Revista Eletrônica Acervo Saúde

Prevalência de parasitos intestinais em ribeirinhos da ilha do combu, Belém – PA.

Allan Vítor da Silva Gonçalves — 2024-12-19

Objetivo: Analisar a diversidade de parasitoses intestinais encontradas e saber se os problemas socioeconômicos e ambientais estão de fato influenciando no surgimento das doenças parasitárias intestinais. Métodos: Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa e qualitativa, no qual foi realizado através de aplicação de questionário e entrevistas, análise das fezes, visando encontrar meios de intervenção na ocorrência de contaminação e proliferação das parasitoses intestinais por meio de ações de saúde e posteriormente sensibilizar a população quando a incidência da mesma. Resultados: Observou-se que a proliferação de parasitoses intestinais possui um alto índice de prevalência devido à falta ou a precariedade de acesso a água destinada ao consumo humano, má deposição de dejetos fecais, isolamento econômico e social limitando o acesso da comunidade aos serviços básicos de saúde. Conclusão: Concluiu-se que essas situações de riscos favorecem o surgimento de doenças infecciosas agudas associadas às verminoses e parasitoses e impactar a qualidade de vida da população ribeirinha. O presente estudo teve como limitações o difícil acesso e logística com o transporte físico e de equipamentos, impactos das condições ambientais, como clima e infraestrutura limitada, além de resistência dos residentes locais na participação do estudo.

Perfil de utilização de antibióticos em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas em um hospital de referência em oncologia

Francisco Assis Nascimento Pereira — 2024-12-19

Objetivo: Analisar o perfil de uso de antibióticos no Centro de Transplante de Medula Óssea do Instituto Nacional do Câncer (CEMO/INCA). Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, longitudinal e retrospectivo, o qual avaliou o uso de antibióticos em pacientes internados no CEMO/INCA, no município do Rio de Janeiro-RJ, no período de 1º de janeiro de 2020 a 31 de dezembro de 2021. 101 pacientes foram incluídos no estudo com idade ≥ 18 anos. Foram coletados os dados sociodemográficos, o perfil clínico, consumo de antibióticos, esquema de antibioticoterapia e resultados microbiológicos. O consumo de antibióticos foi expresso como uma dose diária definida (DDD) por 100 leito por dias. Os dados obtidos foram analisados por estatística descritiva e qualitativa. Os resultados foram apresentados na forma de tabelas de frequência e gráficos com auxílio do programa Microsoft Excel 2013. Resultados: 14 medicamentos apresentaram consumo considerável, como o cefepime (1434,3 DDD/100 leito/dias) e meropeném (1350,7 DDD/100 leito/dias). O início do antibiótico foi com amplo espectro e foi possível observar a prática do descalonamento. Conclusão: O perfil de prescrição dos antibióticos apresenta-se dentro das diretrizes preconizadas, contribuindo para o uso racional de medicamentos e segurança do paciente, bem como para o manejo adequado das infecções.

Triagem virtual de produtos naturais como potenciais inibidores da triosefosfato isomerase de Rhipicephalus microplus

Wallyson André dos Santos Bezerra — 2024-12-19

Objetivo: Neste estudo, o docking molecular de 332 produtos naturais selecionados do banco de dados ZINC15 foi realizado na estrutura tridimensional de R. microplus TIM usando o Molegro Virtual Docker. Métodos: As propriedades de absorção, distribuição, metabolismo, excreção e toxicidade (ADMET) dos melhores compostos foram previstas. Após o docking molecular, os 20 compostos com o menor MolDock Score, indicativo da maior afinidade prevista para R. microplus TIM, foram avaliados. Resultados: Cinquenta por cento são categorizados como alcaloides e aminoglicosídeos, 20% como dipeptídeos e terpenoides. Oitenta por cento compreendem compostos anticâncer e antimicrobianos. Paclitaxel, diritromicina, toposar, natamicina e cabazitaxel exibiram as maiores afinidades para R. microplus TIM, com pontuações MolDock de -171,258, -168,586, -149,368, -148,880 e -148,810, respectivamente. Conclusão: Expandir a pesquisa sobre a inibição de TIM e modificar os compostos estudados pode, portanto, levar à descoberta de novos acaricidas. As descobertas deste estudo aumentam nossa compreensão da inibição de TIM em carrapatos, confirmando sua drogabilidade como um alvo para compostos naturais e auxiliando no desenvolvimento de estratégias para melhor controle de carrapatos.

Avaliação da suscetibilidade a antifúngicos e formação de biofilme de amostras clínicas em hospital de referência no Estado do Maranhão

Pedro Henrique Cunha Fontenelle — 2024-12-19

Objetivo: Descrever o perfil de sensibilidade antifúngica de isolados clínicos de Candida e Cryptococcus spp. e investigar a formação de biofilme sobre substratos abióticos diversos. Métodos: O estudo foi realizado com amostras biológicas de pacientes internados em Unidades Hospitalares de São Luís-MA, no período de Janeiro de 2020 a Janeiro de 2024. As amostras foram coletadas para identificação das espécies fúngicas pela técnica de MALDI-TOF/MS. Em seguida, foram realizados os testes de sensibilidade aos antifúngicos e testes de virulência, como: formação de biofilme em superfícies abióticas em placas de 96 poços e cateteres. Resultados: No teste de sensibilidade aos antifúngicos, aproximadamente 92,8% das amostras foram sensíveis à anfotericina B, fluconazol, itraconazol e voriconazol. Além disso, no teste de formação de biofilme em cateter de poliuretano, todas as amostras foram capazes de produzir biofilme com ênfase nas cepas GCM e IJST que foram caracterizadas como produtoras fortes de biofilme em placa. Conclusão: Espera-se aumentar o conhecimento sobre a sensibilidade antifúngica e do perfil de virulência de leveduras isoladas de hospitais de referência. Isso permitirá criar programas de prevenção municipais e estaduais para reduzir surtos e gastos relacionados a manejo dos pacientes.

