Palabras clave
COVID-19
Vacuna
Cómo citar
Copyright © | Todos los derechos reservados.
La revista posee los derechos de autor exclusivos para la publicación de este artículo en los términos de la ley brasileña 9610/98.
Reproducción parcial
El uso de partes de los textos, figuras y cuestionario del artículo es libre, siendo obligatoria la citación de los autores y revista.
Reproducción total
Está expresamente prohibido y debe ser autorizado por la revista.
Resumen
Objetivo: Comprender mejor las características y los resultados de la miocarditis relacionada con la vacuna COVID-19. Revisión bibliográfica: Se han notificado casos poco frecuentes, como pericarditis y miocarditis, en pacientes que recibieron vacunas de ARNm de empresas como Pfizer y Moderna. Estos eventos suelen ocurrir en los primeros 14 días de la vacunación y son más frecuentes después de la segunda dosis y en hombres de entre 12 y 30 años. Los principales síntomas son dolor en el pecho, falta de aire o palpitaciones. Es necesario confirmar el diagnóstico con exámenes complementarios, que se realizan en la sala de urgencias de un hospital. Esta evaluación incluye electrocardiograma, dosificación de marcadores de necrosis cardíaca (troponina y CK-MB) y pruebas de imagen (ecocardiograma, tomografía computarizada o resonancia magnética) incluidas en la evaluación. El tratamiento es de apoyo y sintomático para controlar el dolor. Los riesgos conocidos de la COVID-19 y sus complicaciones potencialmente graves, como las afecciones posteriores a la misma, la hospitalización y la muerte, superan con creces los riesgos potenciales de una reacción adversa poco frecuente a la vacunación, incluido el riesgo potencial de miocarditis o pericarditis. Consideraciones finales: El análisis riesgo-beneficio de las vacunas mRNA COVID-19 arroja resultados positivos a favor de la vacunación, ya que el número de casos evitados es exponencialmente mayor que el número de acontecimientos adversos notificados.
Referencias
CALOFORIO ALP, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J., 2013; 34(33):2636-48.
CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC). Myocarditis and Pericarditis After mRNA COVID-19 Vaccination, 2022. Disponível em: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/myocarditis.html. Acessado em: 02 de outubro de 2022.
CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC). Selected adverse events reported after COVID-19 vaccination. Centers for Disease Control and Prevention, 2021. Disponível em: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/adverse-events.html. Acessado em: 02 de outubro de 2022.
COSTANZO-NORDIN MR, et al. A nonsteroid anti-inflammatory drug exacerbates Coxsackie B3 murine myocarditis. J Am Coll Cardiol, 1985;6(5):1078-82.
FERNÁNDEZ-SOLÀ J. The Effects of Ethanol on the Heart: Alcoholic Cardiomyopathy. Nutrients, 2020;12(2):572.
GARGANO, J. et al. Among Vaccine Recipients: Update from the Advisory Committee on Immunization Practices. Morbidity and Mortality Weekly Report, 2021; 70(27977).
HOWLETT JG, et al. Canadian Cardiovascular Society Consensus Conference guidelines on heart failure, update 2009: diagnosis and management of right-sided heart failure, myocarditis, device therapy and recent important clinical trials. Can J Cardiol, 2009;25(2):85-105.
LE VU S, et al. Age and sex-specific risks of myocarditis and pericarditis following Covid-19 messenger RNA vaccines. Nat Commun, 2022; 13, 3633.
MAHRHOLDT H, et al. Cardiovascular magnetic resonance assessment of human myocarditis: a comparison to histology and molecular pathology. Circulation, 2004;109(10):1250-8.
MARON BJ, et al. Contemporary definitions and classification of the cardiomyopathies: an American Heart Association Scientific Statement from the Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; and Council on Epidemiology and Prevention. Circulation, 2006;113(14):1807-16.
MARSHALL, M. et al. Symptomatic acute myocarditis in 7 adolescents after Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccination. Pediatrics, Elk Grove Village Il, 2021; 148(3).
MEVORACH D, et al. Myocarditis after BNT162b2 mRNA Vaccine against Covid-19 in Israel. N Engl J Med, 2021; 2;385(23):2140-2149.
MEVORACH D, et al. Myocarditis after BNT162b2 Vaccination in Israeli Adolescents. N Engl J Med, 2022; 386(10):998-999.
MONTERA MW, et al. I Diretriz brasileira de miocardites e pericardites.Arq. Bras. Cardiol, 2013; 4(1).
NORDIN S, et al. Cardiac Fabry Disease With Late Gadolinium Enhancement Is a Chronic Inflammatory Cardiomyopathy. Journal of the American College of Cardiology, 2016; 68(15):1707-1708.
OSTER ME, et al. Myocarditis Cases Reported After mRNA-Based COVID-19 Vaccination in the US From December 2020 to August 2021. JAMA, 2022;327(4):331-340.
PATRIKI D, et al. A Prospective Pilot Study to Identify a Myocarditis Cohort who may Safely Resume Sports Activities 3 Months after Diagnosis. J Cardiovasc Transl Res. 2021;14(4):670-673.
POLLACK A, et al. Viral myocarditis--diagnosis, treatment options, and current controversies. Nat Rev Cardiol, 2015;12(11):670-80.
POLLARD CA, et al. The COVID-19 pandemic: a global health crisis. Physiol Genomics, 2020; 52(11): 549–557.
SAGAR S, et al. Myocarditis. Lancet, 2012; 379(9817): 738–747.
SALAH HM e MEHTA JL. COVID-19 Vaccine and Myocarditis. Am J Cardiol., 2021; 157: 146–148.
TSCHÖPE C, et al. Myocarditis and inflammatory cardiomyopathy: current evidence and future directions. Nat Rev Cardiol, 2021;18(3):169-193.
WITBERG G, et al. Myocarditis after Covid-19 vaccination in a large health care organization. N Engl J Med, 2021; 385:2132–2139.