Revista Eletrônica Acervo Saúde

Uma análise das tendinopatias: tendinopatia de Aquiles e tendinopatia patelar

João Vitor Tavares Morais dos Santos — 2024-04-26

Objetivo: Analisar as características da tendinopatia de Aquiles (TA) e da tendinopatia patelar (TP). Revisão bibliográfica: A tendinopatia representa degeneração ou falha na cicatrização devido à sobrecarga contínua sem recuperação adequada do tendão acometido. Afeta indivíduos sedentários e ativos, sendo responsável por 30% a 50% de todas as lesões esportivas. Ambos os membros superiores e inferiores são acometidos, sendo comumente acometidos os tendões do manguito rotador, lateral do cotovelo, glúteo, patelar e tendão de Aquiles. A TA é uma lesão dolorosa por uso excessivo do tendão de Aquiles, enquanto a TP é uma lesão crônica comum do tendão caracterizada por dor relacionada à carga no tendão patelar. Considerações finais: A TP e a TA se apresentam como dor e edema dentro e ao redor do tendão, principalmente em decorrência do uso excessivo no caso de atletas ou em pacientes com sobrepeso por sobrecarga. O manejo dessas condições é feito, primariamente, de forma conservadora com o uso de exercícios excêntricos, anti inflamatórios, injeções no tendão e terapia extracorpórea por ondas de choque além de ultrassom terapêutico e laserterapia. Na falha dessas terapêuticas por 3 a 6 meses considera-se os procedimentos cirúrgicos.

Cuidados nutricionais e hidratação artificial em paciente sob cuidados paliativos: uma reflexão em bioética médica

Tayane Ferreira Brito — 2024-04-26

Objetivo: Explorar a literatura atual sobre os aspectos bioéticos associados à nutrição e hidratação artificial em pacientes sob cuidados paliativos. Revisão bibliográfica: O objetivo principal no âmbito dos cuidados paliativos se concentra na melhoria da qualidade de vida de pacientes que enfrentam doenças graves e incuráveis, prevenindo e aliviando o sofrimento de diversas esferas, como fisiológicas, psicossociais e espirituais, tornando a gestão de sua nutrição e hidratação uma questão complexa e delicada. Pacientes em cuidados paliativos podem sofrer alterações na via de alimentação, passando da via oral para artificial, com isso, a passagem da via de alimentação de oral para um método artificial tem um impacto significativo na vida e nos hábitos do doente, além de ser considerado um método invasivo, que acarreta um risco significativo, devendo ser cautelosa a sua utilização. Dessa forma, o suporte nutricional e hidratação artificial na assistência paliativa requer discussões constantes sobre a ética e bioética, requerendo uma reflexão compartilhada, complexa e interdisciplinar, pois lidam diretamente com a dor, perda e o sofrimento diante da morte iminente dos pacientes sem possibilidades terapêuticas de cura. Considerações finais: Os paradigmas entre iniciar ou suspender a hidratação e nutrição em pacientes no final de vida são desafios que envolvem questões éticas, portanto conhecer os princípios que regem a bioética faz-se oportuno para proporcionar o cuidado individualizado, e sobretudo o respeito à autonomia do paciente, que são pilares que podem auxiliar nas tomadas de decisões nessa fase terminal.

Fatores de adesão de tratamentos médicos no HIV

Jéssica Chávare — 2024-04-26

Objetivo: Analisar a adesão aos tratamentos médicos dos pacientes portadores de HIV. Métodos: O artigo foi uma revisão integrativa à literatura com os descritores: Treatment, Adherence e HIV, tendo como resultado 288 artigos no Pubmed e 46 artigos no Scielo, utilizando filtros que selecionam artigos com menos de 5 anos de publicação, Meta-Analysis e Systematic Review. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 20 artigos foram selecionados para realização desta revisão integrativa à literatura. Resultados: A adesão a TARV em pessoas vivendo com o HIV tem relação direta com o acesso ao serviço de saúde, de modo que variáveis como renda, escolaridade, morar em ambiente rural, dificuldade de transporte, estigma social, comprometem o acesso e, consequentemente, reduzem a taxa de adesão. Além disso, variáveis psicológicas como maior resiliência e percepção menos ameaçadora da doença estão relacionadas a uma maior taxa de adesão. Conclusão: Conclui-se que existe uma necessidade de acesso à saúde aos pacientes em situação de vulnerabilidade social, para o combate às possíveis barreiras psicossociais enfrentadas pelas pessoas que vivem com o HIV com foco de alcançar uma adesão adequada ao tratamento.

