando infusores elastoméricos com fluorouracil em uma UNACON do Distrito Federal. A instalação do infusor foi acompanhada para verificar pontos críticos de funcionamento, e cada infusor foi pesado em três momentos para determinar o volume residual de fluorouracil após a infusão. Os pacientes foram entrevistados para avaliar o nível de compreensão das instruções de cuidado e se seguiram as orientações. Foi realizada análise descritiva dos dados e criadas tabelas. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Foram analisados 200 infusores, com apenas um (0,5%) apresentando volume residual maior que o permitido (10%). Apenas um (0,5%) teve instalação inadequada. Dos 35 entrevistados, 94,3% (n=33) compreenderam todas as informações recebidas, porém 28,6% (n=10) tiveram dificuldades com o infusor. 37,1% (n=13) não seguiram orientações sobre o banho, e 71,4% (n=25) preferiram não sair de casa com o infusor instalado, principalmente por medo. Conclusão: Os processos analisados foram considerados adequados, porém identificou-se uma fragilidade na orientação ao paciente.

Síndrome de brugada: um caso assintomático

2025-05-14T15:18:03+00:00

Objetivo: Relatar um caso de Síndrome de Brugada em um indivíduo assintomático de trinta e três anos, previamente sadio, sem alterações clínicas e com achados no eletrocardiograma equivalente ao padrão para a doença. Detalhamento de caso: Caso de Síndrome de Brugada em um indivíduo de trinta e três anos, previamente sadio, sem histórico de sinopse ou demais alterações clínicas cardiológicas. Porém, o mesmo apresentava em seu eletrocardiograma, traçados elétricos similares ao padrão da doença em questão. Foi submetido a estudo eletrofisiológico que evidenciou alterações elétricas significativas e condizentes a Síndrome de Brugada. Após o diagnóstico e como medida terapêutica, o paciente foi encaminhado cirurgia de implante de um cardioversor (desfibrilador). O paciente permanece assintomático até o presente dia, sem apresentar registros de arritmias e mediadas elétricas corretivas pelo equipamento implantado. Considerações finais: Sendo assim, o diagnóstico precoce, sobretudo em pacientes assintomáticos, é de grande relevância para o portador de Síndrome de Brugada, pois além de ser preditor de bom prognostico, ele contribui para redução dos quadros fatais como fibrilação ventricular e posteriormente a morte súbita, visto que, esse desfecho trágico é recorrente e ainda se caracteriza como um grande entrave para entidades de saúde em todo mundo.

Síndrome de Abstinência nos Neonatos

2025-05-14T15:14:44+00:00

Objetivo: Conhecer e entender a SAN no intuito de favorecer novos estudos para as equipes de saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa na base de dados da PUBMED com o descritor: neonatal abstinence syndrome, nursing com o uso do booleano AND, no período de janeiro de 2019 a janeiro de 2024, utilizando filtros para refinamento da busca. Resultados: Foram selecionados 21 artigos que retratam os desafios enfrentados no difícil diagnóstico da SAN, bem como suas complicações e os impactos dessa patologia tanto para bebê quanto para sua família, trazendo consigo pilares a serem abordados e desenvolvidos durante a hospitalização. Constatou-se que a equipe de saúde tem papel fundamental no tratamento e prognóstico dessas crianças, que se dá, primeiramente, através da criação de vínculo com as famílias e no binômio mãe-bebê. Referente ao tratamento farmacológico, há uma gama de estudos a serem realizados para obtenção de resultados futuros. Considerações finais: Considerando sua gravidade, fica evidente a importância da identificação precoce dos sinais e sintomas da SAN, bem como a necessidade da capacitação dos profissionais de saúde na educação e inclusão dos pais no processo de tratamento e prevenção de possíveis complicações.