Resumo
Objetivo: Compreender a percepção de enfermeiros residentes sobre a dor total em cuidados paliativos oncológicos e o papel da espiritualidade como estratégia de enfrentamento, à luz da fenomenologia de Merleau-Ponty. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, qualitativo, realizado com 20 residentes de enfermagem do Instituto Nacional de Câncer, centro especializado em atendimento oncológico de alta complexidade vinculado ao Ministério da Saúde no município do Rio de Janeiro/Brasil. A coleta ocorreu entre agosto e dezembro de 2022, via entrevistas semiestruturadas e fenomenológicas. A análise seguiu o método de Amedeo Giorgi. Estudo aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Os achados organizaram-se em duas categorias: limitações na formação e no manejo da dor total; e espiritualidade como estratégia de enfrentamento do sofrimento físico, emocional, social e existencial. Na percepção dos residentes, a espiritualidade emergiu como elemento essencial no enfrentamento da dor total, constituindo suporte emocional e existencial para os profissionais no cuidado paliativo oncológico. Conclusão: A pesquisa evidenciou os desafios dos enfermeiros residentes diante da dor total na assistência paliativa oncológica. Ressalta-se a necessidade de estratégias que fortaleçam o conhecimento, a formação e o aprendizado contínuo desses profissionais, contribuindo para uma prática mais humanizada e integral.
Referências
BALBONI TA, et al. Spirituality in serious illness and health. JAMA, 2022.
BARROS JPM, FILIPE CSM. Enfermagem contemporânea: novos desafios, integração de cuidados e percurso assistencial. Científica Digital, 2024; 1a ed. Guarujá-SP. 2024.
BEST M, et al. The spiritual care of patients with cancer: a systematic review. Psycho-Oncology, 2020.
BOFF L. Espiritualidade: um caminho de transformação. 3ª ed. Sextante. Rio de Janeiro (RJ), 2001; 96 p.
CAMINHA IO. 10 Lições sobre Merleau-Ponty.1a ed. Vozes. Petrópolis (RJ), 2019; 120 p.
CASTRO, MCF. et al. Dor total e teoria do conforto: implicações no cuidado ao paciente em cuidados paliativos oncológicos. Rev. Gaúcha Enferm. 2021; 42: e20200311
D’ALESSANDRO MPS, et al. (ed.). Manual de cuidados paliativos. 2° ed. São Paulo: Hospital Sírio-Libanês; Ministério da Saúde, 2023. 421 p. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/guias-e-manuais/2023/manual-de-cuidados-paliativos-2a-edicao/view. Acesso em: 22 jan. 2026.
EVANGELISTA CB, et al. Atuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano. Rev. Bras. Enferm. REBEN, 2022; 75: 01.
FERRELL BR, et al. Palliative care education and oncology nursing. Seminars in Oncology Nursing, 2020.
GOMES AML, MELO CF. Dor total em pacientes oncológicos: uma revisão integrativa da literatura. Psicologia em Estudo, 2023; 28: e53629.
GOULART GDS, et al. Cuidado clínico de enfermeiros: promoção da qualidade de vida de pessoas com doenças crônicas. Rev. Enferm. Atual In Derme, 2025; 99(supl.1): e025053.
INCA. INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER. Introdução. Estimativa de Incidência de Câncer no Brasil, 2023. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/numeros/estimativa/introducao. Acesso em 22 jan. 2026.
KAASA S, et al. Integration of oncology and palliative care: a Lancet Oncology Commission. The Lancet Oncology, 2018.
MARQUES TCS, PUCCI SHM. Espiritualidade nos cuidados paliativos de pacientes oncológicos. Psicol. USP, São Paulo, 2021; 32.
MERLEAU-PONTY M. Fenomenologia da Percepção. 5ª ed. WMF Martins Fontes. São Paulo (SP). 2018.
OLIVEIRA JHD. Merleau-Ponty: o sujeito corporal e a percepção de outrem no mundo antepredicativo. Revista Ensaios Filosóficos, 2020; 40.
OMS. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Relatório Mundial de Envelhecimento e Saúde, Genebra: OMS.2015 Disponível em: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/186468/WHO_FWC_ALC_15.01_por.pdf;jsessionid=EE70A7032797AF9D9CAA7DBBD3185D33?sequence=6. Acesso em 21 abr. 2023.
PUCHALSKI CM, et al. Improving the spiritual dimension of whole person care. Journal of Palliative Medicine, 2014.
RADBRUCH L, et al. Redefining palliative care: a new consensus-based definition. Journal of Pain and Symptom Management, 2020.
ROCHA LJ, et al. Burnout and job satisfaction among emergency and intensive care providers in a public hospital. Rev. Bras. Med. Trab., Belo Horizonte, 2019; 17(3): 300-12.
SANTOS S. et al. Dificuldades dos enfermeiros no cuidar espiritual da pessoa em situação paliativa: uma scoping review. Rev. Nursing Edição Brasileira, 2023; 26 (300): 9661-78.
SILVA AB, GUERRA VM. Espiritualidade, qualidade e sentido de vida: contribuições para o bem-estar psicológico. Rev. CES Psico., 2025; 18(1): 67-80.
SILVA BS, et al. Percepção de equipe de enfermagem sobre espiritualidade nos cuidados de final de vida. Cogitare Enferm. 2016; 21(4).
SILVA BU, et al. Conhecimento de Enfermeiros sobre o Manejo da Dor Oncológica. Rev. Bras. Cancerol, 2022; 68(4): e-072552.
SILVA RFN, MOURA RR. Espiritualidade e sentido de vida em pacientes com dor crônica no contexto de cuidados paliativos. FRAG, 2023; 33(Esp): 108-1.
TONG A, et al. Consolidated criteria for reporting qualitative research — COREQ. International Journal for Quality in Health Care, 2007.
WHO. Assessing the development of palliative care worldwide. World Health Organization, 2020.
WHO. WORLD HEALTH ORGANIZATION. National cancer control programmes: policies and managerial guidelines. World Health Organization, Geneva.2002. Disponível em: https://iris.who.int/handle/10665/42494. Acesso em 07 jul. 2023.
