Reporte de un caso preescolar con agrandamiento Generalizado de los Ganglios Linfáticos y diagnóstico de Paracoccidioidomicosis

Resumen

Objetivo: Describir el caso de un preescolar con sospecha de paracoccidioidomicosis, diagnosticado de agrandamiento ganglionar generalizado, internado en un hospital universitario del interior de Río de Janeiro. Detalles del caso: Niño en edad preescolar, de 4 años y 2 meses de edad, comenzó con fiebre baja durante tres semanas, fue tratado con ceftriaxona por fiebre sin foco, pero evolucionó con agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales y fue hospitalizado para la investigación de la afección. El paciente fue dado de alta con mononucleosis positiva y afebril. Cinco días después, el paciente comenzó con fiebre alta y fue remitido para la realización de la investigación diagnóstica. Con las pruebas disponibles, realizaron un diagnóstico de Paracoccidioidomicosis, iniciando tratamiento farmacológico con Anfotericina B Desoxicolato, con regresión de los ganglios linfáticos. El paciente fue dado de alta del hospital, se le recetó itraconazol oral durante nueve a dieciocho meses y se le remitió para seguimiento a una clínica pediátrica ambulatoria. Consideraciones finales: La paracoccidioidomicosis es una enfermedad sistémica, en la que todos los órganos pueden verse afectados, con afectación linfática frecuente, progresando a un agrandamiento generalizado de los ganglios linfáticos. A pesar de ser una enfermedad inflamatoria, con una respuesta satisfactoria a la terapia antifúngica, se observa que la enfermedad representa un importante problema de salud pública debido a su alto potencial incapacitante, evolucionando a secuelas graves o incluso a la muerte si el diagnóstico se retrasa o el tratamiento es inadecuado.