Resumo
Objetivo: Comparar os métodos Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) e Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP) na avaliação do estado nutricional de pacientes oncológicos em pré-operatório para confecção de estomia intestinal. Métodos: Estudo transversal analítico, com coleta prospectiva dos dados, realizado em hospital universitário de referência em Belém, Pará, no período de janeiro a novembro de 2025, com pacientes oncológicos adultos internados para cirurgia de confecção de estomia intestinal. A coleta de dados incluiu informações sociodemográficas, clínicas e antropométricas, com avaliação nutricional por meio da ASG-PPP e classificação da desnutrição segundo os critérios da GLIM. Resultados: A amostra foi composta por 29 pacientes, com média de idade de 60,3 anos. Observou-se elevada frequência de comprometimento nutricional, com perda de peso recente e depleção de massa muscular identificada pela circunferência muscular do braço. A ASG-PPP identificou comprometimento nutricional em 66% dos participantes, enquanto a GLIM classificou 52% com desnutrição. Verificou-se concordância substancial entre os métodos, sem diferença estatisticamente significativa. Conclusão: A ASG-PPP identificou maior comprometimento nutricional que o GLIM, com concordância substancial entre os métodos, reforçando a importância da avaliação nutricional pré-operatória e a necessidade de estudos com amostras maiores.
Referências
AMARAL MPC, et al. Estado nutricional e perfil alimentar de pessoas com câncer e estomia no norte do Brasil. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2025; 25(10): e21738.
ARENDS J, et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clinical Nutrition, 2017; 36(1): 11-48.
BEEKEN RJ, et al. Smoking, alcohol consumption, diet and physical activity following stoma formation surgery, stoma-related concerns, and desire for lifestyle advice: a United Kingdom survey. BMC Public Health, 2019; 19: 574.
BLACKBURN GL, THORNTON PA. Nutritional assessment of the hospitalized patient. Medical Clinics of North America, 1979; 63(5): 1103-1115.
BOSSI P, et al. The spectrum of malnutrition/cachexia/sarcopenia in oncology according to different cancer types and settings: a narrative review. Nutrients, 2021; 13(6): 1980.
BOSSI P, et al. Malnutrition management in oncology: an expert view on controversial issues and future perspectives. Frontiers in Oncology, 2022; 12: 910770.
BRASIL. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Detecção precoce do câncer. Rio de Janeiro: INCA, 2021. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br. Acessado em: 08 de outubro de 2024.
BRASIL. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Estimativa 2023: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2022. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/numeros. Acessado em: 08 de outubro de 2024.
CEDERHOLM T, et al. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition – a consensus report from the global clinical nutrition community. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 2019; 10(1): 207-217.
CRUZ-JENTOFT AJ, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and Ageing, 2019; 48(1): 16-31.
DA PAIXÃO RODRIGUES M, et al. Aplicação da avaliação subjetiva global produzida pelo paciente (ASG-PPP) e análise do consumo alimentar de pacientes oncológicos: antes e durante o tratamento. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 2023; 5(5): 2438-2454.
DE LIMA, LHA, et al. Perfil nutricional dos pacientes colostomizados de um hospital público do interior paulista. Colloquium Vitae, 2020; 12: 87-92.
DE SOUZA GOMES N, MAIO R. Avaliação subjetiva global produzida pelo próprio paciente e indicadores de risco nutricional no paciente oncológico em quimioterapia. Revista Brasileira de Cancerologia, 2015; 61(3): 235-242
DINIZ IV, et al. Perfil epidemiológico de pessoas com estomias intestinais de um centro de referência. Estima – Brazilian Journal of Enterostomal Therapy, 2020; 18: e2020.
FEARON K, et al. Definition and classification of cancer cachexia: an international consensus. The Lancet Oncology, 2011; 12(5): 489-495.
GONZALEZ MC, et al. Validação da versão em português da avaliação subjetiva global produzida pelo paciente. Rev Bras Nutr Clin, 2010; 25(2): 102-108.
KIMURA CA, et al. Perceptions of ostomized persons due to colorectal cancer on their quality of life. Journal of Coloproctology, 2017; 37(1): 1-7.
MO J, et al. Stoma location and ostomy-related quality of life among cancer survivors with ostomies: a pooled analysis. American Journal of Surgery, 2022; 223(5): 963-968.
MORAES JT, et al. Avaliação antropométrica e dietética de pessoas com ileostomias. Arquivos de Gastroenterologia, 2019; 56(1): 34-40.
MUSCARITOLI M, et al. Disease-related malnutrition with inflammation and cachexia. Clinical Nutrition, 2023; 42(8): 1475-1479.
SOLON LA, et al. Comparison between GLIM and PG-SGA methods in the nutritional assessment of hospitalized oncological patients. Revista de Nutrição, 2023; 36: e220195.
SULOSAARI V, et al. Malnutrition diagnosed via Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) criteria: association with clinical outcomes and predictive value – a systematic review of systematic reviews. Seminars in Oncology Nursing, 2025; 41: 151798.
VASILOPOULOS G, et al. Pre- and post-operative nutrition assessment in patients with colon cancer undergoing ileostomy. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2020; 17(17): 6124.
WIEGERT EVM, et al. Comparación entre los criterios GLIM, el consenso sobre caquexia por cáncer y la VSG-GP VR para el diagnóstico nutricional de pacientes con cáncer avanzado en cuidados paliativos. Revista Brasileira de Cancerologia, 2024; 70: e-174771.
ZHANG X, et al. Comparison of GLIM criteria and patient-generated subjective global assessment in diagnosing malnutrition among cancer patients. Clinical Nutrition, 2021; 40(3): 123-130.
ZHOU J, et al. Diagnostic performance of GLIM and PG-SGA for malnutrition assessment in adult cancer patients: a systematic review and meta-analysis. BMC Cancer, 2025; 25: 765.
