Resumen
Objetivo: Reporte el caso de uma gestante multípara, con 3 cesáreas previas y diagnóstico de placenta previa con acretismo sometida a cesárea seguida de histerectomia por sangrado massivo. Detalles del caso: Gestante de 36 años, multípara, edad gestacional de 36 semanas y 5 días, ecografia que muestra placental percretal con sospecha de adherencia vesical, interrupción por cesárea e histerectomía puerperal. En em centro de obstetricia, se perfora el acceso venoso perforado y el acceso venoso central. Se optó por anestesia general asociada a epidural y monitorización de rutina además de presión arterial invasiva, variación de la presión del pulso y monitor de bloqueio neuromuscular. Intraoperatoriamente se desarrolla con sangrado masivo y shock hipovolémico, requiriendo transfusión de 7 concentrados de glóbulos rojos, 4 plasma fresco congelado, además del uso de fármacos vasoactivos y fluidoterapia. Evolucionó favorablemente con estabilidad hemodinámica. Consideraciones Finales: El acretismo placentario es uno de los principales desafíos anestésicos y obstétricos, que requiere un tratamiento cuidadoso. Aspectos como la preparación adecuada de la paciente, la elección del método anestésico más seguro, así como la optimización del tratamiento son cruciales para minimizar el riesgo de morbimortalidad materna.