Comparativo entre diferentes técnicas cirúrgicas na apendicite aguda

Gustavo dos Santos Jardim Lucena — 2024-12-19

Objetivo: Analisar as técnicas cirúrgicas terapêuticas empregadas em pacientes com apendicite aguda. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, com artigos publicados entre 2014 e 2024 nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola e com o conteúdo disponibilizado na íntegra. Como pergunta norteadora, utilizou-se: “Qual técnica cirúrgica apresenta melhor benéfico para pacientes com apendicite aguda?”. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados MedLine, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciência da Saúde (LILACS), e Índice Bibliográfico Español em Ciencias de la Salud (IBECS) durante os meses de abril e julho de 2024. Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Laparoscopy”, “Laparotomy” e “Appendectomy” com o operador booleano “AND”. Resultados: As 11 publicações enquadradas nos critérios de inclusão e exclusão revelam que apendicectomia laparoscópica é recomendada em relação com a laparotomia aberta, considerando os critérios e parâmetros da situação clínica do paciente. Considerações finais: Ao analisar os parâmetros e critérios de avaliação de melhor método cirúrgico, tempo e segurança, a técnica de laparoscopia demonstrou superioridade em relação às demais. Em relação às técnicas cirúrgicas de maior efetividade para implementação ao setor público de saúde, contatou-se que o procedimento laparoscópico é a técnica comprovadamente mais efetiva, segura e econômica.

Diagnósticos de enfermagem em pessoas idosas hospitalizadas relacionados à contenção física

Maria das Graças Melo Fernandes — 2024-12-19

Objetivos: Identificar na literatura consequências da contenção física em pessoas idosas hospitalizadas e mapear essas repercussões com indicadores clínicos de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I. Métodos: Estudo de revisão integrativa cujo foco foi a comparação entre os achados com os indicadores clínicos de diagnósticos de enfermagem. O período da coleta de dados compreendeu abril a maio de 2024. Resultados: Após a triagem inicial da literatura foram identifiados 79 estudos que versavam sobre o tema, avaliados na íntegra em uma segunda etapa, resultando em 23 publicações. Resultados: Foram encontrados nove diagnósticos de enfermagem. Considerou-se “mobilidade física prejudicada” como fator determinante, dado ao fato de ocorrer, segundo a NANDA-I, quando há uma limitação independente e voluntária do corpo, a exemplo das restrições de mobilidade. As características definidoras dos diagnósticos representativos das consequências da contenção física foram estabelecidas a partir do mapeamento entre achados da literatura e elementos de diagnósticos contemplados na NANDA-I. Considerações finais: Faz-se necessário que os enfermeiros atentem sobre o uso indevido de contenção em pessoas idosas, assim como desenvolver protocolos para prevenir e tratar consequências negativas relacionadas a essa prática no ambito do cuidado.

Acesso de primeiro contato: avaliação por enfermeiros de estratégia de saúde da família

Carolina Isabel Bergenthal — 2024-12-19

Objetivo: Avaliar o atributo acesso de primeiro contato na avaliação dos enfermeiros das Estratégias Saúde da Família. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo transversal, realizado no período de março a maio de 2021, em um município na região central do Rio Grande do Sul. Foi utilizado um formulário online contendo questões de caracterização sociodemográfica e o PCATool-Brasil versão profissionais médicos e enfermeiros. A análise dos dados foi feita a partir da média aritmética dos itens e aplicada a fórmula para transformar os valores em uma escala de 0 a 10. Resultados: O acesso de primeiro contato apresentou ponto de corte inferior a 6,6 possibilitando identificar fragilidades acerca do horário de funcionamento e potencialidades no acolhimento à demanda espontânea e uso de ferramentas de comunicação virtual. Conclusão: A identificação destes fatores subsidia ações e estratégias que podem contribuir no aprimoramento do processo de trabalho do enfermeiro na atenção primária à saúde.

Uso de canabinoides no tratamento de distúrbios neurológicos em idosos

Luciane Aparecida Gonçalves Manganelli — 2024-12-19

Objetivo: Identificar os estudos científicos sobre o uso de derivados canabinoides no tratamento de distúrbios neurológicos por pacientes idosos. Métodos: Revisão integrativa da literatura nas plataformas de dados PubMED, Portal Regional Biblioteca Virtual em Saúde, e Periódicos CAPES, realizada entre agosto e dezembro de 2023. Foram utilizados descritores do Medical Subject Headings: "aged", "therapeutic", "cannabis”, "parkinson's Disease”, "epilepsy", "dementia", "bipolar disorders" e "depression" combinados com o operador booleano “AND”. Foram incluídos trabalhos publicados no período de 2012 a 2022, sem restrições de idioma, excluindo duplicatas e revisões. A triagem inicial foi feita por dois avaliadores independentes e divergências foram resolvidas em consenso. Resultados: A amostra final foi composta de 25 artigos, os quais descreveram uso de canabinoides para tratamento de Doença de Parkinson, Alzheimer, transtorno de estresse pós-traumático, depressão, ansiedade e queixas de sono, doenças crônicas (câncer, glaucoma e HIV/AIDS), depressão, demência frontotemporal, transtorno bipolar, esclerose múltipla, prurido neuropático refratário na esclerose lateral amiotrófica e epilepsia. Considerações finais: A discussão sobre o uso de canabinoides tem crescido, evidenciando benefícios em vários distúrbios neurológicos e melhoria na qualidade de vida em idosos, mas ainda carece de estudos de sua eficácia e segurança.

