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Diabetes mellitus
Resultado del tratamiento
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Resumen
Objetivo: Comparar el tratamiento quirúrgico versus clínico para pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y obesidad de leve a grave. Evaluar los beneficios de las dos modalidades terapéuticas y buscar responder cuál trae cambios más significativos en los parámetros de la DM2. Métodos: Se trata de una revisión integradora de la literatura en las bases de datos de la Biblioteca Nacional de Medicina y la Biblioteca Virtual en Salud. Se utilizaron los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS): “cirugía bariátrica”, “diabetes mellitus” y “resultado del tratamiento”. Los criterios de inclusión fueron texto completo libre, ensayo clínico, ensayo clínico aleatorizado, publicado en inglés, portugués y español entre 2014 y 2024. Resultados: Se incluyeron 12 ensayos clínicos aleatorios (ECAs) relacionados con 1.049 pacientes, de los cuales 474 fueron sometidos a tratamiento quirúrgico metabólico y 575 a tratamiento clínico aislado, asociado o no con cambios en el estilo de vida. El seguimiento osciló entre 12 y 60 meses. Consideraciones finales: El tratamiento quirúrgico metabólico es superior al tratamiento clínico para la remisión de la DM2 a corto y largo plazo en términos de beneficios sobre las condiciones metabólicas y los factores de riesgo cardiovascular. Sin embargo, esta superioridad se asocia principalmente con la reducción de la obesidad, que es mucho más intensa en el grupo de tratamiento quirúrgico.
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