Relato de caso: placenta percreta com invasão vesical

Ana Paula Pereira Guimarães — 2024-04-26

Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com apenas uma cesariana anterior que apresentou diagnóstico de placenta prévia e percreta, com invasão vesical e, que apesar da gravidade do caso, apresentou boa evolução. Detalhamento do caso: Gestante, 37 anos, com histórico de uma cesariana. Encaminhada com 37 semanas e 3 dias para interrupção da gestação devido placenta prévia total e acretismo placentário. No ato operatório foi identificada intensa vascularização da parede uterina anterior com invasão placentária da bexiga, o que confirmou o diagnóstico intraoperatório de placenta percreta. Após histerotomia, o recém-nascido foi entregue em boas condições ao pediatra. Em seguida, paciente apresentou sangramento volumoso com dificuldade na hemostasia. Sem dequitação placentária, foi iniciada histerectomia subtotal. Houve lesão vesical extensa, próxima à inserção dos ureteres e realizada cateterização ureteral bilateral e cistorrafia. Paciente recebeu cuidados intensivos e, após estabilidade clínica, teve alta com sonda vesical de demora que posteriormente foi retirada. O anatomopatológico confirmou acretismo placentário. Considerações finais: É necessária programação cirúrgica rigorosa nos casos de placenta percreta para diminuição da morbimortalidade materna e neonatal.

Neurofobia na graduação médica: percepção docente

Daniele Azevedo Valente — 2024-04-23

Objetivo: Avaliar a percepção docente sobre a neurofobia na graduação médica, identificando fatores de risco e estratégias de enfrentamento. Métodos: Trata-se de estudo do tipo transversal e descritivo, de abordagem quali-quantitativa, com 35 docentes de uma instituição de ensino superior em Belém-Pará. Resultados: Na percepção de 88,6% dos participantes, a neurofobia está presente nos alunos, surgindo no 2º (41,2%) e com maior prevalência no 6º semestre (41,2%). Destes, 70,6% escutam frequentemente de seus alunos não conseguem aprender neurologia. Influência dos veteranos, complexidade da neuroanatomia/fisiologia e distância entre teoria e prática os fatores de risco mais apontados. Na análise qualitativa, as manifestações da neurofobia foram percebidas nos alunos nos âmbitos: emocional, desempenho acadêmico e linguagem, considerado problema moderado a grave para 70,6% dos docentes. Revisão curricular, diversificação das metodologias de ensino e medidas de suporte pedagógico foram as principais sugestões para seu enfrentamento. Conclusão: Conclui-se que, na percepção docente, a neurofobia na graduação médica se faz fortemente presente, surgindo no primeiro contato com o ensino das neurociências e relacionando-se, principalmente, com fatores como complexidade da neuroanatomia/fisiologia e a influência de veteranos. Revisão curricular, uso de diferentes metodologias e reforço pedagógico são medidas necessárias para o combate da neurofobia.

O Nutricionista no Sistema Único de Assistência Social (SUAS): um relato de experiência

Renata Lima Nascimento — 2024-04-22

Objetivo: Apresentar a atuação do nutricionista em um município de médio porte e refletir sobre as possibilidades da atuação deste profissional no Sistema Único de Assistência Social (SUAS). Relato de experiência: Trata-se de um relato de experiência da atuação de nutricionista nos serviços socioassistenciais de um município baiano desde a sua contratação, por um período de 20 meses. A primeira atividade realizada foi o planejamento dos cardápios e definição de per capitas de cada equipamento que ofertava alimentação nos serviços socioassistenciais, com objetivo de controle de custo e de saldo de licitação. Foram então identificadas demandas das áreas de alimentação coletiva e saúde coletiva na PSB e PSE, além de atividades de nutrição clínica realizadas na PSE. A principal dificuldade encontrada foi a falta de embasamento técnico disponível para atuação do nutricionista no SUAS. Apesar disso, as atividades desenvolvidas contribuíram para a melhor administração dos recursos disponíveis, melhoria na qualidade nutricional e na segurança dos alimentos ofertados e para a promoção da EAN. Considerações finais: Pode ser considerado que a atuação do nutricionista no SUAS pode contribuir sobremaneira para a garantia da segurança alimentar e nutricional da população assistida.

Vulnerabilidade da pessoa idosa frente às Infecções Sexualmente Transmissíveis

Amandda Thaise de Souza Barbosa — 2024-04-19

Objetivo: Identificar as evidências científicas que abordam a prevalência e os fatores associados às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) em idosos. Métodos: Trata-se de revisão integrativa da literatura. Desenvolvida através do acesso às bases de dados SCOPUS, PUBMED, LILACS, MEDLINE e google acadêmico publicados nos últimos 5 anos, entre os anos de 2018 a 2023, nos idiomas inglês, espanhol e português, selecionando-se 13 artigos para análise e discussão. Resultados: Após leitura e análise dos artigos, os resultados foram agrupados por semelhança, constituindo três eixos de análise: A percepção dos idosos frente a sexualidade, os fatores associados às (IST) em idosos e as IST’s mais prevalentes na população idosa. Considerações finais: Para tanto, considera-se como fatores associados à vulnerabilidade a pessoa idosa à transmissão de IST neste grupo: os aspectos culturais, a desinformação por parte dessa população, preconceito por parte dos profissionais de saúde, práticas sexuais inseguras, população idosa envelhecendo drasticamente e sexualmente ativa com poucas informações a nível mídia social, ausência de políticas públicas que englobem campanhas de prevenção de IST’s em idosos.

