Embarazo ectópico cornual con intento de abordaje conservador

Resumen

Objetivo: Reportar un caso de embarazo ectópico cornal ocurrido en una maternidad del interior del estado de São Paulo - Brasil, con el objetivo de discutir posibles diferentes diagnósticos y abordajes, considerando que, cuando se diagnostica tempranamente, reduce los riesgos de morbilidad. y mortalidad inherente al cuadro clínico Detalles del caso: Se trata de una paciente de 27 años, G6P2A3C2, que ingresa por dolor abdominal, retraso menstrual y sangrado vaginal, asociado a dosis de beta-HCG de 14120mUI/mL y ecografía transvaginal con paraovario anecoico. Imagen de 5,6cm (saco gestacional) con embrión no viable. Se optó por el abordaje quirúrgico, el cual reveló intraoperatoriamente un embarazo ectópico cornual intacto en el lado izquierdo, requiriendo su extirpación. Consideraciones finales: Los embarazos ectópicos intersticiales o cornuales son aquellos en los que la implantación del blastocisto se produce en la región donde se inserta la trompa uterina en la capa muscular del útero y corresponden al 2% de todos los embarazos ectópicos. Los enfoques dependen de factores como el tamaño de la masa, la dosis inicial de beta-HCG y la estabilidad hemodinámica del paciente. En este caso el tratamiento fue quirúrgico con histerectomía cornual y subtotal. Ante las posibles complicaciones de los embarazos ectópicos, el diagnóstico precoz y el abordaje terapéutico influyen directamente en la morbimortalidad materna en el primer trimestre del embarazo.