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Chikungunya
Autoimunidade
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Resumo
Objetivo: Relatar o caso de paciente que evoluiu com Doença de Still (DS) secundária a um quadro de Chikungunya, revisando diagnósticos diferenciais e possíveis interrelações. Detalhamento do caso: Paciente do sexo feminino, 21 anos, sem comorbidades. Inicia quadro agudo de febre diária acompanhada por poliartralgia incapacitante, rash cutânea evanescente e provas inflamatórias elevadas após episódio febril associado a arbovirose sintomática. Investigação inicial exclui infecções da comunidade com autoanticorpos negativos e exames de imagem sem alterações. O diagnóstico de DS foi confirmado por critérios clínico-laboratoriais, incluindo ferritina > 3000 ng/mL. A sorologia IgM positiva para Chikungunya indica relação causal. A paciente apresenta boa resposta à corticoterapia associada a metotrexato, com remissão de sintomas e melhora funcional progressiva. Considerações finais: A DS é uma condição inflamatória rara e desafiadora, cujo diagnóstico depende de criteriosa exclusão de outras etiologias. Infecções virais podem atuar como gatilhos imunológicos. Infecções virais podem atuar como gatilhos imunológicos. Este relato de caso reforça a importância da suspeição clínica diante de sintomas prolongados, o papel da abordagem multidisciplinar e da terapêutica precoce para alcançar um bom prognóstico.
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