Análise epidemiológica das neoplasias de esôfago na região sudeste do Brasil entre 2011 a 2021

Ruymara Candal Nogueira — 2024-04-18

Objetivo: Descrever a análise epidemiológica das neoplasias de esôfago na região sudeste do Brasil no período de 2011 a 2021. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico do tipo ecológico com coleta de dados realizada no Departamento de Informática do SUS (DATASUS) através do Sistema de Informações de Câncer (SISCAN - câncer de esôfago). A população foi composta por todos os casos notificados de Neoplasias Malignas de Esôfago na região Sudeste do Brasil no período, imputados no tabulador genérico de domínio público (Tabnet), pela Classificação Internacional de Doenças (CID) C15. Utilizou-se variáveis como estado, sexo, faixa etária e ano. A busca foi realizada em novembro de 2023. Resultados: A taxa de mortalidade apresentou queda a partir de 2018, sendo maior no sexo masculino e nas faixas etárias a partir dos 50 anos. A incidência se mantém linear, com discreta redução de 2016 adiante. Foram observadas altas taxas de letalidade no intervalo, evidenciando a gravidade dessa doença. Conclusão: São necessários mais estudos para a compreensão dos fatores que levam a resistir às altas taxas de incidência e letalidade dessa neoplasia na região sudeste do Brasil, com o intuito de diagnosticar e tratar precocemente.

Impactos da psicose puerperal na saúde da mulher

João Bosco Corrêa de Corrêa — 2024-04-18

Objetivo: Compreender os fatores desencadeantes da psicose puerperal e descrever os impactos e implicações dessa desordem mental à saúde da mulher. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa composta por ativos publicados entre 2013 e 2023 nas línguas portuguesa, inglesa ou espanhola e com conteúdo disponibilizado integralmente. Como pergunta norteadora da pesquisa, utilizou-se: Quais os impactos que a psicose no período pós-parto sistematiza à saúde da mulher?. A pesquisa bibliográfica foi realizada entre junho e agosto de 2023, sendo realizadas buscas nas bases de dados: IBECS, MedLine, LILACS e Acervo+ Index Base. Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Psychoses”, “Postpartum Period” e “Women’s Health” com o operador booleano “AND”. Resultados: 11 publicações enquadradas nos critérios de inclusão demonstraram que a psicose puerperal institui déficits na saúde da mãe e do bebê, bem como, se não identificada e tratada precocemente, favorece a ocorrência de transtornos psiquiátricos que variam desde as alterações de humor aos distúrbios atrelados à ansiedade. Considerações finais: Os achados denotam depreciação clínica do binômio mãe-bebê, resultando em agravantes maiores à saúde materna oriunda da psicose. Estudos nacionais são escassos, o que requer o desenvolvimento de pesquisas que enfatizem a realidade brasileira.

Relação entre a Hepatite C e os determinantes sociais da saúde descritos nos estudos ecológicos

Carla Fernanda Tiroli — 2024-04-18

Objetivo: Identificar a relação entre o vírus da Hepatite C e os Determinantes Sociais da Saúde descritos nos estudos ecológicos. Métodos: Trata-se de revisão integrativa, que incluiu estudos originais indexados nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde, Embase, Web of Science and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online via PubMed e Ovid, publicados em português, inglês e espanhol e sem limite temporal. Resultados: Foram selecionados seis artigos, o que gerou dois eixos temáticos: características individuais (idade, sexo e raça/etnia) e condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais (privação socioeconômica, desemprego, pobreza, índice de desenvolvimento humano, produto interno bruto, baixa escolaridade e características de habitação). A presença dos Determinantes Sociais da Saúde indica a existência de vulnerabilidades socioeconômicas que favorecem a transmissão do vírus da Hepatite C. Considerações finais: Os estudos ecológicos contribuem para o desenvolvimento de trabalhos epidemiológicos, possibilitam a produção de mapas que sinalizam a prevalência de casos e o comportamento de doenças e de infecções e fornecem informações importantes para o planejamento de ações para prevenção e controle do vírus.

Manifestações clínicas e complicações da Síndrome Pós-COVID-19 em indivíduos adultos

Fabio Pereira Angelim — 2024-04-18

Objetivo: Definir as principais manifestações clínicas e complicações da Síndrome Pós-COVID-19. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa realizada por meio da busca nas bases de dados PubMed e BVS. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, 20 artigos foram selecionados. Resultados: Há uma elevada prevalência da COVID Longa em casos leves, moderados e graves da COVID-19, sendo caracterizada por sequelas multissistêmicas. Observou-se o predomínio da dispneia, mialgia e fadiga como sintomas físicos característicos da COVID Longa, além da anedonia, névoa cerebral, prejuízo cognitivo e sintomas de estresse pós-traumático constituírem as principais manifestações clínicas que afetam a saúde mental. Foram relatados, entre as complicações predominantes, dor torácica, doenças cardíacas e pulmonares, neuropatia autonômica e perda de memória. Considerações finais: Considera-se que a investigação diagnóstica fundamentada na sintomatologia e o manejo adequado dos quadros de Síndrome Pós-COVID-19 podem melhorar a qualidade de vida e a recuperação dos pacientes, reduzindo os custos sociais, pessoais e dos sistemas de saúde.