Esporotricose humana

Matheus de Sousa Pantoja — 2024-12-19

Objetivo: Analisar os aspectos socioambientais, epidemiológicos e fisiopatológicos da esporotricose, com foco na transmissão zoonótica por gatos infectados, visando subsidiar estratégias de controle e prevenção. Revisão bibliográfica: A esporotricose, causada por fungos do complexo Sporothrix schenckii, é uma micose endêmica e negligenciada com crescente impacto na saúde pública, especialmente no Brasil, devido à sua disseminação zoonótica. A doença apresenta-se de forma crônica ou subaguda, com lesões cutâneas polimórficas. A expansão do contato entre humanos e gatos infectados, particularmente em áreas urbanas de condições sanitárias precárias, é fator crítico para a transmissão. Historicamente, a esporotricose foi descrita em 1898, com surtos associados a atividades agrícolas e, mais recentemente, à transmissão zoonótica mediada por Sporothrix brasiliensis. A epidemiologia evidencia o Brasil como um dos epicentros globais, com transmissão predominantemente via gatos infectados. A doença manifesta-se de formas cutâneas (linfocutânea, fixa, disseminada) e extracutâneas, variando conforme fatores do hospedeiro e virulência do fungo. O diagnóstico é desafiador, requerendo métodos laboratoriais como cultura e histopatologia. Considerações finais: A abordagem integral da esporotricose, unindo saúde humana, animal e ambiental, é essencial para seu controle. Estudos contínuos e políticas públicas robustas podem mitigar os impactos dessa micose emergente, especialmente em populações vulneráveis.

XIST como modulador da resistência à quimioterapia em cânceres

Eldevan da Silva Barbosa — 2024-12-19

Objetivo: O presente estudo buscou sumarizar as principais evidências que destacam o XIST como modulador da resistência à quimioterapia em diferentes tipos tumorais. Métodos: Para tanto, foi realizado levantamento bibliográfico, selecionando estudos que correlacionam XIST com a resistência a drogas antineoplásicas. Utilizou-se ferramentas bioinformáticas, incluindo NcPathName para identificar genes alvo e a plataforma CIViC para associar esses genes com a quimiorresistência, o papel de XIST foi investigado em diferentes tipos de câncer. Resultados: XIST regula genes associados à resistência quimioterápica, como PTEN, CDKN1A, CFLAR, MDM2 e ZEB1, envolvidos em vias essenciais de quimiorresistência. A interação entre XIST e esses genes sugere mecanismos moleculares específicos por trás da resistência a agentes como o 5-fluorouracil, no câncer colorretal. A literatura sugere que o knockdown de XIST pode ser uma estratégia promissora para superar a resistência à quimioterapia. Considerações finais: Este estudo evidencia a importância de explorar lncRNAs como XIST para entender melhor os mecanismos de resistência à quimioterapia e desenvolver abordagens terapêuticas mais eficazes.

Diagnósticos de enfermagem tristeza crônica, ansiedade e síndrome de estresse de realocação em profissionais da saúde no contexto pandêmico

Laís Sousa da Silva — 2024-12-19

Objetivo: Identificar a prevalência das Características Definidoras dos Diagnósticos de Enfermagem “Tristeza Crônica”, “Ansiedade” e “Síndrome de Estresse de Realocação” em profissionais da Atenção Primária à Saúde no contexto pandêmico. Métodos: Estudo transversal, cuja amostra foi de 162 profissionais da saúde. Para identificação da prevalência das Características Definidoras dos Diagnósticos de Enfermagem, elaborou-se um instrumento a partir da taxonomia NANDA-I. Ademais, utilizou-se a Depression, Anxiety and Stress Scale para mensuração dos níveis de depressão, ansiedade e estresse, e sua associação com as Características Definidoras dos Diagnósticos de Enfermagem. Os dados foram analisados considerando um nível de significância de 5%. Resultados: As Características Definidoras dos Diagnósticos de Enfermagem mais prevalentes foram: preocupação (81,5%), inquietação (75,3%), nervosismo (75,3%), esquecimento (62,3%), tensão (59,9%), raiva (59,9%) e alteração no padrão de sono (50,6%). Encontrou-se associação estatisticamente significativa entre as Características Definidoras dos Diagnósticos de Enfermagem e os níveis moderado ou superior de depressão, ansiedade e estresse. Conclusão: Os dados encontrados refletem os efeitos da pandemia da COVID-19 sobre a saúde mental dos profissionais da saúde, e apontam para as principais características a serem observadas nestes profissionais, indicando a necessidade de intervenções de Enfermagem à saúde do trabalhador.

