Resumo
Objetivo: Analisar os possíveis impactos do uso off-label da tirzepatida sobre a massa muscular e o risco de sarcopenia em indivíduos sem indicação metabólica formal. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO e LILACS. Foram incluídos artigos publicados entre 2016 e 2026, disponíveis na íntegra, nos idiomas português, inglês e espanhol. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, seis estudos foram selecionados para síntese qualitativa, com avaliação da robustez das evidências pela metodologia GRADE. Resultados: Os estudos demonstraram que a tirzepatida promove redução significativa do peso corporal, porém parte dessa perda pode ocorrer às custas da massa magra. As evidências sugerem associação entre a perda ponderal induzida pelo fármaco e a redução de massa magra, embora sejam escassos os estudos que avaliem diretamente sarcopenia, força muscular e desempenho físico. Considerações finais: Apesar da elevada eficácia da tirzepatida na redução do peso corporal, permanecem limitadas as evidências sobre o desenvolvimento de sarcopenia em indivíduos sem indicação metabólica formal. Seu uso nesse contexto deve ser realizado com cautela, com acompanhamento multiprofissional, monitoramento da composição corporal e investigação de seus efeitos sobre a funcionalidade física.
Referências
AL-QAANEH AM, et al. Real-World Off-Label Use of Semaglutide for Weight Reduction: User Behavior, Effectiveness, and Satisfaction. Patient Preference and Adherence, 2025; 19: 3373-3385.
CHUANG MH, et al. Clinical Outcomes of Tirzepatide or GLP-1 Receptor Agonists in Individuals with Type 2 Diabetes. JAMA Network Open, 2024; 7(8): e2427258.
CRUZ-JENTOFT AJ, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and Ageing, 2019; 48(1): 16-31.
DRUCKER DJ. Mechanisms of Action and Therapeutic Application of Glucagon-like Peptide-1. Cell Metabolism, 2018; 27(4): 740-756.
FRÍAS JP, et al. Tirzepatide versus semaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, 2021; 385: 503-515.
HEYMSFIELD SB, et al. Strategies for minimizing muscle loss during use of incretin-mimetic drugs for treatment of obesity. Obesity Reviews, 2025; 26(1): e13887.
HIDALGO RAMOS RA, et al. Effects of Tirzepatide on Skeletal Muscle Mass in Adults: A Systematic Review. Cureus, 2025; 17(7): e89020.
JASTREBOFF AM, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. New England Journal of Medicine, 2022; 387: 205-216.
MALTA DC, et al. Prevalence of obesity in Brazilian adults from 2006 to 2017. Revista Brasileira de Epidemiologia, 2019; 22(Suppl 1): E190024.
NEELAND IJ, et al. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and implications for clinical practice. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2024; 26(Suppl 4): 16-27.
11.ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Obesity and overweight. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight. Acesso em: 08 maio 2026.
PRADO CM, et al. Sarcopenic obesity: a critical appraisal of the current evidence. Clinical Nutrition, 2012; 31(5): 583-601.
RAMOS RAH, et al. Effects of Tirzepatide on Skeletal Muscle Mass in Adults: A Systematic Review. Cureus, 2025; 17: e86080.
SABER NSA, AL-MIHANYA RH. A Global Misuse of Semaglutide for Cosmetic Weight Loss in Non-diabetic Young Population, an FDA Public Database and Google Trends Data Analysis. Al-Kindy College Medical Journal, 2025; 21(2): 153-160.
SANTANA ABA, et al. Agonistas de GLP-1 e GLP-1/GIP no tratamento da obesidade: impacto na preservação de massa magra e risco de sarcopenia. Periódicos Brasil em Saúde, 2025; 4(2): 2144-2160.
SHAFIEE G, et al. Prevalence of sarcopenia in the world: a systematic review and meta-analysis. Osteoporosis International, 2017; 28(3): 787-794.
THOMAS J, HARDEN A. Methods for the thematic synthesis of qualitative research in systematic reviews. BMC Medical Research Methodology, 2008; 8: 45.
WADDEN TA, et al. Tirzepatide after intensive lifestyle intervention in adults with obesity or overweight: the SURMOUNT-3 phase 3 trial. Nature Medicine, 2023; 29: 2909-2918.
WHITTEMORE R, KNAFL K. The integrative review: updated methodology. Journal of Advanced Nursing, 2005; 52(5): 546-553.
WILDING JPH, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. New England Journal of Medicine, 2021; 384: 989-1002.
