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Polifarmacia
Prescripción de medicamentos
Uso de medicamentos
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Resumen
Objetivo: Abordar la producción científica sobre los riesgos de las interacciones medicamentosas, como subsidio a la prescripción y uso racional de los medicamentos. Métodos: Esta es una revisión integradora de la literatura. La recolección de datos se realizó utilizando las bases de datos de la Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed), Scientic Electronic Library Online (Scielo) y Virtual Health Library (BVS), con un marco de tiempo de 2016 a 2022. Resultados: La polifarmacia es la principal causa de interacciones fármaco-fármaco, que pueden derivar en lesiones relevantes. Además de las prescripciones incorrectas y sin orientación a los pacientes, el uso indiscriminado impulsado por la práctica de la automedicación, aumentan aún más el riesgo de padecimientos que van desde la disminución de la eficacia farmacológica hasta la toxicidad. Entre las clases farmacológicas con mayor potencial de interacción se destacan los antiinflamatorios no esteroideos, los psicotrópicos, los antimicrobianos, los anticoagulantes y los antiagregantes plaquetarios, que presentan riesgo para el hígado y los riñones, para el sistema nervioso y cardiovascular. Consideraciones finales: La prescripción y el consumo de múltiples medicamentos, asociados a la falta de orientación, aumentan sustancialmente los riesgos de toxicidad acumulativa, así como de interacciones medicamentosas y reacciones adversas, provocando así efectos indeseables y nocivos. Los profesionales de la salud son los responsables de la correcta prescripción, asegurando la información necesaria para evitar el mal uso de los medicamentos.
Referencias
AQUINO DS. Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade? Ciência & Saúde Coletiva, 2008; 13: 733-736.
ANDRADE JDS, et al. Prevalência e risco de interações medicamentosas potencialmente adversas no tratamento da intoxicação alcoólica aguda. Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences, 2016; 52(1): 133-142.
ARRAIS PSD, et al. Prevalência da automedicação no Brasil e fatores associados. Revista de Saúde Pública, 2016; 50(2): 1-13.
BALACHANDRAN P, et al. Cannabidiol Interactions with Medications, Illicit Substances, and Alcohol: A Comprehensive Review. Journal of General Internal Medicine, 2021; 36(7): 2074–2084.
BLANCO-DORADO S, et al. Voriconazole hepatotoxicity as a result of steroid withdrawal in a patient with allergic bronchopulmonary aspergillosis. British Journal of Clinical Pharmacology, 2019; 85(2):460-462.
BRASIL. Política nacional de medicamentos. 2001. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_medicamentos.pdf. Acessado em: 22 de novembro de 2022.
BRASIL. Portaria do Ministério da Saúde nº529. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0529_01_04_2013.html. Acessado em: 18 de setembro de 2022.
BRASIL. Resolução-RDC n°140. 2003. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2003/rdc0140_29_05_2003.html. Acessado em: 22 de novembro de 2022.
CRUCIOL-SOUZA JM e THOMSOM JC. A pharmacoepidemiologic study of drug interactions in a Brazilian teaching hospital. Clinical Sciences, 2006; 61: 515-520.
DATTA A, et al. Machine learning liver-injuring drug interactions with non-steroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) from a retrospective electronic health record (EHR) cohort. PLOS Computational Biology, 2021; 17(7) 1-24.
FORGERINI M, et al. Risk factors associated with drug therapy among elderly people with Alzheimer’s disease: a cross-sectional study. Original Article, 2020; 138(3): 216-218.
GIMENES AHS, et al. Interações Medicamentosas potenciais em unidade de terapia intensiva adulto de um hospital público estadual. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, 2014; 5:19-24.
HUMPREY KE, et al. Clinician Perceptions of Timing and Presentation of Drug-Drug Interaction Alerts.
Applied Clinical Informatics, 2020; 11: 487-496.
JUNIOR JMN, et al. Uso Racional de Medicamentos: fundamentação em condutas terapêuticas e nos macroprocessos da Assistência Farmacêutica. Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial de Saúde – OPAS/OMS, 2016; 16(1): 1-5.
KIMURA R, et al. Treatment of Digital Ulcers and Reflux Oesophagitis in a Patient with Systemic Sclerosis: Increased Risk of Hepatotoxicity due to a Potential Drug-drug Interaction Between Bosentan and Vonoprazan. Acta Dermato-Venereologica, 2021; 101(11): 439.
MATOS JF, et al. Prevalência, perfil e fatores associados à automedicação em adolescentes e servidores de uma escola pública profissionalizante. Cad. Saúde Coletiva, 2018; 26: 76-83.
OBREQUE K, et al. Determinação de fatores de risco a reações adversas a medicamentos por meio de farmacovigilância intensiva em UCI. Revista médica. Chile, 2021; 149(9): 1258-1266.
OLIVEIRA HSB, MANSO MEG. Tríade iatrogênica em um grupo de mulheres idosas vinculadas a um plano de saúde. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 2019; 22(1): 1-12.
OLIVEIRA SBV, et al. Perfil de medicamentos utilizados por automedicação por idosos atendidos em centro de referência. Einstein, 2018; 16(4): 1-7.
OLIVEIRA-PAULA GH, et al. Interações medicamentosas em unidades de terapia intensiva de um hospital do Sul da Bahia. Semina: Ciências Biológicas e da Saúde, 2014; 35: 21-30.
PARDO IMCG, et al. Automedicação: prática frequente na adolescência? Estudo em uma amostra de estudantes do ensino médio de Sorocaba. Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba. 2013; 15: 11-15.
PRYBYS KM, et al. Polypharmacy in the elderly: clinical challenges in emergency practice: part 1 overview, etiology, and drug interactions. Emergency Medicine Reports, 2002; 23(8): 145-53.
SECOLI SR. Polifarmácia: interações e reações adversas no uso de medicamentos por idosos adversas no uso de medicamentos por idosos. Revista Brasileira de Enfermagem, 2010; 63(1): 136-140.
ROGERO-BLANCO E, et al. Drug interactions detected by a computer-assisted prescription system in primary care patients in Spain: MULTIPAP study. European Journal of General Practice, 2021; 27(1): 90-96.
TESTINO G, et al. Alcohol use disorder in the COVID-19 era: Position paper of the Italian Society on Alcohol (SIA). Addiction Biology, 2022; 27(1): e13090.
TIGUMAN GMB, et al. Prevalência e fatores associados à polifarmácia e potenciais interações medicamentosas em adultos na cidade de Manaus: estudo transversal de base populacional. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 2022; 31: 1-16.
VATCHARAVONGVAN P e PUTTAWANCHAI V. Potentially inappropriate medications among the elderly in primary care in Thailand from three different sets of criteria. Pharmacy Practice, 2019; 17(3): 1494.
VUKOTIĆ NT, et al. Antidepressants- and antipsychotics-induced hepatotoxicity. Springer Ink, 2021; 95: 767-789.
WELTER AC, et al. Propaganda de medicamentos: um desafio para todas as profissões. Revista Brasileira de Farmacologia, 2011; 92: 66 - 70.
WOODWARD, MC. Deprescribing: achieving better health outcomes for older people through reducing medications. Journal of Pharmacy Practice and Research, 2003; 33(33): 323-8.