Inclisiran e ácido bempedoico no tratamento das dislipidemias: evidências clínicas e impacto cardiovascular

Resumo

Objetivo: Analisar  o impacto do LDL-C na doença cardiovascular aterosclerótica (DCVA) e a eficácia de terapias hipolipemiantes não estatínicas, como o ácido bempedoico e o inclisiran, no controle do LDL-C e na redução do risco cardiovascular. Revisão bibliográfica: O LDL-C é um fator de risco causal para a DCVA, principal causa de mortalidade global. Embora as estatinas sejam a terapia de primeira linha, há risco residual significativo, justificando o uso de terapias adicionais. O ácido bempedoico inibe a ATP-citrato liase no fígado, reduzindo LDL-C e hsCRP, com baixa incidência de mialgia, sendo útil em pacientes intolerantes às estatinas. O inclisiran, um RNA interferente, silencia a PCSK9 nos hepatócitos, proporcionando redução duradoura de LDL-C com administração semestral, sendo eficaz na redução de LDL-C, colesterol total e apolipoproteína B. Considerações finais: O LDL-C é um fator de risco central na DCVA, e a terapia com estatinas continua sendo a primeira linha de tratamento. No entanto, a adoção de terapias hipolipemiantes não estatínicas, como o ácido bempedoico e o inclisiran, oferece opções valiosas para pacientes com risco cardiovascular elevado que não atingem as metas lipídicas com estatinas, contribuindo para a redução do LDL-C e do risco cardiovascular, com boas evidências de segurança e eficácia.