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Resumo
Objetivo: Avaliar a incidência de fraturas em pacientes com osteoporose em acompanhamento clínico e em uso de ácido zoledrônico. Métodos: Análise retrospectiva dos prontuários de pacientes com osteoporose atendidos entre 2019 e 2022 em um hospital ortopédico do interior do estado de Goiás. Foram avaliados os dados de todos os exames de densitometria óssea (DXA), o número de retornos após um ano do primeiro atendimento, a ocorrência ou não de fraturas e o uso de ácido zoledrônico e outros medicamentos. Os pacientes que realizaram acompanhamento por dois ou mais anos foram selecionados, e estimadas as frequências em relação às variáveis: sexo, idade, comorbidades, exames de DXA, ocorrência de fratura, uso de ácido zoledrônico e/ou outras medicações. Resultados: Um total de 140 pacientes retornaram ao hospital ortopédico após um ano para acompanhamento. A proporção de pacientes que retornaram ao hospital em até um ano sem fraturas foi significativamente maior (p< 0,05) naqueles que tomaram o medicamento ácido zoledrônico quando comparado aos tratados com outros medicamentos. Além do ácido zoledrônico o medicamento DECA (decanoato de nandrolona) foi o mais prescrito. Conclusão: Pacientes com osteoporose, em acompanhamento clínico por dois anos ou mais, tratados com ácido zoledrônico apresentaram uma menor incidência de fraturas em comparação aos tratados com outros medicamentos.
Referências
AZIZIYEH R, et al. A scorecard for osteoporosis in four Latin American countries: Brazil, Mexico, Colombia, and Argentina. Arch Osteoporos, 2019;14(1):69.
BARBOSA AM e FERNANDES RM. Eficácia e segurança do ácido zoledrônico comparado aos bifosfonados orais para prevenção de fraturas an osteoporose: revisão rápida de evidência. Cient. Esc. Estadual Saúde Pública Goiás "Cândido Santiago". 2020;6(2):e600005.
BLACK DM, et al. Once-yearly zoledronic acid for treatment of postmenopausal osteoporosis. N Engl J Med, 2007;356(18):1809-1822.
BLACK DM, et al. The effect of 6 versus 9 years of zoledronic acid treatment in osteoporosis: a randomized second extension to the HORIZON-Pivotal Fracture Trial (PFT). J Bone Miner Res, 2015;30(5):934-944.
BRASIL. Portaria SAS/MS nº 470, de 24 de julho de 2002, atualizada através da Portaria SAS/MS nº 451, de 9 de junho de 2014, republicada em 9 de junho de 2014 e retificada em 18 de junho de 2014. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose. Diário Oficial da União. Brasília, 10 jun. 2014. Seção 1, p. 48. Disponível em: <http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2014/junho/20/pcdt-osteoporose-republicadoretificado- 2014.pdf>. Acesso em: 16 jun. 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose. Brasília, DF: Ministério da Saúde. 2022. Disponível em:<https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/consultas/relatorios/2022/20220919_pcdt_osteoporose.pdf>. Acesso em: 29/08/2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Informações de saúde: TABNET. Demográficas e socioeconômicas. Brasília, DF: Ministério da Saúde. 2024. Disponível em:<http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?cnes/cnv/equipobr.def>. Acesso em: 29/08/2024.
CLYNES MA et al. The epidemiology of osteoporosis. Br Med Bull, 2020;133(1):105-17.
CLYNES MA, et al. Bone densitometry worldwide: a global survey by the ISCD and IOF. Osteoporos Int, 2020a;31:1779–1786.
DAVIS S, et al. A systematic review and economic evaluation of bisphosphonates for the prevention of fragility fractures. Health Technol Assess, 2016;20(78):i–312.
DELMAS PD, et al. Treatment of patients with postmenopausal osteoporosis is worthwhile. The position of the International Osteoporosis Foundation. Osteoporos Int, 2005;16(1):1-5.
DEVOGELAER JP, et al. Zoledronic acid efficacy and safety over five years in postmenopausal osteoporosis. Osteoporos Int. 2007;18:1211-18.
FINK HA, et al. Long-Term Drug Therapy and Drug Discontinuations and Holidays for Osteoporosis Fracture Prevention: A Systematic Review. Ann Intern Med, 2019;171(1):37-50.
FOESSL, I., et al. Long-term and sequential treatment for osteoporosis. Nat Rev Endocrinol. 2023;19(9):520-33.
FÖGER-SAMWALD U, et al. Osteoporosis: pathophysiology and therapeutic options. Excli J, 2020;19:1017-1037.
GREGSON CL, et al. UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Arch Osteoporos, 2022;17(1):58.
JIA F, et al. The nanoformula of zoledronic acid and calcium carbonate targets osteoclasts and reverses osteoporosis. Biomaterials, 2023;296,122059.
KONG L, et al. Clinical effect of zoledronic acid in the treatment of senile osteoporosis. Pakistan Journal of Medical Sciences, 2020; 36(7), 1703.
LYLES KW, et al. Zoledronic acid reduces the rate of clinical fractures after surgical repair of a hip fracture regardless of the pretreatment bone mineral density. Osteoporos Int 2021;32:1217-9.
MARIANA JR e MARCONDES AL. Análise do número de equipamentos de densitometria óssea no brasil para diagnóstico de osteoporose. Tekhne e Logos. 2022;13(1),109-18.
MORI T, et al. Cost-effectiveness of zoledronic acid compared with sequential denosumab/alendronate for older osteoporotic women in Japan. Archives of osteoporosis, 2021;16, 1-14.
PALUI R, et al. Timing of osteoporosis therapies following fracture: the current status. Ther Adv Endocrinol Metab. 2022; 13:1-19.
RADOMINSKI SC, et al. Diretrizes brasileiras para o diagnóstico e tratamento da osteoporose em mulheres na pós‐menopausa. Rev Bras Reumatol. 2017;57(S 2):452–66.
REID IR, et al. Effects of zoledronate on cancer, cardiac events, and mortality in osteopenic older women. J Bone Miner Res. 2020;35:20–27.
RIBEIRO GM, et al. A importância do exame de densitometria óssea para o diagnóstico e tratamento da osteoporose. Rev Interdisc Meta.2023;1(1),13–25.
SABRI SA, et al. Osteoporosis: An Update on Screening, Diagnosis, Evaluation, and Treatment. Orthopedics, 2023;46(1):e20-e26.
SALARI N, et al. The global prevalence of osteoporosis in the world: a comprehensive systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res, 2021;16(1):609.
SIMPSON EL, et al. Clinical effectiveness of denosumab, raloxifene, romosozumab, and teriparatide for the prevention of osteoporotic fragility fractures: A systematic review and network meta-analysis. Bone, 2020;130:115081.
WANG B, et al. How zoledronic acid improves osteoporosis by acting on osteoclasts. Frontiers in Pharmacology, 13, 2022; 961941.
WU TC, et al. Five-year outcomes of continuous treatment with zoledronic acid versus denosumab in older men with high fracture risk: risk factor analysis of bone density improvement and incidence of new fracture. J Clin Pharmacol. 2024;64(4):469-77.
YOSHIZAWA S, et al. Zoledronic acid for osteoporosis after distal radius fracture surgery. Journal of Orthopaedics, 43, 109-114.