Resumo
Objetivo: Conhecer a possível correlação entre o aumento de resistência à insulina, calculada a partir do índice HOMA-IR, com a alteração de parâmetros de resposta inflamatória, com maior enfoque em neutrófilos totais, linfócitos totais e a relação neutrófilo/linfócito, em pacientes vinculados à Secretaria Municipal de Saúde de uma Região Metropolitana de Curitiba. Métodos: A pesquisa foi analítica, transversal e retrospectiva, envolvendo 186 indivíduos de ambos os sexos. Foram realizados exames de hemograma, insulina e glicose. Foram analisados neutrófilos, linfócitos e a relação neutrófilo-linfócito, além do índice HOMA-IR. Resultados: Pacientes com HOMA-IR ≥ 2,71 foram classificados como portadores de resistência à insulina aumentada. A correlação entre HOMA-IR e os parâmetros leucocitários foi analisada por meio de Análise Descritiva e Correlação de Spearman. Os resultados indicaram uma correlação positiva, mas fraca, entre HOMA-IR e o número de neutrófilos totais (ρ=0,352, p<0,001) e linfócitos totais (ρ=0,300, p<0,001), contudo, não houve correlação significativa para a razão entre neutrófilos-linfócitos (ρ=0,123, p=0,093). Conclusão: resistência insulínica aumentada está associada ao aumento da contagem de neutrófilos e linfócitos totais, sem interferir na relação neutrófilos/linfócitos. O estudo tem limitações, como a ausência de avaliação de comorbidades, dados antropométricos e parâmetros inflamatórios.
Referências
BAGYURA Z, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio is an independent risk factor for coronary artery disease in central obesity. International Journal of Molecular Sciences, 2023; 24: 7397.
BALTA S, et al. The relation between atherosclerosis and the neutrophil-lymphocyte ratio. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, 2016; 22: 405-411.
BARAKAT B, ALMEIDA MEF. Biochemical and immunological changes in obesity. Archives of Biochemistry and Biophysics, 2021; 708: 108951.
CHRISTOU KA, et al. Metabolically healthy obesity is characterized by a proinflammatory phenotype of circulating. Metabolic Syndrome and Related Disorders, 2019; XX: 1-7.
ELLINGER VCM, et al. Relation between insulin resistance and hematological parameters in a Brazilian sample. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, 2006; 50: 114–117.
ENGİN A. The definition and prevalence of obesity and metabolic syndrome. Advances in Experimental Medicine and Biology, 2017; 960: 1-17.
GRANDL G, WOLFRUM C. Hemostasis, endothelial stress, inflammation, and the metabolic syndrome. Seminars in Immunopathology, 2018; 40: 215-224.
HASHEMI MP, et al. Is the neutrophil-to-lymphocyte ratio an exceptional indicator for metabolic syndrome disease and outcomes? Endocrine Practice, 2022; 28:342-348.
LEHRSKOV LL, CHRISTENSEN RH. The role of interleukin-6 in glucose homeostasis and lipid metabolism. Seminars in immunopathology. 2019; 41:491-499.
MARRA A, et al. The neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) positively correlates with the presence and severity of metabolic syndrome in obese adults, but not in obese children/adolescents. BMC Endocrine Disorders, 2023; 23: 121.
PURDY JC, SHATZEL JJ. The hematologic consequences of obesity. European Journal of Haematology, 2021; 106: 306–319.
QIU Z, et al. Predictive role of neutrophil-to-lymphocyte ratio in metabolic syndrome: meta-analysis of 70,937 individuals. BMC Endocrine Disorders, 2024; 24: 155.
RAMKHELAWON B, et al. Netrin-1 promotes adipose tissue macrophage retention and insulin resistance in obesity. Nature medicine, 2014; 20:377-84.
ROHM TV, et al. Inflammation in obesity, diabetes, and related disorders. Immunity, 2022: 55: 31-55.
RUBINO F, et al. Definition and diagnostic criteria of clinical obesity. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2025; 13: 221-262.
SILVEIRA ROSSI JL, et al. Metabolic syndrome and cardiovascular diseases: going beyond traditional risk factors. Diabetes Metabolism Research and Reviews, 2022; 38: e3502.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES – SBD. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. São Paulo: Câmara Brasileira do Livro, 2019.
XU L, et al. Roles of Chemokines and Chemokine Receptors in Obesity-Associated Insulin Resistance and Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Biomolecules, 2015; 5:1563-79.
ZAHOREC R. Neutrophil-to-lymphocyte ratio, past, present and future perspectives. Bratislava Medical Journal, 2021; 122: 474–488.
ZHANG SS, et al. Leukocyte related parameters in older adults with metabolically healthy and unhealthy overweight or obesity. Scientific Reports, 2021; 11: 4652.