Determinantes sociais em saúde como fator de impacto na assistência em saúde para populações quilombolas: uma revisão sistemática

Emmily Oliveira Amador — 2024-04-18

Objetivo: Avaliar os Determinantes Sociais em Saúde de populações quilombolas. Métodos: Foi elaborada a pergunta norteadora: “Quais os efeitos dos determinantes sociais das populações quilombolas na sua assistência em saúde?”, para responder à pergunta foi realizada buscas nas seguintes bases de dados: Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Virtual em Saúde e Periódico CAPES, incluindo estudos originais, revisão sistemática, meta-análise e estudo de caso publicados de forma integral entre os anos de 2013 e 2022. Resultados: Foram encontrados 32 artigos nas bases de dados, após as leituras, permaneceram 10 artigos das regiões Nordeste, Centro-Oeste e Sul. Foram identificados três Determinantes Sociais em Saúde mais relatados, sendo eles: condições socioeconômicas, questões discriminatórias e ambientais. Considerações finais: Foi observada a presença do racismo estrutural e institucional, se não ofertadas as políticas públicas que assegurem seus direitos constitucionais à saúde e educação. Há poucos estudos acerca da temática na região Norte, estes poucos estudos foram citados ao longo da discussão.

Associações entre a alimentação e o risco de câncer colorretal

Suzypaula de Lima Ribeiro — 2024-04-18

Objetivo: Discutir a relação entre a alimentação e o câncer colorretal. Métodos: Revisão integrativa da literatura sobre a associação entre alimentação e câncer colorretal (CCR). Foram selecionados 38 artigos nos últimos cinco anos a partir das bases de dados PubMed e BVS. Foram incluídos estudos do tipo experimental, ensaios clínicos, caso-controle e coorte. Resultados: Essa pesquisa evidenciou a relação entre de CCR e a dieta habitual de indivíduos. O excesso de carnes vermelhas e processadas foi associado ao aumento do risco da neoplasia, enquanto dietas ricas em vegetais mostraram efeitos protetores. A microbiota intestinal desempenhou um papel importante no desenvolvimento da doença, e esta, sofre a influência significativa da dieta. Probióticos como Lactobacillus fermentum ME-3 exibe potencial preventivo nesta neoplasia, devido aos seus efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios, fortalecendo o microbioma. Os miRNAs, como o miR-144, são essenciais na regulação do metabolismo em pacientes com CCR, afetando o gene mTOR e destaca a importância da dieta na redução do risco do tumor. Considerações finais: O consumo excessivo de carne vermelha e de alimentos ultraprocessados contribui para alterações da microbiota intestinal e um maior risco de CCR.

Uma análise do choque cardiogênico

Gabriel Michelini Rodrigues — 2024-04-18

Objetivo: Analisar as características do Choque Cardiogênico (CC). Revisão bibliográfica: O CC é causado por comprometimento grave do desempenho do miocárdio que resulta em débito cardíaco diminuído, hipoperfusão de órgãos-alvo e hipóxia. Clinicamente, isso se apresenta como hipotensão refratária à ressuscitação volêmica com características de hipoperfusão de órgão-alvo que requer intervenção farmacológica ou mecânica. A etiologia mais comum do CC é a isquemia miocárdica aguda, mas outras etiologias abrangem cardiomiopatia terminal, miocardite, tamponamento cardíaco, doença cardíaca valvular grave e arritmias. A mortalidade por choque cardiogênico permanece elevada, variando de 40 a 67% entre os casos mais graves. Considerações finais: O choque cardiogênico é uma condição grave e potencialmente falta em que há falência do miocárdio que se torna incapaz de suprir as necessidades metabólicas, levando a disfunção de múltiplos órgãos. Seu manejo perpassa pelo reconhecimento com a rápida realização da ecocardiografia e medição de marcadores como lactato além do controle da hipertermia, sedação, correção de distúrbios e melhora da bomba cardíaca com a utilização de drogas inotrópicas, vasopressores e vasodilatadores.

Amputação de membros inferiores decorrentes do diabetes mellitus

Rosângela Vidal de Negreiros — 2024-04-18

Objetivo: Mapear a produção científica nacional e internacional sobre a amputação de membros inferiores decorrentes do diabetes mellitus. Métodos: Revisão sistemática, cuja amostra foi constituída por 6 artigos publicados entre 2018 a 2022, indexados nas bases SciELO, LILACS, MEDLINE e Scopus. Utilizou-se como questão norteadora: Quais produções científicas na literatura nacional e internacional tratam sobre amputações decorrentes do diabetes mellitus. Resultados: Os artigos que compõem a amostra foram publicados em revistas com Qualis A4 e B4; dentre os periódicos selecionados, o American Journal of Psychiatry apresentou o maior fator de impacto. Os resultados evidenciam que a temática é relevante para discussão tendo em vista que todos os estudos são recentes e percebe-se interesse por parte dos pesquisadores em divulgar resultados que contribuam para melhoria da prática profissional. Considerações finais: A partir do que foi observado, nota-se a importância do desenvolvimento de pesquisas na área e realização de estudos que funcionam como norteadores para a educação e o cuidado dos diabéticos amputados; além disso, observou-se que os autores eram profissionais da saúde e, os estudos desenvolvidos pelos mesmos demonstram o seu amadurecimento quanto à escrita.

