Palavras-chave
Exposição ocupacional
Ortopedia
Como Citar
Copyright © | Todos os direitos reservados.
A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.
Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.
Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.
Resumo
Objetivo: Identificar os impactos da exposição à radiação ionizante e as medidas de prevenção voltadas aos profissionais de saúde da área de ortopedia e traumatologia. Métodos: Trata-se de uma Revisão Integrativa, composta por seis etapas metodológicas, com objetivo de identificar evidências científicas sobre a exposição à radiação ionizante e as medidas de proteção adotadas pelos profissionais da equipe. Foram incluídos estudos primários publicados entre 2015 a 2025, disponíveis na íntegra e redigidos em inglês, português ou espanhol. A busca bibliográfica foi realizada nas bases LILACS, MEDLINE/PubMed, IBECS, BDENF e SciELO. Resultados: A busca inicial identificou 1.659 artigos, dos quais 10 foram selecionados. Os estudos evidenciaram que os profissionais estão frequentemente expostos à radiação ionizante durante procedimentos cirúrgicos e sujeitos a falhas institucionais, como ausência de equipamentos protetores, falta de fiscalização e de treinamentos continuados. Demonstram um déficit significativo no conhecimento e nas práticas de proteção radiológica, expondo os profissionais a riscos ocupacionais evitáveis. Considerações finais: Pode se considerar uma alta adesão ao uso de aventais plumbíferos, porém uso de outros equipamentos, como protetores de tireoide e óculos, é baixo. Ademais a uma falta de treinamento adequado sobre proteção radiológica, contribuindo para o conhecimento insuficiente sobre os riscos da radiação.
Referências
ALSHABI YA, et al. Knowledge regarding ionizing radiation exposure safety among orthopedic surgeons at hospitals in Al-Madinah. Cureus, 2022; 14: 10.
BARBOSA HB, SILVA AMMD. Perception of Orthopedic Surgeons about the Risks of Radiation Exposure in Fluoroscopy. Revista Brasileira de Ortopedia, 2022; 57(04), 546-551.
BRASIL. Comissão Deliberativa da Comissão Nacional de Energia Nuclear. NORMA CNEN NN 3.01 de abril de 2024. Disponível: https://www.gov.br/cnen/pt-br/acesso-rapido/normas/grupo-3/NormaCNENNN3.01.pdf. Acessado em: 28 de abril de 2025.
BRASIL. Ministério do Trabalho. Gabinete do Ministro. Portaria n.º 3.214, 08 de junho de 1978. Aprova as Normas Regulamentadoras - NR - do Capítulo V, Título II, da Consolidação das Leis do Trabalho, relativas a Segurança e Medicina do Trabalho. Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, n. 127, p. 1, 6 jul. 1978.
Suplemento. Disponível em: https://www.gov.br/trabalho-e-emprego/pt-br/assuntos/inspecao-do trabalho/seguranca-e-saude-no-trabalho/sst-portarias/1978/portaria_3-214_aprova_as_nrs.pdf. Acesso em: 05 de julho de 2025.
BRASIL. Ministério da Ciência, Tecnologia e Inovação. Norma CNEN NN 3.01 de 28 de março de 2024. Dispõe sobre os princípios gerais e requisitos básicos para a radioproteção das pessoas e do meio ambiente e para a segurança radiológica das fontes de radiação ionizante. Disponível em: https://www.gov.br/cnen/pt-br/acesso-rapido/normas/grupo-3/NormaCNENNN3.01.pdf. Acesso em: 05 de julho de 2025.
BRASIL. Norma Regulamentadora No. 32 (NR-32). 2005. Disponível: https://www.gov.br/trabalho-e-emprego/pt-br/acesso-a-informacao/participacao-social/conselhos-e-orgaos-colegiados/comissao-tripartite-partitaria-permanente/arquivos/normas-regulamentadoras/nr-32-atualizada-2022-2.pdf. Acessado em: 24 de março de 2025.
BUKHARY HA, et al. Assessment of knowledge and awareness regarding radiation safety and fluoroscopy use among orthopedic surgeons in Saudi Arabia. Journal of Musculoskeletal Surgery and Research, 2021; 5, p. 35.
CHARTIER H, et al. Occupational low-dose irradiation and cancer risk among medical radiation workers. Occupational Medicine, 2020; 70(7), 476-484.
