Hidroneumotórax como complicación de pielonefritis enfisematosa: reporte de un caso

Resumen

Objetivo: Reportar un caso de un paciente diabético con pielonefritis enfisematosa (PE) y una rara complicación de hidroneumotórax. Detalles del caso: Paciente, sexo femenino, 35 años, blanca, con Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) buscó atención médica con presentación de dolor abdominal difuso, asociado a náuseas y vómitos, fatiga, mialgia, astenia, alteración del nivel de conciencia y control glucémico. El diagnóstico de PE en riñón izquierdo se confirmó con estudios de imagen e hidroneumotórax ipsilateral asociado. Durante la hospitalización se realizó tratamiento clínico con manejo en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y tratamiento quirúrgico con nefrectomía y drenaje torácico. Consideraciones finales: La PE es una enfermedad infecciosa del tracto urinario superior asociada a formación de gases y necrosis del parénquima renal. Es más frecuente en mujeres adultas con diabetes y se considera una condición rara, compleja y de curso severo, muchas veces con resolución quirúrgica. Condiciones relacionadas como insuficiencia renal y sepsis no son infrecuentes, pero en este reporte se describe una complicación con hidroneumotórax, asociación poco frecuente, poco reportada en la literatura y de suma importancia por su gravedad y manejo específico.