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climaterio
terapia de reemplazo hormonal
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Resumen
Objetivo: Analizar las indicaciones y beneficios de la Terapia Hormonal Sustitutiva (TRH) durante el periodo climatérico. Revisión de la literatura: La menopausia marca la disminución de la función reproductiva femenina, definida por la ausencia de menstruación durante al menos 12 meses, de manera retrospectiva, que ocurre debido a una insuficiencia ovárica primaria, generalmente entre los 45 y 55 años. Además de aumentar el riesgo de enfermedades crónicas, como enfermedades cardiovasculares, la falta de estrógeno durante este período también se asocia con la osteoporosis. El principal objetivo de esta revisión es analizar las indicaciones y beneficios de la terapia hormonal sustitutiva en la menopausia. En este escenario, la TRH constituye un abordaje eficiente para el manejo de los síntomas vasomotores y genitourinarios que se presentan en esta etapa, además de presentar beneficios sobre la salud cardiovascular y ósea de las mujeres que se encuentran en la ventana de oportunidad. Pese a ello, la terapia hormonal puede tener contraindicaciones, como su uso en pacientes con antecedentes familiares de cáncer de mama y de endometrio, por ejemplo. Consideraciones finales: Esta terapia debe ser individualizada, considerando las preferencias personales y las indicaciones clínicas adecuadas, para maximizar sus beneficios.
Referencias
ARMENI E, et al. Hormone therapy regimens for managing the menopause and premature ovarian insufficiency. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 2021; 35(6):101561.
BACCARO LFC, et al. Initial Evaluation in the Climacteric. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 2022; 44(5): 548–556.
BELÉM GLS, et al. Riscos e benefícios da terapia hormonal no climatério. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2019; 11(4): e244.
CHO L, et al. Rethinking Menopausal Hormone Therapy: For Whom, What, When, and How Long?. Circulation, 2023; 147(7): 597–610.
COSTA LLA, et al. Benefits and indications of hormone therapy for women in menopause: An integrative literature review. Research, Society and Development, 2024; 13(5): e4313545789.
DO CARMO IA, et al. Indicações e contraindicações do uso de terapia de reposição hormonal. Brazilian Journal of Health Review, 2023; 6(5): 24279-24286.
FAUBION SS, et al. The 2020 Genitourinary Syndrome of Menopause Position Statement of The North American Menopause Society. Menopause: The Journal of The Menopause Society, 2020; 27(9): 976–992.
FLORES VA, et al. Hormone Therapy in Menopause: Concepts, Controversies, and Approach to Treatment. Endocrine Reviews, 2021; 42(6): 720–752.
GENAZZANI A, et al. Hormone therapy in the postmenopausal years: considering benefits and risks in clinical practice. Human Reproduction Update, 2021; 27(6): 1115–1150.
GONÇALVES, RF, et al. Relação Do Estrogênio Com A Osteoporose Em Mulheres Menopausadas. Caderno Verde de Agroecologia e Desenvolvimento Sustentável, 2019; 9: 3.
GOSSET A, et al. Menopausal hormone therapy for the management of osteoporosis, Best practice & research. Clinical endocrinology & metabolism, 2021; 35(6):101551.
HARPER-HARRISON G, SHANAHAN MM. Hormone Replacement Therapy. StatPearls, 2023.
JASPERS L, et al. Health in middle-aged and elderly women: A conceptual framework for healthy menopause. Maturitas, 2015; 81(1):93-8.
KARLAMANGLA AS, et al. Bone Health During the Menopause Transition and Beyond. Obstetrics and gynecology clinics of North America, 2018; 45(4):695-708. doi:10.1016/j.ogc.2018.07.012
LORITE MI, et al. Benefits for cardiovascular system, bone density, and quality of life of a long-term hormone therapy in hysterectomized women: a 20-year follow-up study. Menopause: The Journal of The Menopause Society, 2023; 30(10): 995-1001.
MEHTA J, et al. Risks, Benefits, and Treatment Modalities of Menopausal Hormone Therapy: Current Concepts. Frontiers in endocrinology, 2021; 12(1):564781.
MINKIN MJ. Menopause: Hormones, Lifestyle, and Optimizing Aging. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, 2019; 46(3): 501–514.
NA Z, et al. Role of menopausal hormone therapy in the prevention of postmenopausal osteoporosis. Open Life Sciences, 2023; 18(1): 20220759.
SANTORO N, et al. The Menopause Transition: Signs, Symptoms, and Management Options. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2021; 106(1): 1–15.
SARMENTO ACA, et al. Efficacy of Hormonal and Nonhormonal Approaches to Vaginal Atrophy and Sexual Dysfunctions in Postmenopausal Women: A Systematic Review. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 2022; 44(10): 986–994.
SHIH Y, et al. Menopausal hormone therapy decreases the likelihood of diabetes development in peri-menopausal individuals with prediabetes. Diabetes & metabolism, 2024; 50(4): 101546.
TALAULIKAR V. Menopause transition: Physiology and symptoms. Best practice & research. Clinical obstetrics & gynaecology, 2022; 81(1): 3-7.
TRÉMOLLIERES FA, et al. Management of postmenopausal women: Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) and Groupe d’Etude sur la Ménopause et le Vieillissement (GEMVi) Clinical Practice Guidelines. Maturitas, 2022; 163: 62–81.
YONG EL e LOGAN S. Menopausal osteoporosis: screening, prevention and treatment. Singapore medical journal, 2021; 62(4):159-166.