Fatores de risco ambientais e de saúde da população indígena brasileira

Thaiane Alves da Silva — 2024-12-19

Objetivo: Analisar o impacto dos fatores ambientais e de saúde da população indígena brasileira. Revisão bibliográfica: Os fatores de risco ambientais e de saúde indígena no Brasil são caracterizados por processos de demarcação ou delimitação diante especificidades socioculturais, econômicas e ambientais, com repercussão de impacto sobre os indicadores de saúde e morbimortalidade em comparação a população não indígena. Alguns fatores pertinentes como o impacto da malária, riscos cardiovasculares, respostas na hipertensão arterial, diabetes mellitus e COVID-19 em povos indígenas, apontam informações significativas sobre como esses fatores ambientais e de saúde afetam de forma específica a longevidade indígena. Considerações finais: O campo de evidências científicas ambientais e a situação atual de saúde na população indígena brasileira favorece o entendimento sobre os impactos que esses fatores apresentam sobre a qualidade de vida e situação social em que estão submetidas. Mostrando-se relevante enfatizar o impacto negativo maior sobre a saúde indígena brasileira, em relação a população não indígena. Servindo, desta forma, de subsídios para o implemento de mais pesquisas e definição de alternativas para a diminuição dos fatores de agravo sobre essa população.

Atuação docente na educação de pós-graduação em saúde coletiva no contexto da pandemia da COVID-19

Edilma da Cruz Cavalcante — 2024-12-19

Objetivo: Compreender a atuação dos docentes de um programa de pós-graduação em Saúde Coletiva, de uma universidade do Nordeste brasileiro, no contexto da pandemia da COVID-19. Métodos: Trata-se de uma pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa. Através de videochamadas, dez docentes do referido programa, em atividade de março de 2020 a dezembro de 2021, responderam as questões elaboradas, utilizando um roteiro semi-estruturado. Posteriormente, foi efetuada a Análise Temática de Conteúdo, organizando-se as unidades de análise no software MaxQDA. Resultados: Foram identificados três temáticas centrais: expectativas dos docentes e uso de estratégias de ensino; desafios e suas repercussões para a atuação docente; potencialidades e perspectivas de mudanças pós-pandemia. As falas dos docentes sobre a atuação durante o processo pandêmico evidenciaram o comprometimento na formação em Saúde Pública e as diversas dificuldades no período da pandemia. Conclusão: Compreendeu-se que em meio às adversidades que a pandemia impôs, os docentes conseguiram traçar novas estratégias diante das possibilidades que identificaram, além do uso de capacidades já existentes.

Perfil das internações por condições sensíveis à atenção primária no município do Rio de Janeiro

Victor Costa da Silva — 2024-12-19

Objetivo: Analisar o perfil das internações por condições sensíveis à atenção primária no município do Rio De Janeiro, avaliando as tendências por sexo, faixa etária e raça/cor entre 2008 e 2022. Métodos: Abordagem quantitativa do tipo observacional ecológico. O uso da pesquisa quantitativa se deu no município do Rio de Janeiro-RJ, com dados gerais de internações hospitalares no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2022. Resultados: Na análise para as faixas etárias de 20-29 anos, 30 a 49 anos e 40-49 anos tem padrões semelhantes, com aumentos graduais nas proporções das ICSAP ao longo dos anos. No gênero, tal relação está associada aos homens não possuírem proatividade de prevenção. Na análise da distribuição da proporção das ICSAP por raça/cor, ficando nítido a maior taxa de internações nas populações preta e parda. Conclusão: Na análise por faixa etária no município do Rio de janeiro, é evidente uma significativa redução nas proporções de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) para a faixa etária de 0 a 9 anos, quando comparada aos outros grupos etários.

Neoplasias encefálicas em populações pediátricas

Isabella Larissa dos Santos Silva — 2024-12-19

Objetivo: Investigar a literatura acerca dos possíveis fatores de risco associados com o desenvolvimento de tumores cerebrais em crianças e adolescentes. Métodos: Estudo de revisão integrativa realizado nas bases de dados LILACS e Pubmed. Foram utilizadas as palavras-chave “tumor cerebral”, “criança”, “adolescente”, “fator de risco”. Todas as palavras-chave foram pareadas utilizando o operador booleano AND. Resultados: Foram selecionados 10 estudos, sendo que sete estudos são de caso controle, 2 metanálises e uma revisão sistemática. As crianças apresentaram risco aumentado para tumor cerebral com as exposições ocupacionais maternas a solventes clorados em qualquer período antes do nascimento. Já a exposição paterna foi associada ao maior risco de desenvolvimento tumoral apenas no ano anterior à concepção e, foi atribuído especialmente ao benzeno. Foi observado ainda risco para o desenvolvimento de meduloblastoma e em crianças com peso elevado ao nascimento. Não foram observadas associações estatísticas significativas em relação ao desenvolvimento de ependimoma. Considerações finais: Este estudo fornece informações sobre a história dos tumores cerebrais na infância, demonstrando que, o início precoce ou, a exposição a pesticidas, solventes clorados, ao benzeno, a outros aromáticos e procedimentos radiológicos podem ser prejudiciais no período neonatal, sendo considerados fatores evitáveis.

