Perfil clínico e epidemiológico de mulheres histerectomizadas em hospital da rede privada de Teresina – PI

Resumo

Objetivo: Avaliar a correspondência entre diagnósticos pré-operatórios e achados histopatológicos de mulheres submetidas à histerectomia em um hospital terciário de Teresina-PI, no período de 2022 a 2023. Métodos: Estudo transversal com 376 prontuários de pacientes submetidas à histerectomia, analisando variáveis sociodemográficas, indicação cirúrgica, achados histopatológicos e tipo de abordagem. A acurácia diagnóstica foi avaliada por sensibilidade, especificidade, valores preditivos, acurácia global, Kappa e Qui-quadrado, usando o histopatológico como padrão-ouro. Resultados: O mioma foi a principal indicação cirúrgica (47,3%), seguido por prolapso genital (21,1%), endometriose (8,8%) e neoplasias malignas (5,9%). O diagnóstico pré-operatório apresentou desempenho moderado para mioma (sensibilidade 67,2%; especificidade 90,7%; acurácia 75,3%; κ=0,514; p<0,001), desempenho limitado para endometriose (sensibilidade 60%; especificidade 91,9%; acurácia 91,5%; κ=0,14; p<0,001) e baixa sensibilidade para neoplasias malignas (5,6%), apesar da alta especificidade (99,2%) e acurácia (94,7%) (κ=0,07; p=0,054). Conclusão: O diagnóstico pré-operatório apresentou boa concordância para miomas, mas mostrou limitações importantes para endometriose e neoplasias malignas. Esses achados reforçam a necessidade de protocolos diagnósticos mais precisos e da adoção de tecnologias minimamente invasivas, permitindo uma abordagem mais personalizada, adequada aos avanços tecnológicos e capaz de promover melhores desfechos clínicos e maior qualidade de vida para as pacientes.