Approaches and challenges in the management of uterine rupture

Resumen

Objetivo: Revisar enfoques y desafíos en el manejo obstétrico de los casos de rotura uterina, incluyendo los principales signos y síntomas clínicos, así como los métodos para diagnóstico precoz, prevención y monitorización de gestantes con factores de riesgo. Métodos: Se realizó una revisión integrativa de la literatura mediante búsqueda en las bases de datos PubMed y BVS, utilizando los descriptores “uterine rupture”, “dehiscence” y “management”. Se seleccionaron artículos publicados entre 2015 y 2025 en los idiomas inglés, portugués y francés. Resultados: La muestra final estuvo compuesta por 16 artículos. Se observó que alteraciones en el trazado de frecuencia cardíaca fetal constituyen el principal hallazgo para detección precoz, mientras que dolor abdominal súbito, sangrado vaginal, signo de Bandl-Frommel y hallazgos ecográficos complementan el cuadro. El manejo inmediato de la hemorragia debe realizarse simultáneamente con la intervención quirúrgica, con la participación de equipo multidisciplinario. La ecografía para evaluación del segmento uterino inferior muestra potencial como herramienta predictiva de dehiscencia y rotura, aún no existe consenso sobre parámetros confiables, por lo que se requieren más estudios. Consideraciones finales: Vigilancia rigurosa, reconocimiento precoz de signos clínicos y manejo obstétrico estructurado son fundamentales para reducir morbilidad y mortalidad materna y perinatal associadas com ruptura uterina.