Google Acadêmico | Citações: 16429 | índice h: 32 | índice i10: 482
Extubação paliativa em cuidados intensivos
PDF

Palavras-chave

Cuidados Paliativos
Unidades de Terapia Intensiva
Extubação
Respiração Artificial

Como Citar

Extubação paliativa em cuidados intensivos. (2026). Revista Eletrônica Acervo Saúde, 26(9), e24567. https://doi.org/10.25248/reas.e24567.2026

Copyright © | Todos os direitos reservados.

A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.

Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.

Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.

Resumo

Objetivo: Analisar sobre extubação paliativa em unidades de terapia intensiva (UTI), considerando fundamentos clínicos, tomada de decisão, manejo de sintomas, suporte familiar, desafios assistenciais e lacunas de pesquisa. Revisão bibliográfica: A literatura a descreve como estratégia associada a cenários de irreversibilidade clínica, envolvendo retirada da ventilação mecânica sem expectativa proporcional de recuperação, mas acompanhada de manejo ativo de sintomas, comunicação estruturada com familiares e suporte multiprofissional. Observa-se que adultos e crianças apresentam diferenças nas estratégias de retirada do suporte ventilatório e na monitorização do conforto, com predomínio de estudos observacionais, series de casos e produções monocêntricas na literatura disponível. Considerações finais: A extubação paliativa é uma prática clínica crescente, mas carece de estudos com maior robustez metodológica. Percebe-se que a produção científica disponível permanece limitada e heterogênea, porém evidencia eixos consistentes relacionados à tomada de decisão compartilhada, controle de sintomas, suporte familiar e organização institucional, capazes de subsidiar futuras pesquisas.

PDF

Referências

AFFONSECA CA, et al. Palliative extubation: a five-year experience in a pediatric hospital. J Pediatr (Rio J), 2020; 96(5): 652-659.

BAETHGE C, et al. SANRA-a scale for the quality assessment of narrative review articles. Res Integr Peer Rev, 2019; 4: 5.

BRANDÃO CH, SOUZA AS, SILVA-JÚNIOR JR. Procedimento operacional padrão: extubação paliativa para profissionais de terapia intensiva. Recife: IMIP, 2023; 11p. Disponível em: https://higia.imip.org.br/bitstream/123456789/1096/1/Produto%20t%c3%a9cnico%20-%20Caio%20Henrique%20Pinto%20Brand%c3%a3o.pdf⁠. Acessado em: 14 de abril de 2026.

BRASIL. Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM nº 1.805/2006. Disponível em: https://portal.cfm.org.br/images/PDF/ortotanasia.pdf⁠. Acessado em: 12 de abril de 2026.

CARVALHO RT, PARSONS HA. Manual de Cuidados Paliativos ANCP. 2. ed. São Paulo: s. n., 2012.

CHEN E, et al. Time to death after compassionate extubation in medical and neuroscience intensive care units. Heart Lung, 2025; 69: 185-191.

DARFELT IS, et al. Consensus statements on end-of-life care in ICU - A Scandinavian multidisciplinary Delphi study. Acta Anaesthesiol Scand, 2025; 69(4): e70015.

DONOHO K, et al. Compassionate extubation protocol to improve team communication and support in the neonatal intensive care unit. J Perinatol, 2021; 41(9): 2355-2362.

EFSTATHIOU N, et al. Intensive care clinicians' experiences of palliative withdrawal of mechanical ventilation: a qualitative study. BMJ Open, 2025; 15(8): e096527.

FEHNEL CR, et al. Withdrawal of Mechanical Ventilation in the Intensive Care Unit: A Prospective Observational Study. CHEST Crit Care, 2025; 3(4): 100204.

GARCIA X, et al. Pediatric Cardiac Critical Care Transport and Palliative Care. Pediatr Cardiol, 2021; 42(1): 208-212.

GARCÍA-SALIDO A, et al. Retirada de asistencia respiratoria en domicilio: toma de decisiones en cuidados paliativos pediátricos. An Pediatr (Barc), 2014; 80(3): 181-183.

GOMES ALZ, OTHERO MB. Cuidados paliativos. Estud Av, 2016; 30(88): 155-166.

GRANDHIGE AP, et al. Respiratory Therapists' Experiences and Attitudes Regarding Terminal Extubations and End-of-Life Care. Respir Care, 2016; 61(7): 891-896.

KESECIOGLU J, et al. European Society of Intensive Care Medicine guidelines on end of life and palliative care in the intensive care unit. Intensive Care Med, 2024; 50(11): 1740-1766.

LOGANATHAN P, et al. Home Extubation in a Neonate. Pediatrics, 2018; 142(1): e20172845.

MARK NM, et al. Global variability in withholding and withdrawal of life-sustaining treatment in the intensive care unit: a systematic review. Intensive Care Med, 2015; 41(9): 1572-1585.

MOORE P, et al. Withdrawal and limitation of life-sustaining treatments in a paediatric intensive care unit and review of the literature. J Paediatr Child Health, 2008; 44(7-8): 404-408.

NOJE C, et al. Pediatric Critical Care Transport as a Conduit to Terminal Extubation at Home: A Case Series. Pediatr Crit Care Med, 2017; 18(1): e4-e8.

OMS. Palliative care. 2020. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care⁠. Acessado em: 30 de abril de 2026.

ORTEGA-CHEN C, et al. Palliative Extubation: A Discussion of Practices and Considerations. J Pain Symptom Manage, 2023; 66(2): e219-e231.

PAN CX, et al. How Long Does (S)He Have? Retrospective Analysis of Outcomes After Palliative Extubation in Elderly, Chronically Critically Ill Patients. Crit Care Med, 2016; 44(6): 1138-1144.

PRATA PR. The Epidemiologic Transition in Brazil. Cad Saúde Pública, 1992; 8(2): 168-175.

PRINGLE CP, et al. Ventilator Weaning and Terminal Extubation: Withdrawal of Life-Sustaining Therapy in Children. Secondary Analysis of the Death One Hour After Terminal Extubation Study. Crit Care Med, 2024; 52(3): 396-406.

ROBERT R, et al. Terminal weaning or immediate extubation for withdrawing mechanical ventilation in critically ill patients (the ARREVE observational study). Intensive Care Med, 2017; 43(12): 1793-1807.

ROCKER GM, et al. Most critically ill patients are perceived to die in comfort during withdrawal of life support: a Canadian multicentre study. Can J Anaesth, 2004; 51(6): 623-630.

SIMPSON EC, PENROSE CV. Compassionate extubation in children at hospice and home. Int J Palliat Nurs, 2011; 17(4): 164-169.

YEH A, et al. End of Life in the Neurological Intensive Care Unit: Is Extubating to Comfort Care Comfortable? J Pain Symptom Manage, 2019; 58(4): e14-e16.