Resumen
Objetivo: Reportar el caso de una paciente de 45 años, postoperada, sometida a cirugía estética electiva, que evolucionó con contaminación por Covid-19 e infección de la herida quirúrgica en mama izquierda. Detalle del caso: la paciente recibió inicialmente terapia con corticosteroides debido a cambios en la lactato deshidrogenasa (LDH), la proteína C reactiva y el recuento de plaquetas. Además, la desaturación (80%) tuvo como conducta médica la adopción de ventilación no invasiva (VNI) temprana con máscara de oxígeno a 10 l/min. La terapia antibiótica fue indicada y mantenida debido a la persistencia de la fiebre, a la infección en la herida quirúrgica y en el catéter venoso central. El paciente evolucionó con empeoramiento respiratorio e infeccioso, y fue derivado a la unidad de cuidados intensivos bajo ventilación mecánica. El alta hospitalaria se produjo tras el destete del oxígeno, la estabilización de la respiración en aire ambiente y los exámenes de laboratorio e imagen en niveles compatibles con la normalidad. Consideraciones finales: En resumen, el carácter informativo aportado por este reporte de caso es notable, principalmente por la experiencia inédita y aún subjetiva de la enfermedad Covid-19 y su impacto en la salud humana, especialmente en pacientes vulnerables.
Referencias
ALENCAR TA. COHEN JVFB. A influência dos marcadores de lesão cardíaca no diagnóstico do infarto agudo do miocárdio. Saber Científico, 2018; 1-9.
AMINIAN A, et al. Surto de Covid-19 e prática cirúrgica: fatalidade inesperada no período perioperatório. Annals of surgery, 2020; 272(1).
BRASIL. Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução-RDC n° 36. 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2013/rdc0036_25_07_2013.html. Acessado em: 2 de fevereiro de 2021.
BRITO BL, et al. Covid-19: Como proceder na prática da cirurgia plástica no Brasil. O que sabemos até agora? Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, 2020; 35(4): 449-65.
CABRAL LG, et al. Racionalização de antimicrobianos em ambiente hospitalar. Revista da Sociedade Brasileira de Clínica Médica, 2018; 16(1): 59-63.
CARELLI GZ, et al. Alterações laboratoriais em pacientes com Covid-19. Research Society and Development, 2020; 9(12): 1-19.
DOGLIETTO F, et al. Fatores associados à mortalidade cirúrgica e complicações entre pacientes com e sem doença de coronavírus 2019 (Covid-19) na Itália. JAMA Sugery, 2020; 155(8): 1–14.
FERREIRA FR. Cirurgias estéticas, discurso médico e saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 2011; 16(5): 2373-2382.
FLEURY MK. A Covid-19 e o laboratório de hematologia: uma revisão da literatura recente. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 2020; 52(2): 131-7.
FRANCO D, et al. Uso de antibióticos em cirurgia plástica. Revista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, 2006; 21 (2): 112-115.
LÓPEZ-SALVIO YM, et al. Dímero D: papel em patologia trombótica. El Residente, 2018; 13(1): 12-22.
MAGALHÃES CM, et al. Adesão ao checklist cirúrgico para a segurança do paciente: percepção da equipe de enfermagem. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2021; 13(7).
MARTIN PS, et al. História e Epidemiologia da Covid-19. ULAKES Journal of Medicine, 2020; 1: 11-22.
PEREIRA AL, et al. Uso sistêmico de corticosteróides: revisão da literatura. Medicina Cutánea Ibero-Latino-Americana, 2007; 35(1): 35-50.
POGGIALI E, et al. Lactate dehydrogenase and C-reactive protein as predictors of respiratory failure in CoVID-19 patients. Clinica Chimica Acta, 2020; 509: 135-38.
PRADO AR, et al. Uso da Técnica Limpa ou Estéril em Curativos. Journal of Health Sciences, 2016; 18(3): 217-22.
PRATES CG, et al. Comparação das taxas de infecção cirúrgica após implantação do checklist de segurança. Acta Paulista de Enfermagem, 2018; 31(2): 116-22.
SCHULMAN S, et al. Venous Thromboembolism in Covid-19. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2020; 120(12): 1642-53.
SILVA RCL, et al. Utilidade clínica de analisadores de ensaio D-dímero Point-of-care para exclusão de tromboembolismo pulmonar em pacientes com Covid-19. Global Academic Nursing Journal, 2020; 3(1): 1-13.
SIQUEIRA LO, et al. Fármacos com potencial terapêutico para tratamento da Covid-19. Brazilian Journal of Health Review, 2020; 3(6): 17324-43.
XAVIER AR, et al. Covid-19: manifestações clínicas e laboratoriais na infecção pelo novo coronavírus. Jornal Brasileiro de Patololgia e Medicina Laboratorial, 2020; 56: 1-9.
YANG L, et al. Covid-19: imunopatogênese e imunoterapêutica. Signal Transduction and Targeted Therapy, 2020; 5(1): 1-8.
