Resumen
Objetivo: Reportar un caso clínico sobre la epiescleritis tuberculosa y los desafíos clínicos para el diagnóstico. Detalles del caso: Paciente de sexo masculino, 20 años, nacido y residente del estado de Tocantins y con espondilitis psoriásica. Buscó atención oftalmológica quejándose de irritación en el ojo izquierdo durante 20 días con acumulación de secreciones matutinas. Se realizó biomicroscopía ocular que reveló un cuadro clínico de conjuntivitis crónica activa inespecífica, que no respondía al tratamiento inicial. Se realizó biopsia de la lesión con investigación de hongos, con presencia de estos. Se prescribió tratamiento para la infección por hongos, que mejoró con el posterior empeoramiento clínico. Se realizó una nueva biopsia, que reveló inflamación, sin hifas, y se consideró la hipótesis de tuberculosis ocular. Se realizó PPD, que resultó en una reacción de 21mm, y se instauró tratamiento específico con resolución del cuadro, concluyendo el diagnóstico de epiescleritis tuberculosa. Consideraciones finales: La tuberculosis es muy prevalente en Brasil y puede tener manifestaciones pulmonares y extrapulmonares, como la tuberculosis ocular. Como se muestra, existe dificultad en el diagnóstico de esta patología y, por lo tanto, este informe pretende llamar la atención de los profesionales de la salud sobre su diagnóstico.