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Cirrosis
Emergencia
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Resumen
Objetivo: Analizar la encefalopatía hepática (EH) en el servicio de urgencias. Revisión bibliográfica: La EH se define como la pérdida sintomática de la función cerebral normal causada por insuficiencia hepática y/o derivación portosistémica, manifestándose como un amplio espectro de anomalías neurológicas o psiquiátricas, que van desde cambios subclínicos hasta el coma. La EH puede ser causada por niveles bajos de oxígeno en el cuerpo, uso de medicamentos como benzodiazepinas, antidepresivos y antipsicóticos, así como disminución de las deposiciones, sangrado gastrointestinal, consumo excesivo de alcohol, sepsis e irregularidades renales. El sangrado gastrointestinal es el desencadenante más frecuente asociado a la EH, probablemente porque esta condición es más común en pacientes con cirrosis que en la población general. Consideraciones finales: La EH es una de las principales y más graves complicaciones de la cirrosis hepática en el servicio de urgencias. En este contexto, el pronto reconocimiento de esta condición es fundamental. Su tratamiento es principalmente a través de atención de apoyo y estabilización; la identificación de factores precipitantes; soporte nutricional adecuado con un aporte proteico de 1,2 a 1,5 g/kg/día, además de medicamentos como lactulosa, lactilol y rifaximina.
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