CHOU LB, et al. Increased prevalence of breast and all-cause cancer in female orthopaedic surgeons. JAAOS Global Research & Reviews, 2022; 6: 5, p. e22.
CUENCA C, et al. Are orthopedic surgeons exposed to excessive eye irradiation? A prospective study of lens irradiation in orthopedics and traumatology. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 2019; 105: 3, p. 569-572.
DEL ROSARIO M, MIKHAIL M. The World Health Organization Global Initiative on Radiation Safety in Healthcare Settings. Radiation Protection in Medical Imaging and Radiation Oncology. Series: Series in Medical Physics and Biomedical Engineering, 2015; 325-340.
FALAVIGNA A, et al. Knowledge and attitude regarding radiation exposure among spine surgeons in Latin America. World Neurosurgery, 2018; 112, p. e823-e829.
GAYTÁN-FERNÁNDEZ S, et al. Exposición a radiación ionizante en médicos residentes de ortopedia en un hospital de referencia. Cirugía y cirujanos, 2023; 91: 1, p. 64-72.
GONÇALVES FDS. 100 anos de acidentes envolvendo radiação: Uma análise histórico-científica dos principais eventos. 2023.
HAK DJ. Radiation exposure during intramedullary nailing. Injury, 2017; 48, p. S26-S29.
HAMADA N, et al. An update on effects of ionizing radiation exposure on the eye. The British Journal of Radiology, 2020; 93: 1115, p. 20190829.
HIJIKATA Y, et al. Protective attitudes toward occupational radiation exposure among spine surgeons in Japan: an epidemiological description from the survey by the Society for Minimally Invasive Spinal Treatment. Medicina, 2023; 59: 3, p. 545.
HUHN A, et al. Implementação do programa de proteção radiológica: olhar da equipe de saúde atuante em um serviço de radiologia. Texto & Contexto - Enfermagem, 2017; 26, e5370015.
KANG S, et al. Radiation exposure and fluoroscopically-guided interventional procedures among orthopedic surgeons in South Korea. Journal of Occupational Medicine and Toxicology, 2020; 15, p. 1-9.
KAPLAN DJ, et al. Intraoperative radiation safety in orthopaedics: a review of the ALARA (As Low As Reasonably Achievable) principle. Patient Safety in Surgery, 2016; 10, p. 1-7.
LEYTON F, et al. Riscos da Radiação X e a Importância da Proteção Radiológica na Cardiologia Intervencionista: Uma Revisão Sistemática. Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva, 2014; 22: 1, p. 87-98.
METTLER JRFA, et al. Patient exposure from radiologic and nuclear medicine procedures in the United States: procedure volume and effective dose for the period 2006–2016. Radiology, 2020; 295: 2, p. 418-427.
PAPENDORP LWV, et al. O conhecimento, a conscientização e as práticas de segurança radiológica entre cirurgiões ortopédicos. SA Journal of Radiology, 2020; 24: 1.
PIRES RE, et al. The hidden risk of ionizing radiation in the operating room: a survey among 258 orthopaedic surgeons in Brazil. Patient Safety in Surgery, 2020; 14, p. 1-7.
RAPOSO JAA, et al. Avaliação da utilização de equipamentos de proteção individual em trabalhadores expostos a radiação ionizante num centro hospitalar universitário português. Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, 2020; 20(2), 240-248.
RAZA M, et al. Radiation in orthopaedics (RIO) study: a national survey of UK orthopaedic surgeons. The British Journal of Radiology, 2021; 94: 1125, p. 20210736.
RÜHM W, et al. Cancer risk following low doses of ionising radiation – Current epidemiological evidence and implications for radiological protection. Mutation Research/Genetic Toxicology and Environmental Mutagenesis, 2022; 873, p. 503436.
SHARMA D, et al. Radiation Protection in Orthopaedic Surgery: A Regional Survey. Cureus, 2024; 16: 11.
SHETH B, et al. Are Indian orthopaedic surgeons aware of the health hazards of radiation exposure? A survey and review on awareness and ways to mitigate them. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma, 2022; 32, p. 101982.
TROISI K, FERREIRA N. Radiation exposure to orthopaedic registrars in the Pietermaritzburg Metropolitan Complex. SA Orthopaedic Journal, 2016; 15: 2, p. 38-42.