Perfil epidemiológico da dengue no Maranhão de 2019 a 2023

Laíse da Conceição Cruz — 2024-12-19

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico dos casos de dengue no Maranhão de 2019 a 2023. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico retrospectivo, transversal de abordagem descritiva com natureza quantitativa, com coleta de dados feita no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS) a partir do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) e o InfoDengue, do estado do Maranhão no período de 2019 a 2023. Resultados: No estado do Maranhão, de 2019 a 2023 foram confirmados 22.031 casos. O maior número de casos foi em 2022 com 7.195 casos (32,6%). O sexo feminino foi o mais acometido com 11. 552 registros (52,4%). A raça parda foi mais acometida com 17.131 casos (77,8%). De acordo com a faixa etária, a maior prevalência ocorreu entre 20 e 39 anos foram os mais acometidos correspondendo a 7.430 casos (33,7%). Conclusão: Constata-se que os números de casos de dengue no estado do Maranhão apresentaram alta incidência no número de casos entre os anos de 2019 a 2023. O perfil epidemiológico dos casos notificado, teve como predominância a faixa etária entre 20 e 39 anos, sendo o sexo feminino, de raça parda os mais acometidos.

Efeitos da introdução de videocasts assíncronos na motivação e na aprendizagem de estudantes do internato médico

Fabio Pizzamiglio Vieira — 2024-12-19

Objetivo: Avaliar a aprendizagem e a motivação de estudantes de medicina na disciplina de oftalmologia, do internato médico, por meio da comparação entre aulas tradicionais e videocasts. Métodos: Pesquisa experimental aplicada a 35 alunos do sétimo período do curso de medicina (UNIFENAS/Alfenas/MG). Todos os alunos selecionados assistiram a mesma aula niveladora sobre o tema retinopatia diabética, antes da qual foram aplicados um questionário sociodemográfico e o Pré-Teste (PrT). Imediatamente após essa atividade, foi aplicado o Pós-Teste 1 (PsT1) para avaliação do ganho de conhecimento após a aula. Em seguida, os alunos foram aleatorizados nos Grupos GT e GV. A parte dos alunos alocada no Grupo Tradicional (GT) estudou em material regular do curso (slides, bibliografia recomendada) enquanto a outra parte, alocada no Grupo Videocast (GV), recebeu os vídeocasts. Essas intervenções, em ambos os grupos, versavam sobre a retinopatia diabética. Após 7 dias, foi aplicado um novo teste, denominado Pós-Teste 2 (PsT2), para avaliação do ganho conhecimento gerado pelo uso dos materiais regulares e videocasts, além do questionário IMMS-BRV, para mensuração da motivação dos estudantes. Resultados e discussão: Não foram observadas diferenças significativas em relação às notas do PrT e do PsT2. A motivação dos estudantes foi elevada em ambos os grupos, não apresentando diferença entre eles. Conclusão: A utilização de videocasts assíncronos na disciplina de oftalmologia, resultou em proficiência semelhante àquela obtida pela utilização dos materiais tradicionais de estudo. Alta motivação foi verificada em ambos os grupos mostrando que as duas formas de estudo poderão ser utilizadas, respeitando-se o perfil de aprendizagem de cada estudante.

O uso de Canabidiol na Fibromialgia: potencial terapêutico e comparação com tratamentos farmacológicos tradicionais

Gustavo Dutra Cavalcanti — 2024-12-19

Objetivo: Relatar os efeitos do Canabidiol (CBD) na dor e em outros sintomas presentes em pacientes portadores de fibromialgia. Revisão bibliográfica: O CBD é um fitocanabinoide utilizado no tratamento de algumas patologias, dentre elas a fibromialgia. Ele interage com o sistema endocanabinoide por meio dos receptores CB1, CB2, e modula a atividade de outros ligantes e receptores. Estes, ao serem ativados pelo CBD, são dessensibilizados, o que reduz a percepção da dor em última análise. O CBD também interage com outros sistemas, afetando a resposta inflamatória. Pacientes com fibromialgia relatam dor intensa difusa, que também pode ser influenciada por metacognições. O CBD, como alternativa no tratamento dessa patologia, é capaz de modular a percepção de dor e, também, reduzir os sintomas depressivos nesses pacientes, melhorando a qualidade de vida dos mesmos, assim como traz outros benefícios a longo prazo. Considerações finais: O potencial terapêutico do CBD no tratamento da fibromialgia é evidenciado pela sua capacidade de interagir com o sistema endocanabinoide e outros mecanismos moleculares do cérebro humano, inibindo sintomas dolorosos. Assim, o CBD surge como uma alternativa segura com poucos efeitos colaterais no tratamento da fibromialgia, o que estimula a otimização de seu uso nesse perfil de pacientes.

Hipercolesterolemia familiar: diretrizes de tratamento conforme categorias de risco e arsenal terapêutico

Gabriel Torrez Batocchio — 2024-12-18

Objetivo: Descrever a hipercolesterolemia familiar (HF), destacando as suas respectivas diretrizes e protocolos de tratamento conforme sua categoria de risco, além do arsenal terapêutico disponível. Revisão bibliográfica: A HF é uma doença genética relacionada a elevados níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) e, por consequência, ao desfecho de doença cardiovascular prematura. A HF tem prevalência aproximada de 1:500 na população geral, podendo se manifestar como homozigótica ou heterozigótica. A HF clássica é marcada por hipercolesterolemia grave, resultante de uma variante patogênica em um dos genes implicados na HF. O diagnóstico precoce por meio de escores clínicos e múltiplos conjuntos de critérios, incluindo parâmetros clínicos, bioquímicos e genéticos, é fundamental para um tratamento direcionado e para a redução do risco de complicações. Considerações finais: Dada a sua complexidade, a avaliação da HF deve ser multidisciplinar e deve considerar os estratificadores de risco na orientação do tratamento de escolha, que combina dieta e medicamentos conforme o perfil do paciente. Embora novas terapias genéticas sejam promissoras, o foco atual é ampliar o acesso às opções terapêuticas já disponíveis.