Uma análise da atrofia muscular espinhal

Jacqueline Sanae Okasaki Padella Alves — 2024-04-18

Objetivo: Analisar as características da atrofia muscular espinhal (AME). Revisão bibliográfica: A AME é uma das doenças neurodegenerativas monogênicas mais frequentes, com incidência de cerca de 1:10.000 em recém-nascidos. A marca registrada da doença é a degeneração das células do corno anterior da medula espinhal, levando ao sintoma característico de fraqueza proximal progressiva, envolvendo vários graus de atrofia muscular. Além disso, as crianças com AME desenvolvem fraqueza do diafragma e dos músculos acessórios da respiração, levando à insuficiência respiratória e risco de aspiração. Os subtipos clínicos de AME são definidos pela função motora máxima. Considerações finais: A AME é uma doença genética neurodegenerativa cuja progressão depende do subtipo clínico que varia de 0 a 4. Seu diagnóstico se baseia em testes genéticos moleculares, como o teste genético de SMN1/SMN2. O tratamento da patologia é feito com medicamentos como o Nusinersen e Sovaprevir que são injetáveis e o Risdiplam que é uma medicação mais nova e oral. Além disso, o treinamento físico e fisioterapia constituem pilares essenciais na manutenção dos movimentos nesses pacientes.

Teoria do queijo suíço para redução e controle de consumo em um Centro Integrado de Inclusão e Reabilitação: um relato de experiência

Leisson Domingues Pinheiro — 2024-04-18

Objetivo: Avaliar a eficácia da teoria do queijo suíço no Centro Integrado de Inclusão e Reabilitação (CIIR). Relato de experiência: Entre julho e agosto de 2023, foram realizadas reuniões com os setores de logística, custo, estatística e contabilidade do CIIR. Cada setor monitorou o consumo de acordo com metas orçamentárias predefinidas. Diariamente, a logística enviava uma planilha à gerência administrativa financeira, detalhando itens dispensados, meta orçamentária, projeção e porcentagem de consumo. As reuniões contínuas e o alinhamento de objetivos resultaram em melhor compreensão da equipe, resolutividade de problemas e indicadores positivos. Houve uma queda significativa nos custos de R$ 508.111,55 em julho para R$ 465.536,78 em agosto, e R$ 421.118,03 em setembro. Essa tendência de redução indica uma gestão financeira eficiente e a implementação de barreiras eficazes para cortar custos. Considerações finais: As quedas consistentes nos custos mensais refletem um esforço bem-sucedido na gestão e otimização dos recursos.

Prevalência do uso e experimentação de cigarro eletrônico por acadêmicos em uma faculdade de medicina do Tocantins

Gabriel Chaves Gomes — 2024-04-18

Objetivo: Identificar a prevalência do uso e experimentação de cigarros eletrônicos entre estudantes de medicina, bem como investigar os fatores que influenciam o uso desses dispositivos e o nível de conhecimento sobre o tema. Métodos: Estudo epidemiológico observacional descritivo, abordagem quantitativa e qualitativa com estudantes do 1º ao 12º período. Os dados foram coletados através de um formulário eletrônico com variáveis sociodemográficas, hábitos de vida e caracterização do uso do cigarro eletrônico. Foram analisados os dados, estatisticamente, para verificar a associação entre as variáveis por meio de Regressão Logística Binomial. Resultados: A amostra consistiu em 151 participantes regularmente matriculados, envolvendo majoritariamente o sexo feminino (60.3%), com idades entre 18 e 25 anos (74.20%), solteiros (82.8%) e heterossexuais (88.1%). Quase todos os participantes (99.3%) já conheciam sobre cigarros eletrônicos, principalmente devido à influência da mídia informal. Apenas o gênero correlacionou-se com o uso, com homens usando o dobro das mulheres. Cerca de 55% experimentaram vapers, sendo 25% usuários diários e 79.17% relataram adversidades, principalmente respiratórias. Conclusão: Conclui-se uma alta prevalência do uso de cigarros eletrônicos, especialmente do sexo masculino, ressaltando a importância da educação formal sobre os riscos e a necessidade de regulamentações mais rigorosas.

