Keywords
Botulinum toxins
Treatment
How to Cite
Copyright © | All rights reserved.
The journal holds the exclusive copyright for the publication of this article under the terms of Brazilian law 9610/98.
Partial reproduction
The use of parts of the texts, figures and questionnaire of the article is free, being mandatory the citation of the authors and journal.
Total reproduction
It is expressly prohibited and must be authorized by the journal.
Abstract
Objective: To evaluate the efficacy and safety of botulinum toxin in the treatment of sialorrhea, considering its mechanisms of action, clinical effects, and limitations reported in the literature. Literature review: Botulinum toxin acts by inhibiting the release of acetylcholine in the salivary glands, resulting in a temporary reduction in saliva production. Studies show its effectiveness in patients with sialorrhea of various etiologies, significantly improving their quality of life. Adverse effects are generally mild and transient, such as dysphagia and xerostomia. However, the need for periodic reapplications, the financial cost of treatment, and variations in individual response are important limitations. Additionally, the application technique and dosage require clinical precision to avoid complications. Final considerations: Botulinum toxin is an effective and safe alternative for the treatment of sialorrhea, although it presents limitations related to the duration of the effect, cost, and the need for professional expertise. Further studies are needed for a better understanding of its long-term use.
References
AOKI KR. Botulinum Toxin: A Successful Therapeutic Protein. Current Medicinal Chemistry, 2004; 11(23): 3085-3092.
BARBOSA CMR, BARBOSA JRA. Toxina botulínica em odontologia. 1. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017; – p.
CORSO BL, et al. Abordagem terapêutica na sialorreia em paralisia cerebral: revisão sistemática. Med Reabil, 2011; 30(1): 9-13.
DANTAS LC, et al. Farmacologia aplicada à sialorreia: revisão integrativa. Scire Salutis, 2023; 13(1): 1- 11.
DIAS BLS, et al. Sialorrhea in children with cerebral palsy. Jornal de Pediatria (Rio J.), 2016; 92(6): 549- 558.
DOLLY JO, AOKI KR. The structure and mode of action of different botulinum toxins. Europ J Neurol. 2006; 13: 1-9.
DRESSLER D, et al. Botulinum toxin: mechanisms of action. Arquivos de Neuro- Psiquiatria, 2005; 63(1): 180-185.
ELLIES M, et al. Botulinum toxin to reduce saliva flow: selected indications for ultrasound-guided toxin application into salivary glands. Laryngoscope, 2002; 11: 82-86.
FARENZENA M. Aplicação de toxina botulínica nas glândulas salivares de pacientes pediátricos orientada por ecografia. 2021. Monografia (Medicina) – Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2021.
FRANCK JB, et al. Toxina botulínica para tratamento da sialorreia nos pacientes com doença de Parkinson. Revista Brasileira de Neurologia, 2018; 54(3): 16–21.
GILIO F, et al. Botulinum toxin type A for the treatment of sialorrhoea in amyotrophic lateral sclerosis: a clinical and neurophysiological study. Esclerose Lateral Amiotrófica, 2010; 11(4): 359-363.
JUNIOR JFVC, et al. A aplicação da toxina botulínica tipo A (BONT-A) para o tratamento da sialorreia: uma revisão da literatura. Revista Sociedade Científica, 2024; 7(1): 5354-5371.
JUNQUEIRA LC, CARNEIRO J. Histologia Básica (12a. ed.). Rio de Janeiro, Editora Guanabara. 2013.
MANRIQUE D. Aplicação de toxina botulínica tipo A para reduzir a saliva em pacientes com esclerose lateral amiotrófica. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, 2005; 71(5): 566–569.
MATAR E, et al. Sialorrhea: Anatomy, Pathophysiology and Treatment with Botulinum Toxins. Toxins, 2013; 5(5): 1010–1031.
MOSZCZYNSKI AJ, et al. Mortalidade associada aos movimentos periódicos de membros durante o sono em pacientes com esclerose lateral amiotrófica. Einstein, 2012; 10(4): 428-432.
PAL PK, et al. Botulinum toxin A as treatment for drooling saliva in PD. Neurology, 2000; 54(1): 244–247.
PALAZZI AAA, et al. Aplicação de toxina botulínica no tratamento da sialorreia crônica em pacientes com doenças neurológicas. Pubsaúde, 2022; 9: a330.
PELLIZZARI R, et al. Tetanus and botulinum neurotoxins: mechanism of action and therapeutic uses. The Royal Society, 1999.
PETRACCA M, et al. Botulinum Toxin A and B in sialorrhea: long-term data and literature overview. Toxicon, 2015; 107(Pt A): 129-140.
POPOFF MR, et al. Mechanism of action and therapeutic uses of botulinum and tetanus neurotoxins. Ann Pharm Fr, 2001; 59: 176-190.
PORTES KP. Aplicação da toxina botulínica em glândulas salivares como tratamento da sialorréia crônica em pacientes com doença neurológica [Internet]. São Paulo: CENL Casas André Luiz. 2010.
ROSSETTO O, et al. Different mechanism of blockade of neuroexocytosis by presynaptic neurotoxins Toxicol Lett., 2004; 149: 91-101.
SANTOS LÁ. Eficácia e importância da avaliação clínica da deglutição. Dissertação (Mestrado em Ciências – Área de Concentração: Morfofisiologia das Estruturas Orofaciais) – Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2015.
SANTOS MF, et al. Aplicação de toxina botulínica no tratamento da sialorreia crônica em pacientes com doenças neurológicas. Pubsaúde, 2022; 9: a330.
SINGH H, et al. Efficacy of Botulinum Toxin for Treating Sialorrhea in Neuromuscular Conditions Frontiers in Neurology, 2020; 11.
SO JI, et al. Precisão da toxina botulínica guiada e não guiada por ultrassom: injeção em glândulas salivares de cadáveres. Annals of Rehabilitation Medicine, 2017; 41(1): 51–57.
SPOSITO MMM, FERES TSA. Toxina botulínica tipo A para o tratamento da sialorréia: revisão sistemática. Acta Fisiátrica, USP, 2023; 29.
TEYMOORTASH A, et al. Intraglandular application of botulinum toxin leads to structural and functional changes in rat acinar cells. Brit. J. of Pharm., 2007; 152: 161-167.
VASCONCELOS ML. Fatores associados ao manejo da sialorreia por cuidadores de crianças com microcefalia. 2023. Tese (Doutorado em Modelos de Decisão e Saúde) – Centro de Ciências Exatas e da Natureza, Programa de Pós Graduação em Modelos de Decisão e Saúde, Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa, 30 de março de 2023.
WHEELER AH, SMITH HS. Botulinum toxins: mechanisms of action, antinociception and clinical applications. Toxicology, 2013; 306: 124–146.
YOUNG CA, et al. Treatment for sialorrhea (excessive saliva) in people with motor neuron disease/amyotrophic lateral sclerosis. Cochrane Database Syst Rev, 2011; (5): CD006981.