Qualidade de vida e doença renal crônica: análise das complicações e abordagens multidisciplinares no cuidado dialítico

Camila Fonseca Elias Ranzeiro — 2024-12-18

Objetivo: Avaliar os fatores e circunstâncias que comprometam a qualidade de vida em pacientes com doença renal crônica (DRC) dialítica. Revisão bibliográfica: A DRC é uma condição resultante de distúrbios heterogêneos que afetam a função e a estrutura dos rins. Entre as causas mais comuns de DRC, estão hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM), obesidade, doenças genéticas, congênitas, uso de medicações nefrotóxicas e outras condições sistêmicas. A medida em que a DRC progride, tornam-se frequentes algumas complicações. Dentre essas, destacam-se a sarcopenia, aumento do risco cardiovascular (RCV), depressão, ansiedade, doença mineral óssea, anemia, fragilidade, fadiga, hipercalemia e acidose metabólica. Ademais, as complicações associadas à progressão da DRC estão correlacionadas ao aumento das hospitalizações e à morbimortalidade dos pacientes. Considerações finais: O aumento da prevalência da DRC ressalta a importância de que sejam analisados os impactos, sobretudo os negativos, dessa condição na qualidade de vida nesse perfil de pacientes. O manejo adequado, incluindo suporte multidisciplinar, terapias nutricionais e atividades físicas, é essencial para mitigar os efeitos negativos e promover bem-estar. Abordagens individualizadas e tratamento precoce podem retardar a progressão da doença e melhorar o prognóstico.

Principais complicações infecciosas no pós-operatório de transplante hepático: desafios diagnósticos e estratégias terapêuticas e profiláticas

Gabriel de Moura Fernandes — 2024-12-18

Objetivo: Analisar as principais complicações infecciosas no pós-operatório de transplante hepático e suas respectivas profilaxias, com foco nas infecções bacterianas, fúngicas, virais, parasitárias e por organismos multirresistentes. Revisão bibliográfica: As infecções bacterianas são frequentemente causadas por patógenos como Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa, e a profilaxia para estas doenças inclui o uso de antibióticos perioperatórios e medidas de controle de infecção hospitalar. As infecções fúngicas, com destaque para os fungos Candida spp. e Aspergillus spp., são prevenidas com antifúngicos profiláticos e controle ambiental rigoroso. Infecções virais como as causadas pelo citomegalovírus (CMV), vírus de Epstein-Barr (EBV) e as hepatites B e C exigem monitoramento contínuo e profilaxia antiviral. As infecções parasitárias, embora menos comuns, podem ser graves e requerem profilaxia específica para parasitas como Toxoplasma gondii e Strongyloides stercoralis. Infecções por organismos multirresistentes representam um desafio crescente, com necessidade de estratégias de controle de infecção rigorosas e uso criterioso de antibióticos. Considerações finais: O estudo destaca a importância de uma abordagem multidisciplinar e integrada para o manejo das infecções no pós-operatório de transplante hepático, embora a resistência crescente aos antimicrobianos apresente uma limitação significativa para o tratamento eficaz.

Imunonutrição nos pacientes em Unidade de Terapia Intensiva: perspectivas atuais sobre o uso de Glutamina e Ômega-3

Gabriel Rosalino Barreto — 2024-12-18

Objetivo: Elucidar a relevância do uso de imunonutrientes no cenário de pacientes críticos internados em unidades de terapia intensiva (UTI), com foco no emprego de Glutamina e Ômega-3. Revisão bibliográfica: Pacientes em condições críticas internados em UTI apresentam-se em estado de hipermetabolismo e hipercatabolismo, estados esses associados ao aumento das necessidades nutricionais, de balanço nitrogenado negativo e de imunossupressão. Nesse sentido, o uso da abordagem nutricional com imunonutrientes tem se apresentado como benéfico devido ao seu impacto positivo no controle da resposta imunológica e da resposta inflamatória aguda desregulada. A glutamina - aminoácido mais abundante no plasma e no músculo esquelético - e o ômega-3 - um ácido graxo com importante função anti-inflamatória - são nutrientes abordados nesse estudo. Conclusão: O uso de nutrientes específicos, como a glutamina e o ômega-3, melhora a função imunológica e metabólica. Contudo, a literatura atual apresenta resultados conflitantes, com apenas alguns estudos mais robustos sugerindo benefícios quando comparado ao uso de nutrição padrão.

Associação entre estado nutricional e comportamento alimentar em estudantes universitários

Ana Paola Victor Chayb — 2024-12-17

Objetivo: Associar o estado nutricional com o comportamento alimentar em estudantes universitários. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, descritivo e analítico com abordagem quantitativa com 316 universitários, utilizando para coleta de dados: um formulário com questões referentes a aspectos socioeconômicos, estilo de vida, dados antropométricos e nutricionais; um questionário sobre comportamento alimentar (TFEQ-R21). Os resultados foram analisados estatisticamente e os principais testes realizados foram: t de student e teste de Spearman(p<0,05 significativo). Resultados: Os resultados mostram que a maioria dos alunos está eutrófica. O grupo apresentou tendência de restrição cognitiva do comportamento alimentar. Houve correlação significativa e positiva entre a tendência alimentar de restrição cognitiva e o excesso de peso. Conclusão: A população universitária corresponde a um grupo no qual se evidencia importante a realização de intervenções preventivas centradas na aquisição de hábitos alimentares adequados para a prevenção de doenças e desordens alimentares.

