Resumo
Objetivo: Esclarecer informações sobre Lesão Renal Aguda (LRA) e contribuir com a literatura médica. Revisão bibliográfica: A LRA é um declínio rápido da função renal ao longo de dias a semanas, resultando no acúmulo de produtos nitrogenados no sangue (azotemia), com ou sem diminuição do débito urinário. Geralmente é causada por hipoperfusão dos rins devido a trauma grave, doença ou cirurgia, mas em alguns casos é causada por doença renal intrínseca rapidamente progressiva. Os sintomas podem incluir anorexia, náuseas e vômitos. Se não for tratada, convulsões e coma podem ocorrer. Desequilíbrios de fluidos, eletrólitos e ácido-base se desenvolvem rapidamente. O diagnóstico é baseado em exames laboratoriais de função renal, incluindo creatinina sérica. Marcadores de urina, teste de sedimento urinário, exames de imagem e outros são necessários para determinar a causa. O tratamento é específico para a causa, mas também pode ser realizado pela restauração do equilíbrio hídrico e eletrolítico e, às vezes, pela diálise. Considerações finais: A LRA tem etiofisiopatologia ligada à doença base do paciente e sempre foi um desafio para os médicos devido à variedade de suas etiologias, apresentações clínicas e complicações, devendo ser precisamente identificada para conduta precoce.
Referências
BENICHEL CR, MENEGUIN S. Fatores de risco para lesão renal aguda em pacientes clínicos intensivos. Acta Paul Enferm, 2020; 33.
FERREIRA MC, LIMA EQ. Impacto do desenvolvimento de lesão renal aguda em pacientes internados na unidade de terapia intensiva pediátrica. J Pediatr, 2020; 96:564–569.
FINUCANE T. Lesão Renal Aguda. Ann Intern Med, 2018; 168(11): 839.
GAUT JP. Redefining the Laboratory Approach to Acute Kidney Injury Investigation. J Appl Lab Med, 2021; 6(5): 1105–1108.
JACINTO A, et al. Renal Regeneration after acute kidney injury. Nephrology, 2018; 23(9): 805-814.
KIDNEY DISEASE: IMPROVING GLOBAL OUTCOMES (KDIGO). Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Journal of the International Society of Nephrology, 2012; 2(1).
KELLUM JA, et al. Acute kidney injury. Revista Nature Reviews Disease Primers, 2021; 7: 1-17.
KELLUM JA, et al. Acute kidney injury. Lancet, 2019; 23:1949-1964.
LEVEY AS, JAMES MT. Acute kidney injury. Annals of internal medicine, 2017; 167(9):66-80.
MAS-FONT S, et al. Prevention of acute kidney injury in Intensive Care Units. Medicina intensiva, 2017; 41(2): 116-126.
MERCADO MG, et al. Acute Kidney Injury: Diagnosis and Management. Revista American Family Physician, 2019; 11: 687-694.
MOORE PK, et al. Management of acute kidney injury: core curriculum. American Journal of Kidney Diseases, 2018; 72: 136-148.
PEERAPORNRATANA S, et al. Lesão renal aguda por sepse: conceitos atuais, epidemiologia, fisiopatologia, prevenção e tratamento. Int. Rim, 2019; 96(5): 1083-1099.
PICKKERS P, et al. Acute kidney injury in the critically ill: an updated review on pathophysiology and management. Intensive Care Medicine, 2021; 47(8): 835-850.
RONCO C, et al. Acute kidney injury. Lancet, 2019; 23:1949-1964.
SILVA JMM, et al. Manejo da lesão renal aguda: uma revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2021; 13(5): e7072.
TABER-HIGHT E, SHAH S. Acute Kidney Injury in Pregnancy. Adv Chronic Kidney Dis, 2020; 27(6):455.
