Manejo clínico de lesión renal grado IV con agenesia renal contralateral

Resumen

Objetivo: Reportar un caso de manejo clínico exitoso de un paciente con lesión renal grado IV y agenesia renal contralateral, destacando la efectividad del enfoque conservador en la preservación de la función renal. Detalles del caso: Paciente masculino de 22 años, víctima de accidente automovilístico, acudió a urgencias con signos de traumatismo abdominal, dolor en flanco izquierdo, taquicardia e hipotensión. Se estabilizó con sueroterapia y se le realizó cateterización urinaria permanente, que reveló hematuria macroscópica. Las pruebas de imagen confirman lesión renal de grado IV en el riñón izquierdo y ausencia congénita del riñón derecho. Dada la estabilidad hemodinámica se optó por tratamiento conservador, con ingreso en unidad de cuidados intensivos para seguimiento estricto. El paciente presentó evolución favorable y fue dado de alta hospitalaria a los 15 días. En 30 días, una nueva urotomografía demostró curación renal completa. Consideraciones finales: El traumatismo renal grave puede provocar complicaciones graves, como insuficiencia renal y shock hipovolémico. El manejo depende de la estabilidad hemodinámica y la evaluación tomográfica. En pacientes hemodinámicamente estables, se ha demostrado que el tratamiento conservador es eficaz para preservar la función renal. Este caso refuerza la importancia de un enfoque individualizado y no quirúrgico para reducir riesgos y garantizar una mejor calidad de vida del paciente.