Palabras clave
Epidemiología
Salud
Enfermidades no transmisibles
Salud de la familia
Cómo citar
Copyright © | Todos los derechos reservados.
La revista posee los derechos de autor exclusivos para la publicación de este artículo en los términos de la ley brasileña 9610/98.
Reproducción parcial
El uso de partes de los textos, figuras y cuestionario del artículo es libre, siendo obligatoria la citación de los autores y revista.
Reproducción total
Está expresamente prohibido y debe ser autorizado por la revista.
Resumen
Objetivo: Analizar la asociación entre factores demográficos, acciones de la Atención Primaria de Salud (APS) y la morbimortalidad hospitalaria por Diabetes Mellitus (DM) en Altamira, Pará, Brasil, entre 2014 y 2024. Métodos: Estudio ecológico, retrospectivo y longitudinal, basado en datos secundarios del SIH/SUS, SISAB, E-gestor e IBGE. Se analizaron hospitalizaciones, estancia hospitalaria, defunciones, visitas domiciliarias, consultas individuales y cobertura de Agentes Comunitarios de Salud (ACS), mediante pruebas de Chi-Cuadrado y modelos de regresión lineal múltiple, Poisson y Binomial Negativa. Resultados: Se identificaron 1.379 hospitalizaciones y 36 defunciones por DM, además de 54.039 consultas individuales y 64.410 visitas domiciliarias. Las hospitalizaciones y los días de estancia se concentraron en los grupos de mayor edad, especialmente entre 60 y 69 años (p<0,001). Se observó una reducción de las hospitalizaciones a lo largo del tiempo (p<0,001). Las visitas domiciliarias se asociaron con menores tasas de hospitalización, mientras que la cobertura de ACS presentó asociación positiva con este desenlace. Tras el ajuste, el Hospital Regional de la Transamazónica presentó menor riesgo de muerte que el Hospital Castelo dos Sonhos (RR=0,107; p=0,01). Conclusión: Los resultados destacan la importancia de la APS, especialmente de las visitas domiciliarias y del cuidado longitudinal de los adultos mayores, para el enfrentamiento de la morbimortalidad por DM en el contexto amazónico.
Referencias
BRASIL. Ministério da Saúde. 2023. Vigitel Brasil 2023: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/vigitel_brasil_2023.pdf. Acessado em: 7 de julho de 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. [s.d.]. Vigilância das Doenças e Agravos Não Transmissíveis. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/svsa/vigilancia-de-doencas-cronicas-nao-transmissiveis/vigilancia-das-dant. Acessado em: 8 de julho de 2024.
CACAU LT, et al. Padrões alimentares derivados de três índices de qualidade da dieta e fatores associados: resultados da linha de base do ELSA-Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, 2025; 30: e14412023.
CAMPOS GWS. Um método para análise e co-gestão de coletivos. 3 ed. São Paulo: Hucitec, 2005.
CARVALHO ER, ROCHA HAL. Estudos epidemiológicos. Site do Módulo de Epidemiologia e Bioestatística. Fortaleza: Universidade Federal do Ceará, 2023; 2(2).
COSENSO-MARTIN LN, et al. Hipertensão e diabetes: conceitos atuais na terapêutica. Revista Brasileira de Hipertensão, 2021; 28(3): 213-218.
DA GAMA CAPG, et al. Estratégia de saúde da família e adesão ao tratamento do diabetes: fatores facilitadores. Revista Baiana de Saúde Pública, 2021; 45(1): 11-35.
FRANCISCO PMSB, et al. Diabetes mellitus em idosos, prevalência e incidência: resultados do Estudo Fibra. Revista brasileira de geriatria e gerontologia, 2022; 25: e210203.
FREEMAN TR. Manual de medicina de família e comunidade de McWhinney. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). 2010. Sistema IBGE de Recuperação Automática (SIDRA), Tabela 202: População residente, por sexo e situação do domicílio, Censo 2010. Disponível em: https://sidra.ibge.gov.br/geratabela?format=xlsx&name=tabela202.xlsx&terr=N&rank=-&query=t/202/n10/150060205,150060207/v/all/p/last%201/c2/all/c1/0/d/v1000093%202/l/v,p%2Bc2,t%2Bc1. Acessado em: 15 de outubro de 2023.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). 2023. Censo Demográfico 2022: Altamira. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/pa/altamira/pesquisa/10102/122229. Acessado em: 17 de janeiro de 2024.
LIMA TR, et al. Controle Glicêmico na Atenção Primária: Avaliação das práticas e resultados nas Unidades Básicas de Saúde. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 2024; 6(3): 2165-2176.
MENDES TAB, et al. Diabetes mellitus: fatores associados à prevalência em idosos, medidas e práticas de controle e uso dos serviços de saúde em São Paulo, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 2011; 27(6): 1233-1243.
MOREIRA MATIAS MC, et al. Consulta de enfermagem na Atenção Primária à Saúde: cuidado às pessoas com doenças crônicas cardiometabólicas. Revista de Enfermagem da UFSM, 2021; 11.
MOURA F, et al. Abordagem do paciente idoso com diabetes mellitus. In: Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes 2023. São Paulo: SBD, 2023.
MREJEN M, et al. Envelhecimento populacional e saúde dos idosos: O Brasil está preparado. Instituto de Estudos para Políticas de Saúde, 2023; 51(1): 4.
PANITZ LM, et al. Análise do desempenho dos hospitais públicos e privados que atendem ao Sistema Único de Saúde. Cadernos de Saúde Pública, 2024; 40: e00156023.
PEREIRA DA, et al. Efeito de intervenção educativa sobre o conhecimento da doença em pacientes com diabetes mellitus. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 2012; 20(3): 478-485.
ROUQUAYROL MZ, GURGEL M. Rouquayrol: epidemiologia e saúde. Medbook, 2021.
SILVA LFA, et al. Instituição de Longa Permanência para Idosos: potencialidades e desafios da integração com a Atenção Primária à Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 2025; 30(5): e02172025.
SOUZA DAS, et al. Avaliação da visita domiciliar para o empoderamento do autocuidado em diabetes. Acta Paulista de Enfermagem, 2017; 30(4): 350-357.