Palavras-chave
Afasia progressiva primária
Doença de Alzheimer
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Resumo
Objetivo: Relatar um caso de Afasia Progressiva Primária variante da Demência Frontotemporal com agramatismo (FTD-PPA), uma doença neurodegenerativa rara que apresenta desafios significativos no diagnóstico diferencial, particularmente com a Doença de Alzheimer (DA). Detalhamento de caso: Uma paciente de 62 anos inicialmente apresentou amnésia, ansiedade e dificuldades de fala, que foram gerenciadas com fluoxetina, resultando em melhora parcial. Ao longo de três anos, ela exibiu declínio cognitivo e funcional progressivo, incluindo confusão mental, afasia, dificuldades motoras e perda de peso significativa. As pontuações no Mini-Exame do Estado Mental (MMSE) deterioraram de 20/30 para 9/30. O diagnóstico foi estabelecido priorizando a evidência decisiva de biomarcadores no líquido cefalorraquidiano, que excluiu a DA, e o fenótipo clínico dominante de afasia progressiva em detrimento dos achados atípicos de neuroimagem. O tratamento incluiu antidepressivos, donepezil (posteriormente descontinuado) e fonoterapia, com melhora cognitiva limitada, apesar da estabilização do humor. Considerações finais: Este caso destaca as complexidades do diagnóstico de comprometimento cognitivo progressivo. Avaliações clínicas, neuropsicológicas e de biomarcadores abrangentes foram críticas na diferenciação da FTD-PPA da DA. A predominância de déficits linguísticos e os resultados dos biomarcadores confirmaram o diagnóstico da variante agramática da FTD-PPA. O acompanhamento multidisciplinar e o manejo individualizado dos sintomas foram essenciais para otimizar a qualidade de vida da paciente.
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