Resumo
Objetivo: Relatar a trajetória do tratamento de um caso de rosácea rinofima em estado avançado, comparando-o com a literatura, a fim de evidenciar aspectos relevantes para a prática clínica. Detalhamento do caso: Paciente masculino, 67 anos, em consulta médica, apresentou ao exame físico aumento progressivo do volume nasal, associado a eritema, telangiectasias e pápulas faciais. O caso se destacou pela grande extensão e pelo estágio avançado da rinofima, com importante impacto estético e funcional, relatados pelo paciente durante a consulta. O tratamento instituído consistiu na aplicação de laser ablativo, luz intensa pulsada (LIP) e cauterização química, associados a medidas adjuvantes, como fotoproteção rigorosa e cuidados contínuos com a pele. Observou-se melhora clínica significativa, com redução do tecido hipertrófico, melhora da coloração cutânea, diminuição do processo inflamatório e recuperação parcial do contorno nasal, além de elevada satisfação relatada pelo paciente. Considerações finais: A abordagem terapêutica combinada mostrou-se eficaz no manejo da rinofima avançada, contribuindo para melhora clínica, funcional e estética relevante, além de promover maior satisfação do paciente com sua aparência e evolução terapêutica.
Referências
BENWADIH S, et al. Management of rhinophyma. Journal of Surgical Case Reports, 2025; 5: rjaf280.
CARTWRIGHT JK, et al. Sharp excision and electrocautery dermabrasion in the treatment of rhinophyma. Eplasty, 2022; 22: ic7.
CHLEBICKA I, et al. Basal cell carcinoma within rhinophyma: coincidence or relationship? Dermatol Alergol. 2021; 38 (5): 855 - 857.
COSTA T, et al. Rinofima: Opções Cirúrgicas Utilizadas no Serviço de Cirurgia Plástica do hospital Agamenon Magalhães – PE. Rev. Bras. Cir. Plást. 2010; 25 (4): 633 - 6.
DEL ROSSO JQ, TANGHETTI EA. Management of facial erythema of rosacea: what is the role of light-based therapies? Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021; 14 (3): 28 - 34.
DORNELAS MT, et al. Rhinophyma: analysis of the shave excision technique. Rev. Bras. Cir. Plást. 2017; 32 (3): 328-33.
GALLUCCIO G., et al. Advances in the Pathogenesis and Treatment of Rosacea: A Phenotype-Based Therapeutic Approach. Cosmetics. 2024, 11 (1), 11.
GETHER L, et al. The rosacea phenotype: a systematic review. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2018; 32(7): 1145 -1153.
GOIFMAN LR, et al. Rinofima: aspectos clínicos, diagnóstico diferencial e abordagem cirúrgica. Lumen et Virtus, 2025; 16(53): e8839.
IGLESIAS-PUZAS A, et al. Severe rhinophyma: tips and tricks in carbon dioxide laser decortication. Journal of the American Academy of Dermatology, 2020; 82(2): e49–e50.
KANG CN, et al. Rosacea: An Update in Diagnosis, Classification and Management. Skin Therapy Lett. 2021 Jul; 26 (4): 1-8.
KONDO RN, et al. Eletrocirurgia em rinofima: relato de dois casos. Surgical & Cosmetic Dermatology, 2024; 16: e20240312.
LUCCHESE IC, et al. Rinofima: opção cirúrgica como tratamento. Rev. Bras. Cir. Plást. 2017;32(2):287-290.
MARTIGNAGO CCS, et al. Efficacy and safety of intense pulsed light in rosacea: A systematic review. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2024 Sep-Oct; 90 (5): 599-605.
OLIVEIRA CMM, et al. Consensus on the therapeutic management of rosacea. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2020; 95 (1): 53 - 69.
SHARMA A, et al. Rosacea management: a comprehensive review. Journal of Cosmetic Dermatology, 2022; 21(5): 1895 -1904.
SZWACH J, et al. Laser-Based Therapies in Rosacea: A Comprehensive Review of Mechanisms, Clinical Efficacy, and Future Directions. 2026. J Clin Med. 2026;15 (5): 1771.
TÜZÜN Y, et al. Rosacea and rhinophyma. Clin Dermatol. 2014 Jan-Feb;32(1):35-46.
VAN ZUUREN EJ, et al. Interventions for rosacea based on the phenotype approach: an updated systematic review including GRADE assessments. British Journal of Dermatology, 2019; 181(1): 65 -79.
VAN ZUUREN EJ, et al. Rosacea: new concepts in classification and treatment. American Journal of Clinical Dermatology, 2021; 22(4): 457–465.
ZHAI, Q. et al. Meta-Analysis of the Efficacy of Intense Pulsed Light and Pulsed-Dye Laser Therapy in the Management of Rosacea. 2024, J Cosmet Dermatol, 23: 3821-3827.
ZHANG H, et al. Efficacy and safety of intense pulsed light in rosacea treatment: a clinical study. Lasers in Medical Science, 2022; 37: 345–352.
