Abordagem geral do Divertículo de Zenker: uma revisão narrativa

Resumo

Objetivo: Relatar a abordagem geral do Divertículo de Zenker (DZ), abordando desde a epidemiologia até o tratamento. Revisão bibliográfica: O DZ é uma condição relativamente rara encontrada no esôfago, na parede muscular posterior da hipofaringe e possui maior incidência em idosos do sexo masculino. A fisiopatologia ainda é motivo de controvérsias, acredita-se que é um processo multifatorial no qual forças contribuem para o aumento da pressão no lúmen esofágico desenvolvendo sua evaginação. Inicialmente os pacientes são assintomáticos e com o passar do tempo, com o aumento dos sacos diverticulares há o aparecimento dos sintomas. O diagnóstico se dá através da deglutição de bário, teste mais importante, onde haverá ampliação típica na superfície dorsal do esôfago. Ultrassonografia é o teste diagnóstico alternativo para aqueles pacientes com contra-indicação ou dificuldade de ingestão do bário. O tratamento é feito por via cirúrgica ou endoscópica, não havendo consenso de qual técnica é mais adequada, porém a maioria dos estudos demonstram preferência pelo procedimento cirúrgico, com a remoção completa do divertículo. Considerações finais: O DZ é uma enfermidade rara, de início assintomático e que pode ser confundido com outras patologias mais prevalentes. Quando presente deve ser tratada de forma cirúrgica ou endoscópica.