Análise da hemorragia pós-parto

Raquel Penso Furtado Vieira — 2024-04-18

Objetivo: Analisar as características da hemorragia pós-parto (HPP). Revisão bibliográfica: A HPP é definida como perda de sangue cumulativa de> 1.000 mL (independentemente da via de parto) ou perda de sangue acompanhada por sinais ou sintomas de hipovolemia dentro de 24 horas após processo de nascimento. Esta é responsável por 8% das mortes maternas nas regiões desenvolvidas do mundo e por 20% nas regiões em desenvolvimento. As principais causas de HPP são categorizadas pelos quatro T’s: tônus, trauma, tecido, trombina com atonia uterina subjacente à maioria dos casos. Considerações finais: A HPP ainda é a principal causa evitável de doença e morte materna em todo mundo. Nesse contexto, sua prevenção perpassa pela identificação de fatores de risco, pré-natal adequado e no parto a administração intramuscular de 10 unidades de ocitocina imediatamente após o nascimento e o manejo de forma ativa do terceiro estágio. Seu tratamento é multidisciplinar com a avaliação da perda sanguínea materna como um dos principais pilares. O manejo conservador é feito com reanimação, transfusão de sangue e administração de medicamentos uterotônicos, como ocitocina e prostaglandina, compressão uterina e tamponamento com balão intrauterino.

Percurso de mulheres em situação de violência e as estratégias de acolhimento dentro da rede de enfrentamento

Michelle Araújo Moreira — 2024-04-18

Objetivo: Analisar o percurso das mulheres em situação de violência e as estratégias de acolhimento desenvolvidas pela rede de enfrentamento. Métodos: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com 24 profissionais que atuam em instituições da Rede de Enfrentamento à Violência contra a Mulher. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, através de gravação por aparelho digital, entre novembro de 2022 e outubro de 2023 e analisados por meio da técnica de conteúdo temática proposta por Bardin. Resultados: A mulher em situação de violência perpassa por diferentes instituições, dentre as principais, a Defensoria Pública, a Delegacia de Atendimento Especializado, o Centro de Referência de Atendimento à Mulher e hospitais. No que tange as estratégias de acolhimento, tem-se a escuta, orientações e encaminhamentos para serviços especializados e abrigos seguros, auxílio jurídico e emocional, acompanhamento das medidas protetivas, melhoria do vínculo familiar para menores agredidas, monitoramento dos agressores e ações para o empoderamento feminino. Conclusão: Conclui-se que, o percurso de mulheres em situação de violência ocorre em diferentes serviços e que as diversas estratégias de acolhimento desempenham um papel crucial no enfrentamento à violência.

Estratégias de diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista na primeira infância

Priscila Bezerra de Lima — 2024-04-18

Objetivo: Identificar as diferentes estratégias de avaliação clínica utilizadas para diagnosticar o Transtorno do Espectro do Autismo na primeira infância. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa com base em artigos em português e inglês disponíveis gratuitamente na íntegra, provenientes das bases de dados Scielo, PubMed e LILACS. A questão norteadora foi: “Quais são as estratégias e protocolos recomendados para a avaliação clínica e diagnóstico do transtorno do espectro autista na primeira infância?”. A pesquisa abrangeu artigos publicados entre janeiro de 2019 e junho de 2023, utilizando os Descritores Transtorno do Espectro Autista; Criança; Diagnóstico Precoce; Estratégias de Saúde; Protocolos Clínicos, com combinações de estratégias de busca usando o operador booleano “AND”. Resultados: A revisão integrativa englobou nove artigos, revelando resultados promissores no diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista (TEA). Os estudos utilizaram diferentes protocolos e estratégias de triagem, como o Autism Behavior Checklist (ABC), o Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT) e a Avaliação Comportamental para Crianças com Suspeita de Transtorno do Espectro Autista Revisado (PROTEA-R). Considerações finais: Os estudos analisados são encorajadores quanto ao diagnóstico do TEA. No entanto, evidencia-se a necessidade de mais pesquisas, especialmente no Brasil, onde são utilizadas triagens internacionais adaptadas.

Análise dos efeitos da exposição do feto ao cigarro eletrônico na gravidez

Paula Ferreira Braga — 2024-04-18

Objetivo: Encontrar na literatura científica os efeitos da exposição do feto em desenvolvimento ao cigarro eletrônico (CE). Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com artigos em Português e Inglês, publicados nos últimos cinco anos (2019 a 2023), essa pesquisa foi realizada em agosto e setembro de 2023, utilizou os descritores: Electronic Nicotine Delivery Systems, pregnancy, fetus, cigarros eletrônicos, vaping, gravidez, combinando operadores booleanos “and” e “or”, com busca nas bases de dados: Google Scholar; Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), National Library of Medicine (PubMed) e EBSCOhost. Resultados: Foram selecionados 20 artigos que obedeceram aos critérios de inclusão e exclusão, foi possível encontrar diversas associações do uso de vaping, durante e após a gravidez, a efeitos prejudiciais ao feto. Há consequências pulmonares, neurológicas, comportamentais, vasculares materno-fetal, expressão gênica, inflamatórias, metabólicas e hepáticas. Também há repercussões antropométricas, prematuridade, aborto e redução do aleitamento materno. Considerações finais: Esses achados provam o poder de disfunção dessa substância ao concepto, logo, é preciso desestimular seu consumo, principalmente durante e após a gestação. Esse artigo contribui para o conhecimento científico, ao sintetizar pesquisas atuais sobre vaping, assim, mais estudos dessa temática são essenciais para melhor elucidação sobre seus malefícios ao feto e ao recém-nascido.

