A influência dos contraceptivos hormonais no desenvolvimento de acidente vascular cerebral isquêmico e outros fenômenos tromboembólicos

Resumo

Objetivo: Coletar as principais evidências que indicam risco aumentado de ocorrência de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico e outros fenômenos tromboembólicos em usuárias de contraceptivos hormonais. Revisão bibliográfica: O etinilestradiol está relacionado ao aumento dos fatores pró-coagulantes e redução dos inibidores naturais da coagulação, enquanto acredita-se que os efeitos dos progestágenos sejam mais discretos e variáveis. A administração de contraceptivos por via transdérmica pode resultar em maior risco de AVC, mas ainda há estudos contraditórios; outras vias de administração não foram associadas ao aumento desse risco. Há evidências que o risco de AVC é maior nos primeiros 3 meses do uso de Contraceptivos Orais Combinados (COCs), mas não há aumento de risco decorrente do uso prévio de anticoncepcionais hormonais. Os principais fatores que aumentam o risco de AVC quando associados aos contraceptivos hormonais são hiperlipidemia, tabagismo e enxaqueca com aura. Considerações finais: O etinilestradiol tem papel central no estabelecimento do risco aumentado de AVC pelo uso de contraceptivos hormonais, e é bem consolidada a influência dos fatores associados como hiperlipidemia e tabagismo no aumento desse risco. Entretanto, são necessários mais estudos para elucidar a influência dos progestágenos e da via de administração no risco de fenômenos tromboembólicos.