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Tratamento conservador no trauma esplênico: avanços, indicações e desafios atuais
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Palavras-chave

Baço
Trauma
Tratamento conservador

Como Citar

Tratamento conservador no trauma esplênico: avanços, indicações e desafios atuais. (2026). Revista Eletrônica Acervo Médico, 26, e24463. https://doi.org/10.25248/reamed.e24463.2026

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Resumo

Objetivo: Elucidar o manejo do trauma esplênico com ênfase no tratamento conservador. Métodos:  É uma revisão integrativa da literatura, tendo sido realizada a busca de artigos em português e em inglês. Usando frases de busca com descritores. Os referenciais teóricos foram retirados de 4 bibliotecas online; os artigos selecionados por critérios bem definidos. Foram analisados 154 artigos e puderam ser incluídos 21. Resultados: Em casos que pacientes hemodinamicamente estáveis tiveram tempo hábil para serem atendidos em hospitais estruturados na terapia de embolização da artéria esplênica, esta intervenção foi indicada. Houve discordâncias principalmente sobre a metodologia da embolização e sobre as indicações, tempo e necessidade de cada intervenção para além da embolização. A terapia não operatória pode ou não envolver a embolização do órgão. Considerações finais: Para adultos e crianças estáveis o tratamento não operatório é bem indicado, tem referência consistente na literatura até o grau III da AAST; para lesões de maior grau existem divergências. Quanto maior o grau lesional, menor a chance de sucesso do tratamento conservador, porém é necessária maior padronização dos critérios para realização dos procedimentos e arranjo de equipamentos e recursos dos serviços, para evitar vieses nesses resultados.

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Referências

BARAH A, et al. The predictive value of CTSI scoring system in non-operative management of patients with splenic blunt trauma: The experience of a level 1 trauma center. Eur J Radiol Open, 2023; 11: 100525.

COCCOLINI F, et al. Thoracic trauma WSES-AAST guidelines. World Journal of Emergency Surgery, 2025; 20: 78.

GÓMEZ-SÁNCHEZ J, et al. Is spleen-preserving surgery safe for abdominal trauma?. Cir Cir, 2023; 91(5): 678-684.

HUANG JF, et al. Long-term follow-up of infection, malignancy, thromboembolism, and all-cause mortality risks after splenic artery embolization for blunt splenic injury: comparison with splenectomy and conservative management. BJS Open, 2025; 9(2): zraf037.

HUNG DS, et al. Non-operative management of isolated splenic trauma: An 11-year single-center retrospective cohort study. Surgical Practice. 2022; 26(1): 10-14.

IMAMOTO T, et al. A Case of Traumatic Splenic Arteriovenous Fistula Treated by Transcatheter Arterial Embolization. Cureus, 2024; 16(7): e63986.

JENKINS P, et al. Management of penetrating splenic trauma; is It diferente to the management of blunt trauma?. Injury, 2025; 56(7).

JENKINS P, et al. Retrospective Observational Study of the Management of Blunt Traumatic Splenic Injury 2017-2022 at Major Trauma Centres in England. What is the Current Role of Splenic Artery Embolisation?. Cardiovasc Intervent Radiol, 2025; 48(3): 329-337.

JENKINS P, et al. SPEED (SPlEnic Embolisation Decisions) study-Decision to treat acute traumatic splenic artery injury in the context of trauma protocol. PLoS One, 2025; 20(1): e0313138.

KARACHENTSEV S. Blunt trauma to abdominal solid organs: an experience of non-operative management at a rural hospital in Zambia. Pan Afr Med J., 2021; 38: 89.

KLEINSORGE GHD, et al. Impacto da introdução da angioembolização para o tratamento não operatório do trauma esplênico contuso grau III e IV no Hospital João XXIII, Belo Horizonte / Brasil. Revista Médica de Minas Gerais, 2021; 31: e-31108.

KOIDE Y, et al. The Management of Splenic Injuries. Interv Radiol (Higashimatsuyama), 2023; 9(3): 149-155.

KÖNIG C, et al. Management von Organblutungen : Leitlinien der American Association for the Surgery of Trauma (AAST) und World Society of Emergency Surgery (WSES). Radiologie (Heidelb), 2025; 65(1): 13-21.

MAHAWAR R, et al. Successful non-operative management of multiple intra-abdominal solid organ injury after blunt abdominal trauma: a case report. Pan Afr Med J., 2022; 43: 54.

MARSH AM, et al. A more targeted embolization strategy in blunt splenic trauma reduces procedural volume without increasing splenectomy rates. J Trauma Acute Care Surg, 2025; 99(5): 777-784.

MEIRA JÚNIOR, José Donizeti et al. Non-operative management of blunt splenic trauma: evolution, results and controversies. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 2021; 48: e20202777.

NAKAO S, et al. Assessing associated factors for failure of nonoperative management in pediatric blunt liver and spleen injuries: a secondary analysis of the SHIPPs study. Eur J Trauma Emerg Surg, 2024; 50(5): 2249-2257.

OELHAF RC, et al. Splenic Trauma. StatPearls [Internet], 2026.

OGBUANYA AU, et al. Splenic injuries in native Africans: Presentation, limitations of management, and treatment outcomes in a civilian trauma service in Southeast Nigeria. Ann Afr Med, 2022; 21(4): 327-338.

OLSEN A, et al. Follow-up strategies after non-operative treatment of traumatic splenic injuries: a systematic review. Langenbecks Arch Surg, 2024; 409(1): 315.

PARAN M, et al. Does the spleen fully recover? Immune function after non-operative management of splenic injury. Injury, 2026; 57(1): 112816.

PODDA M, et al. Follow-up strategies for patients with splenic trauma managed non-operatively: the 2022 World Society of Emergency Surgery consensus document. World J Emerg Surg, 2022; 17(1): 52.

ROMEO L, et al. Laparoscopic surgery for splenic injuries in the era of non-operative management: current status and future perspectives. Surg Today, 2021; 51(7): 1075-1084.

ROH, Simão. Splenic artery embolization for trauma: a narrative review. J Trauma Inj, 2024; 37(4): 252-261.

SANCHEZ-LEWIS H, et al. Variation in paediatric splenic trauma management in adult and combined major trauma centres in England. Clinical Radiology, 2025; 85.

SERNA C, et al. Damage control surgery for splenic trauma: "preserve an organ - preserve a life". Colomb Med (Cali), 2021; 52(2): e4084794.

UYSAL M. Retrospective assessment of spleen injuries in children: Ten years of experience in a single center. Journal of Contemporary Medicine. 2022; 12(1): 139-143.

WANG Y, et al. Efficacy evaluation of different conservative treatments for blunt spleen rupture. Minerva Medica, 2021; 112(5): 615-621.

YILDIRIM M, et al. Non-surgical follow-up success in blunt abdominal trauma. Can we protect patients with blunt abdominal trauma from surgery?.Journal of Healthcare Sciences and Medicine. 2021; 4(3): 295-299.

ZAKARIA OM, et al. Management of pediatric blunt abdominal trauma with split liver or spleen injuries: a retrospective study. Pediatr Surg Int, 2023; 39(1): 106.

ZHAO JG, et al. Single centre analysis of factors influencing surgical treatment of splenic trauma in children. J Trop Pediatr. 2024 Feb 7;70(2): fmae005.