Trabalho em equipe com atenção centrada no paciente no contexto hospitalar

Camile Mascena Cruz — 2024-04-18

Objetivo: Compreender o trabalho em equipe com atenção centrada ao paciente a partir das interações entre gestores, profissionais e pacientes no contexto hospitalar. Métodos: Exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em um hospital público geral da Bahia. Fizeram parte da pesquisa os coordenadores, supervisores, profissionais da assistência que eram membros das equipes multiprofissionais. Os dados foram tratados por análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Da análise emergiram três categorias. Elas evidenciam que o trabalho em equipe, perpassa por modelo de liderança mais participativos, pela integração de toda a equipe e estabelecimento de objetivos comuns para uma prática colaborativa propiciando um cuidado integral ou um cuidado centrado no paciente. Conclusão: O trabalho em equipe teve um impacto positivo sobre serviços de saúde, quando trazia características relacionadas ao reconhecimento das atribuições e trabalho dos profissionais das distintas profissões, compartilhamento de valores, comunicação efetiva e compartilhamento das decisões. Além disso, foi encontrado elementos importantes que favorecem o cuidado centrado no paciente.

Planejamento em saúde no contexto municipal: uma abordagem integrada e orientada por dados

Deniz Faccin — 2024-04-18

Objetivo: Desenvolver e implementar um modelo integrado e orientado por dados para o planejamento em saúde no município de Florianópolis, visando à melhoria da gestão da saúde pública. Métodos: Utilizou-se uma abordagem descritiva para a concepção do modelo, integrando tecnologias de análise de dados, indicadores de saúde, e ferramentas tecnológicas. A metodologia incluiu análise situacional, elaboração e validação do modelo utilizando técnicas de mapa mental e diagrama conceitual, e a seleção de indicadores com base no referencial da Organização Pan-Americana de Saúde. Resultados: O método resultou em um meta-modelo modular, adaptável às diferentes áreas técnicas da Secretaria Municipal de Saúde, que deu origem ao Programa Monitora Saúde Floripa. Os resultados preliminares indicam progresso na integração dos níveis de gestão, uso estratégico de dados para tomada de decisão e melhor alinhamento estratégico. Conclusão: O modelo proposto constitui uma ferramenta promissora para o avanço da gestão da saúde pública, enfatizando a decisão baseada em evidências e o alinhamento estratégico.

Desenvolvimento e prototipação de aplicativo para melhoria do acesso à informação em saúde pública

Deniz Faccin — 2024-04-18

Objetivo: Desenvolver e prototipar um aplicativo para melhorar o acesso à informação em saúde pública para cidadãos, profissionais da saúde e gestores, gerando valor público. Métodos: O estudo foi conduzido nas capitais Florianópolis e Maceió. A metodologia foi estruturada em cinco etapas: revisão da literatura; coleta de dados sobre as necessidades de informação dos stakeholders e preferências com relação à usabilidade; análise de feedbacks de usuários de soluções similares; especificação dos casos de uso; desenvolvimento do protótipo utilizando a metodologia de design atômico. Resultados: Os dados coletados reforçaram a hipótese de que o acesso à informação possui lacunas importantes e permitiram a identificação das necessidades mais relevantes. O protótipo mostrou ser intuitivo e personalizável para diferentes municípios, com potencial de beneficiar cidadãos, profissionais de saúde e gestores. Conclusão: O aplicativo proposto oferece uma solução promissora para os desafios relacionados à informação em saúde pública, potencializando uma rede de atenção à saúde mais eficiente e informada.

Morfofisiologia da pele e o processo de envelhecimento cutâneo

Natan Cordeiro da Silva — 2024-04-18

Objetivo: Este trabalho objetivou descrever a morfofisiologia da pele e o processo do envelhecimento cutâneo. Revisão bibliográfica: A pele é o maior órgão do corpo humano e além de proteção, desempenha diversas funções fisiológicas. Com o passar dos anos, tende a entrar no processo de envelhecimento natural, porém, alguns agentes externos ao corpo podem acelerar esse envelhecimento e provocar um aparecimento antecipado das rugas e flacidez, característicos do envelhecimento. Os sinais e características do envelhecimento da pele se dão principalmente pela degradação das fibras de colágeno, onde sua ausência provoca uma perda de preenchimento da matriz extracelular e a perda das fibras elásticas, fazendo com que o tecido perda elasticidade. Considerações finais: Entre os fatores indutores extrínsecos ao corpo, estão a exposição aos raios solares, tabaco, poluição e má alimentação, esses fatores, levam a formação de espécies reativas de oxigênio e essas espécies ativam cascatas de reações que degradam fibras de colágeno e fibras elásticas induzindo assim o envelhecimento precoce da pele.

