Resumo
Objetivo: Analisar o perfil clínico e epidemiológico de crianças e adolescentes internados por doença respiratória em um hospital de ensino durante a sazonalidade de vírus respiratórios em Pernambuco (Brasil). Métodos: Estudo transversal retrospectivo, realizado com crianças menores de 14 anos internadas por doenças respiratórias entre março e julho de 2025, em hospital terciário de referência pediátrica. Foram coletadas variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais, incluindo sinais e sintomas na admissão, tempo de internação, uso de antibióticos, necessidade de unidade de terapia intensiva (UTI)e resultados de testes para vírus respiratórios. Resultados: A maioria dos pacientes tinha menos de um ano (70,4%), com mediana de internação de cinco dias. A principal causa de internação foi bronquiolite viral aguda (61,7%), sobretudo em lactentes. Os sintomas mais frequentes foram desconforto respiratório (83,0%), tosse (77,0%), dispneia (60,9%) e coriza (48,3%). Entre 89 pacientes testados por RT-PCR, 75,3% foram positivos, com predomínio do vírus sincicial respiratório (64,2%). O estado vacinal estava disponível em 43,9% dos prontuários médicos, e apenas 71,3% estavam com a vacinação em dia, de acordo com a faixa etária. Na admissão, 60,9% preencheram critérios para síndrome respiratória aguda grave. Conclusão: Observou-se predominância de lactentes e de bronquiolite viral aguda, principalmente por vírus sincicial respiratório, como principal causa de internação, com elevada proporção de casos classificados como síndrome respiratória aguda grave, sem diferenças de gravidade entre faixas etárias.
Referências
CARDOSO AM. A persistência das infecções respiratórias agudas como problema de Saúde Pública. Cad Saude Publica, 2010; 26 (7): 1270-1.
PRATO MIC, et al. Doenças respiratórias na infância: uma revisão integrativa. Rev Soc Bras Enferm Ped. 2014; 14 (1): 33-9.
MAZON LM, et al. Perfil epidemiológico de pacientes com síndrome gripal e síndrome respiratória aguda grave. Saúde em Revista, 2016; 16 (43): 37-44.
MINISTÉRIO DA SAÚDE (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Guia de manejo e tratamento de influenza 2023. Brasília (DF): Ministério da Saúde (BR), julho 2023. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_manejo_tratamento_influenza_2023.pdf. Acesso em: 12 abr. 2024.
ALMEIDA ARM. Dinâmica sazonal da influenza no Brasil: a importância da latitude e do clima. Tese (Doutorado em Saúde Pública)- Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca; Rio de Janeiro (RJ)2018; p98.
GRANGER CW. Seasonality: causation, interpretation, and implications. In: Zellner A. Seasonal analysis of economic time series. 1st ed. Cambridge (MA): NBER; 1979. p. 33-56.
BARNETT AG, DOBSON AJ. Analysing seasonal health data. Statistics in the health sciences. 1st ed. London: Springer Nature; 2010.
KURSKAYA O, et al. Changes in the etiology of acute respiratory infections among children in Novosibirsk, Russia, between 2019 and 2022: the impact of the SARS-CoV-2 virus. Viruses. 2023; 15(4): 934.
HANSEN C, et al. Trends in risk factors and symptoms associated with SARS-CoV-2 and rhinovirus test positivity in King County, Washington, June 2020 to July 2022. JAMA Netw Open, 2022 ; 5 (11): e2245861.
UNITED NATIONS CHILDREN’S FUND. The state of the world’s children 2023: for every child, vaccination. Florence: UNICEF Innocenti – Global Office of Research and Foresight, 2023. Disponível em: https://www.unicef.org/media/108161/file/SOWC-2023-full-report-English.pdf. Acesso em: 20 set. 2025.
MINISTÉRIO DA SAÚDE (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia de vigilância epidemiológica: emergência de saúde pública de importância nacional pela doença pelo coronavírus 2019 – covid-19. Brasília (DF): Ministério da Saúde, janeiro 2022. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/covid-19/guia-de-vigilancia-epidemiologica-covid-19_2021.pdf/@@download/file. Acesso em: 20 set. 2025.
MINISTÉRIO DA SAÚDE (BR). Nota Técnica Nº 20/2020: Notificação Imediata de Casos de Síndrome Gripal via plataforma do e-SUS VE e Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) hospitalizado no SIVEP-Gripe. Brasília (DF): Ministério da Saúde, 17 abr. 2020. Disponível em: https://egestorab.saude.gov.br/image/?file=20200429_N_NotaTecnica20NotificacaoImediatadeCasosdeSindromeGripalviaplataformadoeSUSVEeSindromeRespiratoriaAgudaGrave(..._8233595274282640358.pdf. Acesso em: 22 set. 2025
FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ (FIOCRUZ). Boletim epidemiológico: Boletim Infogripe Semana Epidemiológica (SE) 34, 2025. Rio de Janeiro (RJ): Fiocruz, agosto 2025. Disponível em: https://agencia.fiocruz.br/sites/agencia.fiocruz.br/files/Resumo_InfoGripe_2025_34.pdf. Acesso em: 20 set. 2025.
FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ (FIOCRUZ). Boletim epidemiológico: Boletim Infogripe Semana Epidemiológica (SE) 34, 2024. Rio de Janeiro (RJ): Fiocruz, agosto 2024. Disponível em: https://agencia.fiocruz.br/sites/agencia.fiocruz.br/files/u91/resumo_infogripe_atual_2.pdf. Acesso em: 20 set. 2025
ESTADO DE PERNAMBUCO. Decreto nº 54.878, de 20 de junho de 2023. Declara situação de emergência no âmbito da saúde pública no Estado de Pernambuco, em razão das elevadas taxas de ocupação de leitos de UTIs neonatal e pediátrica em decorrência do aumento de casos de SRAG de etiologia viral. Recife (PE): DOEPE, 20 jun. 2023. Disponível em: https://legis.alepe.pe.gov.br/texto.aspx?id=73235. Acesso em: 22 set. 2025
ESTADO DE PERNAMBUCO. Decreto nº 56.512, de 25 de abril de 2024. Declara situação de emergência no âmbito da saúde pública no Estado de Pernambuco, em razão das elevadas taxas de ocupação de leitos de UTIs neonatal e pediátrica em decorrência do aumento de casos de SRAG de etiologia viral. Recife (PE): DOEPE, 26 abr. 2024. Disponível em: https://legis.alepe.pe.gov.br/texto.aspx?id=77333. Acesso em: 22 set. 2025.
ESTADO DE PERNAMBUCO. Decreto nº 58.686, de 27 de maio de 2025. Declara situação de emergência no âmbito da saúde pública no Estado de Pernambuco, em razão das elevadas taxas de ocupação de leitos de UTIs neonatal e pediátrica em decorrência do aumento de casos de SRAG de etiologia viral. Recife (PE): DOEPE, 27 maio 2025. Disponível em: https://legis.alepe.pe.gov.br/texto.aspx?id=83335. Acesso em: 22 set. 2025.
SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DE PERNAMBUCO. Pernambuco lança o Plano de Contingência das Doenças Respiratórias Sazonais na Infância. [Internet]. Recife (PE); 2024. Disponível em: https://portal.saude.pe.gov.br/noticias/secretaria-executiva-de-atencao-saude/pernambuco-lanca-plano-de-contingencia-das-doencas. Acesso em: 26 abr. 2024.
SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DE PERNAMBUCO. Pernambuco decreta situação de emergência em saúde pública devido ao aumento de casos de SRAG em crianças. [Internet]. Recife (PE); 2025. Disponível em: https://portal.saude.pe.gov.br/pernambuco-decreta-situacao-de-emergencia-em-saude-publica-devido-ao-aumento-de-casos-de-srag-em-criancas. Acesso em: 18 ago. 2025.
SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DE PERNAMBUCO. Informe Vigilância dos Vírus Respiratórios Período: SE 34 de 2025. [Internet]. Recife (PE); 2025. Disponível em: https://portalcievs.saude.pe.gov.br/docs/Informe_VR%20SE%2034.pdf. Acesso em: 20 set. 2025.
DEL TORO RODRÍGUEZ LB, et al.. Caracterização clínico-epidemiológica da bronquiolite em pacientes pediátricos. Multimed. 2021 Mar; 25 (2): e1448.
MINISTÉRIO DA SAÚDE (BR). Coqueluche: situação epidemiológica. [Internet]. Brasília (DF); 2025. Disponívelem: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/c/coqueluche/situacao-epidemiologica. Acesso em: 20 set. 2025.
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE (OPAS). Alerta epidemiológico: aumento da coqueluche (tosse convulsa) na Região das Américas. Washington (DC): OPAS/OMS, junho 2025. Disponível em: https://www.paho.org/pt/documentos/alerta-epidemiologico-aumento-casos-coqueluche-tosse-convulsa-na-regiao-das-americas-31. Acesso em: 22 set. 2025.
OLIVEIRA GF, et al., O impacto da hospitalização em crianças de 1 a 5 anos de idade. Rev SBPH. 2004; 7(2): 37-54.
SILVEIRA KA, et al.,. Stress related to pediatric hospitalization and possible interventions: an analysis of the Brazilian literature. Temas Psicol. 2019 Jun; 27 (2): 443-58.
MINISTÉRIO DA SAÚDE (BR). Vigilância da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). [Internet]. Brasília (DF); 2025. Disponível em: https://opendatasus.saude.gov.br/dataset/srag. Acesso em: 20 set. 2025.
MINISTÉRIO DA SAÚDE (BR). Relatório de Recomendação nº 975: Vacina vírus sincicial respiratório (VSR) A e B (recombinante). [Internet]. Brasília (DF); fevereiro 2025. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2025/relatorio-de-recomendacao-no-975-vacina-vsr. Acesso em: 20 set. 2025.
ROSAS-SALAZAR C, et al. Respiratory syncytial virus infection during infancy and asthma during childhood in the USA (INSPIRE): a population-based, prospective birth cohort study. Lancet, 2023; 401 (10389): 1669-80.
