Laparoscopia versus cirurgia aberta na doença de Crohn complicada

Resumo

Objetivo: Comparar a laparoscopia em relação à cirurgia aberta no manejo da doença de Crohn complicada. Método: Trata-se de uma revisão sistemática conduzida conforme as recomendações do PRISMA, com protocolo registrado no PROSPERO (CRD420261340757). A busca foi realizada nas bases PubMed/MEDLINE, BVS e Portal Capes, considerando estudos publicados nos últimos 10 anos e disponíveis na íntegra. A seleção foi realizada por três revisores independentes, e a qualidade metodológica foi avaliada pela escala Newcastle–Ottawa. Resultados: Foram incluídos estudos predominantemente observacionais, com boa qualidade metodológica. A laparoscopia apresentou menor tempo de internação hospitalar, menor incidência de complicações infecciosas e recuperação mais rápida quando comparada à cirurgia aberta. As taxas de complicações globais e mortalidade foram semelhantes. Entretanto, observou-se maior taxa de conversão em casos de maior complexidade, como doença recorrente e fistulizante, além de elevada morbidade associada à extensão da doença e ao tipo de procedimento realizado. Considerações finais: A laparoscopia configura-se como uma alternativa segura e eficaz no tratamento da doença de Crohn complicada, com vantagens consistentes na recuperação pós-operatória. Contudo, sua aplicabilidade deve ser individualizada, considerando a complexidade do caso e a experiência da equipe, mantendo a cirurgia aberta como abordagem essencial em situações específicas.