Osteítis condensante focal extensa en un paciente con disfunción cervicomasticatoria y compromiso vestibulococlear

Resumen

Objetivo: Describir un caso clínico de osteítis condensante focal extensa en una paciente con disfunción cervicomasticatoria y alteración vestibulococlear, destacando la relación entre el bruxismo y el agravamiento de la lesión. Detalles del caso: Paciente de sexo femenino, 35 años, que presentó sensibilidad en los dientes posteriores inferiores del lado derecho, asociada a cefalea intensa y dolor difuso, inicialmente desencadenado por estímulos térmicos. El examen clínico reveló restricción del movimiento mandibular hacia el lado izquierdo de 5 mm, así como interferencia mandibular a los 16 mm durante la apertura bucal, seguida de retorno a la línea media, caracterizando desviación mandibular y sugiriendo posible desplazamiento discal con reducción ipsilateral. La paciente refirió tinnitus en el oído derecho, plenitud auricular bilateral y episodios ocasionales de vértigo. A la palpación muscular se identificaron puntos gatillo, indicando sobrecarga muscular compatible con disfunción cervicomasticatoria ascendente. La radiografía panorámica evidenció áreas de condensación ósea en los ápices de los dientes 36 y 46, los cuales presentaron respuesta positiva a las pruebas de sensibilidad pulpar. La paciente fue sometida al tratamiento de la disfunción cervicomasticatoria, así como al tratamiento endodóntico de los dientes involucrados. Consideraciones finales: El estudio evidencia una posible asociación entre estímulos térmicos derivados de restauraciones extensas de amalgama y el desarrollo exacerbado de osteítis condensante focal, agravado por actividad parafuncional.