Panorama das neoplasias no Rio Grande do Sul e em um município do Estado entre 2018 e 2022

Raquel Tonello — 2024-12-17

Objetivo: Relatar as neoplasias mais incidentes e prevalentes no Município de Passo Fundo e no Estado do Rio Grande do Sul nos anos de 2018 a 2022. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico transversal descritivo com dados de casos notificados no DATASUS de câncer de cavidade oral, esôfago, estômago, colorretal, traqueia, brônquios e pulmões, mama, colo do útero e próstata. Resultados: O câncer de mama foi a neoplasia mais incidente em mulheres no Município e no Estado, seguido pelo câncer colorretal. Em homens, o câncer de próstata foi a neoplasia mais incidente nos dois contextos até 2020, a partir desse ano o câncer colorretal mostrou-se mais incidente em homens do Rio Grande do Sul. Para ambos os sexos e locais, o câncer de esôfago foi o menos incidente. Já o câncer de estômago apresentou um aumento significativo na incidência ao longo dos anos no Estado. Conclusão: As neoplasias mais incidentes para o local e período analisados incluem mama e próstata, e as mais prevalentes são as de mama e colorretal.

Prevalência de genótipos de alto risco em mulheres com diagnóstico positivo para Papilomavírus Humano (HPV)

Greice Bozza — 2024-12-17

Objetivo: Identificar o perfil epidemiológico e a prevalência de genótipos de alto risco em mulheres com diagnóstico positivo para Papilomavírus Humano (HPV) atendidas em ambulatório de ginecologia. Métodos: Estudo transversal realizado em um ambulatório especializado em Passo Fundo (RS) com mulheres acima de 18 anos não gestantes, atendidas no período de novembro de 2020 a maio de 2022. A coleta de dados foi feita por meio de questionário e exame ginecológico. Para pesquisa de HPV foi empregada a técnica de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) em amostras de conteúdo cérvico vaginal. Resultados: A amostra, (n=44), é caracterizada majoritariamente por mulheres com idade entre 31 e 59 anos (75%), em atividade remunerada (68,2%), brancas (68,2%), ativas sexualmente (88,6%), com relação conjugal estável (81,8%), sem o hábito de utilizar preservativo (89,7%), que realizam Papanicolau periodicamente (97,7%) e que não possuem neoplasia (86,4%). A prevalência de HPV de alto risco (16, 18, 31, 45 e 51) foi de 68,2% (IC95 54-83), sobressaindo-se o genótipo 45 (47,7%). Conclusão: Foi estabelecido o perfil da amostra estudada e determinada uma alta prevalência de HPV de alto risco. O estudo auxilia na criação de estratégias preventivas eficazes contra o câncer cervical.

Acurácia de indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem desobstrução ineficaz de vias aéreas em pessoas idosas com pneumonia

Wiliana Aparecida Alves de Brito Fernandes — 2024-12-17

Objetivo: Avaliar a acurácia de indicadores do diagnóstico de enfermagem Desobstrução ineficaz de vias aéreas em pessoas idosas hospitalizadas com pneumonia. Métodos: Estudo transversal e delineamento quantitativo, realizado em hospital público de João Pessoa, Paraíba, com amostra de 43 pessoas. A coleta de dados ocorreu mediante entrevista estruturada e exame físico específico. Na análise foram adotados testes estatísticos de medidas de acurácia de indicadores clínicos de diagnóstico de enfermagem. Resultados: A Desobstrução ineficaz de vias aéreas foi verificada em 28 (65,1%) participantes. Os indicadores mais prevalentes foram: ruídos respiratórios adventícios, 36 (83,7%), e ortopneia, 33 (76,7%). As medidas de acurácia mais sensíveis foram: cianose e hipertermia (100%); as mais específicas compreenderam: alteração do padrão respiratório, hipertermia e confusão mental (100%). Mudança na frequência respiratória aumentou 348 vezes a chance de ocorrência do fenômeno entre os idosos. Escarro em excesso e tosse ausente foram muito influentes para o desfecho da desobstrução ineficaz na população alvo. Conclusão: Os resultados subsidiarão a implementação de ações de enfermagem para a resolutividade do problema entre as pessoas idosas.

Funcionalidade, o risco de quedas e risco nutricional em pacientes traumatizados no pronto socorro

Jeane Barreto da Silva — 2024-12-17

Objetivo: Caracterizar o perfil funcional, o risco de quedas e risco nutricional em pacientes que tenham sofrido trauma nas primeiras 24 horas admitidos num pronto socorro. Métodos: Pesquisa transversal descritiva teve como critérios de inclusão: um período de até 24h de admissão no pronto socorro, vítimas de trauma com idade ≥18 anos e capacidade cognitiva preservada, os critérios de exclusão: gestantes, pacientes ventilados mecanicamente, rebaixamento do nível de consciência (Glasgow ≤12) e causas clínicas de internação, a coleta foi de agosto de 2022 a junho de 2023, por meio de aplicação de instrumentos MRC, IMS, SPPB, MORSE e NRS. Resultados: Ao todo este estudo teve 39 participantes, com duas exclusões, restando n= 37. A prevalência de admissão foi devido a quedas da própria altura (32.43%). Houve prevalência em fraturas nos membros inferiores (40.54%). O Advanced Trauma Life Support (ATLS) foi aplicado em (48.72%) da amostra, 51,35% relataram ter comorbidade, e a HAS (13,81%) foi mais frequente. Não apresentaram necessidades nutricionais (83,78%), o IMC foi de 25,69, a faixa etária foi 43,93 ± 16,77 anos, e na ECG, a média foi 15,61, homens compuseram 67,7% da amostra e não houve relato do uso de DVA ou sedação. Conclusão: Este estudo evidenciou que pacientes internados nas primeiras 24 horas no pronto-socorro apresentam uma redução significativa na funcionalidade, além de um alto risco de quedas. Embora esses pacientes não apresentem risco nutricional imediato, não estão isentos de desenvolver complicações nutricionais durante o período de internação, o que ressalta a importância de monitoramento contínuo e intervenções adequadas.

