Degeneración Leiomiomatosa evolutiva con Abdomen Agudo Perfurativo en embarazada

Resumen

Objetivo: Reportar el caso de una paciente embarazada que desarrolló abdomen agudo perforante secundario a leiomiomas uterinos con degeneración hialina, revisando científicamente el diagnóstico y sus interrelaciones. Detalle del caso: Paciente embarazada, 35 años, primigrávida, sin control prenatal, consulta por dolor lumbar y abdominal difuso, náuseas, vómitos y estreñimiento intestinal. Exámenes de laboratorio que muestran leucocitosis, cultivo de orina con infección, radiografía de abdomen indicativa de abdomen agudo perforante. Se inició antibioticoterapia y abordaje quirúrgico con laparotomía exploradora, evidenciándose mioma subseroso degenerado con adherencias en intestino delgado y perforación de asa intestinal. Se realizó miomectomía, enterectomía e ileostomía, seguimiento postoperatorio en UCI y posterior al alta hospitalaria en control prenatal de alto riesgo. Consideraciones finales: La miomatosis uterina es la neoplasia benigna más frecuente del aparato reproductor femenino, pudiendo clasificarse en intramural, submucosa, subserosa. La subserosa puede crecer hacia la cavidad peritoneal, lo que puede provocar la compresión de órganos como el intestino o la vejiga, provocando torsión, isquemia y necrosis.