Fatores de risco de doenças cardíacas e ingestão alimentar em adultos adstritos a uma Estratégia Saúde da Família

Adriano Augusto Reis Souza — 2024-04-18

Objetivo: Analisar os fatores de risco de doenças cardíacas e a ingestão alimentar em adultos adstritos a uma Estratégia Saúde da Família. Métodos: Estudo transversal, conduzido com 267 adultos residentes em Belém do Pará. Aplicou-se um questionário socioeconômico e de frequência alimentar, composto por 67 itens divididos em grupos de alimentos, sendo considerado o consumo diário para 10% da amostra. O risco cardiovascular de Framingham foi calculado a partir dos dados clínicos e bioquímicos, classificando os indivíduos nos grupos de alto e baixo risco. Para as análises utilizou-se o software IBM SPSS Statistics, considerado p<0,05. Resultados: O grupo apresentou 22,5% de alto risco para desenvolver doenças cardíacas, com a maior pressão arterial sistólica e diastólica, maior nível de LDL-c e menor HDL-c, maior proporção de pessoas com diabetes e sem associação direta com a ingestão alimentar diária e o excesso de peso. Conclusão: O consumo excessivo de alimentos de alta densidade calórica pode estar ocasionando os elevados índices de excesso de peso, o que pode estar interferindo no aumento da hipertensão, dislipidemias e diabetes, indicando a necessidade de implementação de estratégias para a redução do excesso de peso e o maior consumo de alimentos cardioprotetores.

Epidemiologia da Doença de Chagas aguda no Brasil entre 2013 e 2023

Marcos Lima Almeida — 2024-04-18

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico de pacientes com a fase aguda da DC e avaliar a prevalência no Brasil de 2013 a 2023. Métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo destacando os casos confirmados de Doença de Chagas Aguda (DCA) no Brasil durante o período determinado, utilizando dados secundários do DATASUS, organizado em gráficos usando o Microsoft Excel. Resultados: O Brasil apresentou 2.603 casos no período, com a Região Norte sendo a mais impactada (95,24%), houve predominância de casos em homens (54,47%), e o ano de 2019 registrou o maior número de casos (385). Pardos representaram a maioria dos afetados por raça (81,44%), e a transmissão oral foi mais comum (84,68%), além disso a faixa etária mais afetada foi de 20 a 39 anos. Conclusão: A Região Norte apresentou a maior incidência de casos de DCA, afetando principalmente homens pardos na faixa etária de 20-39 anos. A transmissão oral foi destacada, apontando para a importância de medidas preventivas em áreas propensas. Este perfil epidemiológico contribui para estratégias de intervenção e vigilância em saúde.

Tratamento da obesidade com a liraglutida e suas principais manifestações clínicas

Leonardo Miranda dos Santos — 2024-04-17

Objetivo: Identificar os aspectos gerais do tratamento da obesidade através do uso da liraglutida e as suas principais manifestações clínicas com a atualização do tema na literatura nacional. Revisão bibliográfica: O efeito resultante da prescrição de liraglutida para o tratamento da obesidade funciona através do precursor metabólico de um agonista do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1), o que significa que imita a ação de um hormônio natural chamado GLP-1. O GLP-1 ajuda a regular os níveis de açúcar no sangue, aumentando a secreção de insulina, reduzindo a produção de glucagon e retardando o esvaziamento gástrico. As manifestações clínicas evoluem com reações adversas gastrointestinais transitórias, incluindo náusea, vômito e diarreia. Outrossim, há na literatura outras manifestações apresentadas, como colelitíase e colecistite, bem como doenças da tireóide e aumento da frequência cardíaca. Considerações finais: As manifestações clínicas decorrentes do uso da liraglutida para o tratamento da obesidade são relativamente raras, porém muito subdiagnosticadas. Tratando-se de condições clínicas de extrema importância, principalmente, pelo reconhecimento das alterações metabólicas, devendo ser reconhecidas pelos profissionais da saúde. O diagnóstico precoce das manifestações clínicas e um tratamento eficaz evita as lesões de diversos órgãos, diminuindo a nocividade do medicamento no tratamento da obesidade.

Determinação da prevalência dos casos de sífilis congênita nos municípios de Ribeirão Preto e Franca

Julia Fernanda da Silva Theodoro — 2024-04-16

Objetivo: Analisar os dados de sífilis congênita no município de Ribeirão Preto e Franca entre os anos de 2016 a 2021. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e série temporal. Os dados coletados são de domínio público obtidos do Sistema DATASUS. Resultados: Em ambos os municípios, os casos diagnosticados de sífilis adquirida foram maiores em homens do que em mulheres. A maioria das mulheres gestantes diagnosticadas com sífilis congênita tinham baixa escolaridade. Dos dados coletados até 2021, a maioria das mulheres foram testadas positivamente no primeiro trimestre (média de 55% em Ribeirão Preto e 41,6% em Franca), entretanto cerca de 30% dos diagnósticos foram realizados somente no terceiro trimestre de gestação. As baixas porcentagens de gestantes diagnosticadas que foram acompanhadas nas duas cidades, evidenciam uma situação de subnotificação nos casos de sífilis congênita no sistema do DATASUS. Conclusão: Não houve números discrepantes dentre as informações coletadas durante os anos observados, o que implica em poucas alterações no sistema de captação de mulheres com diagnóstico de sífilis congênita. Nota-se que a baixa escolaridade revela uma maior vulnerabilidade socioeconômica. Isso permite refletir sobre a relevância de ações de saúde públicas com o intuito de minimizar a transmissão.