Enfermedad de Whipple

Resumen

Objetivo: Reconocer las manifestaciones clínicas del Dolor de Whipple (WE), así como su diagnóstico y manejo clínico. Revisión de la literatura: WE es una infección rara causada por el bacilo Tropheryma whipplei, que, como bacteria comensal, se sospecha que está asociada con alteraciones genéticas en los individuos. La progresión del WE es lenta y ocurre a lo largo de dos años, con síntomas iniciales relacionados con pérdida de peso, artralgias y trastornos intestinales. Los cambios cardiovasculares, hepáticos, neurológicos, cutáneos y reumatológicos severos superan los síntomas inespecíficos iniciales en etapas más avanzadas. La biopsia con ácido peryódico de Schiff del intestino delgado es el principal método de diagnóstico y la presencia del bacilo debe confirmarse mediante la reacción celular de la polimerasa. El tratamiento con antibióticos durante un período prolongado ha mostrado buenos resultados en la reducción de dos síntomas y la erradicación de la bacteria, con posibilidad de curación. Consideraciones finales: El WE es una infección sistémica con diferentes formas de presentación clínica y de difícil diagnóstico por su baja prevalencia. El reconocimiento del WE como posible causa de las manifestaciones clínicas es fundamental para solicitar pruebas diagnósticas específicas para detectar el bacilo y así iniciar el tratamiento y seguimiento correctos.