Vasculite Pulmonar Anti-Citrulina Positivo

Resumo

Objetivo: Descrever um caso de vasculite pulmonar rapidamente progressiva, de difícil diagnóstico e condução terapêutica, em paciente previamente hígida, cuja natureza autoimune foi confirmada pela positividade do anticorpo anticitrulina e Fator antinuclear.  Detalhamento do Caso: Paciente, 34 anos, feminina, no quinto dia pós-parto com óbito fetal, abrindo quadro com poliartrite e síndrome febril, elevação de marcadores inflamatórios, painel autoimune negativo, exceto por FAN e Anti-CPP, que evoluiu para Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo Grave, necessidade de ventilação mecânica, não responsiva a pulsoterapia com metilprednisolona e ciclofosfamida endovenosa e sucesso terapêutico com Rituximab. Considerações finais: A vasculite pulmonar Anti-CCP positiva, também chamada reumatoide é uma complicação rara, sem critérios diagnósticos bem definidos e sem tratamento bem descrito na literatura. Por essa razão é fundamental o compartilhamento de experiências acerca do diagnóstico e manejo das vasculites pulmonares não ligadas ao ANCA, de forma a colaborar com discussões que contribuam na abordagem de casos semelhantes e no enriquecimento da literatura sobre o assunto.