Construção e validação de aplicativo móvel sobre medicamentos imunossupressores para pacientes pediátricos transplantados renais

Andrea Cristiane Pinheiro Pereira — 2024-12-17

Objetivo: construir e validar um aplicativo para dispositivo móvel sobre medicamentos imunossupressores para pacientes pediátricos transplantados renais. Métodos: aplicou-se entrevista para caracterização dos 34 participantes (20 pais/responsáveis somado aos 14 profissionais especialistas como juízes), além da escala Likert para avaliação dos familiares/cuidadores dos pacientes renais pediátricos sobre o acesso aos medicamentos imunossupressores aos pacientes, posologia, complicações e interações medicamentosas. A criação do aplicativo ocorreu de acordo com o método de Design Instrucional que é composto de cinco fases: análise, design, desenvolvimento, implementação e avaliação. Resultados: Os resultados foram positivos, demonstrando que profissionais e usuários se interessam por tecnologias mais dinâmicas no cuidado a saúde. Idealizou-se um aplicativo com ferramentas para lembrar o paciente dos horários das tomadas dos medicamentos imunossupressores orais prescritos, assim como fornecer mensagens ao tratamento, com informações sobre os cuidados farmacológicos em uso, considerados de uso contínuo. Conclusão: A assistência em saúde transplantados renais, possibilitará a melhoria das orientações e acompanhamento aos pacientes. Portanto, é de grande relevância que os benefícios propostos, como qualidade de vida e autonomia para o uso de medicamentos, sejam reais, mensuráveis e mais acessíveis a essa população de maneira geral.

Alternativas terapêuticas para o tratamento dos acidentes ofídicos e suas reações adversas

Ana Paula Diniz Soares — 2024-12-17

Objetivo: Discutir as abordagens terapêuticas que minimizem os efeitos adversos à soroterapia. Revisão Bibliográfica: As picadas de cobras são uma das principais causas de envenenamento por animais no Brasil, com maior incidência na região Norte, envolvendo especialmente o gênero Bothrops. No Brasil, os acidentes ofídicos são frequentemente causados pelos gêneros Crotalus, Bothrops, Lachesis (família Viperidae) e Micrurus (família Elapidae). O tratamento eficaz requer rápida intervenção do manejo inicial até o atendimento hospitalar, onde soros heterólogos são aplicados, embora associados a alta incidência de reações alérgicas. Estudos investigam compostos fenólicos para neutralizar os efeitos do veneno das cobras, direcionando principalmente as áreas do sistema nervoso, cardiovascular, hemostático e de necrose tecidual. A avaliação da gravidade do envenenamento por serpentes é crucial, pois determina a conduta apropriada. Os sintomas neurotóxicos incluem ptose palpebral, oftalmoplegia e eventualmente paralisia bulbar e respiratória. Considerações finais: A avaliação clínica e epidemiológica do ofidismo no Brasil é essencial para compreender a frequência, distribuição, principais espécies e gravidade das picadas de serpentes no país. Nesse contexto, pesquisas promissoras investigam o potencial do ácido fenólico como nova abordagem terapêutica contra os efeitos das picadas de serpentes, ressaltando a necessidade de mais investigações para avaliar completamente sua eficácia e segurança.

Estratificação de risco cardiovascular em adultos e idosos atendidos na atenção primária à saúde

Maria Fernanda Soares Gonçalves — 2024-12-13

Objetivo: Estratificar o risco cardiovascular de adultos e idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde (APS). Métodos: Estudo transversal realizado com adultos e idosos atendidos na APS em 2019. Os dados foram coletados de prontuários eletrônicos e contemplaram características sociodemográficas, de saúde e comportamentais. Neste estudo, foi analisada a prevalência da estratificação do risco cardiovascular baixo, intermediário e alto com intervalo de confiança de 95% (IC95). Também foi verificada a distribuição do risco cardiovascular conforme as variáveis de exposição empregando- se o teste do qui-quadrado e admitindo-se erro tipo I de 5%. Resultados: Na amostra (n=985), a prevalência do risco cardiovascular baixo foi de 18,4% (IC95 16-21), intermediário 25,7% (IC95 23-28) e alto 55,9% (IC95 53-59). O estudo apresentou diferença estatisticamente significativa na relação entre o risco cardiovascular elevado e a escolaridade (59,8% ensino fundamental incompleto; p<0,001) e o estado nutricional (60,5% excesso de peso; p<0,001). Conclusão: A prevalência do risco cardiovascular alto ocorre especialmente nos indivíduos com baixa escolaridade e com estado nutricional inadequado.