Abstract
Objective: To analyze the trend of hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions (ACSC) among older adults in the municipality of Macapá, Amapá, from 2010 to 2024. Methods: Ecological time-series study using secondary data from the Hospital Information System of the Brazilian Unified Health System (SIH-SUS). Hospitalizations of individuals aged 60 years or older were included, classified according to Ordinance No. 221/2008. Annual rates were calculated per 10,000 inhabitants and analyzed using segmented regression (joinpoint), with a 5% significance level. Results: A total of 14,192 hospitalizations were recorded during the study period. ACSC rates showed a decreasing trend until 2020, followed by a marked increase between 2021 and 2024. The most frequent causes were hypertension, heart failure, diabetes mellitus, pulmonary diseases, and urinary and skin infections. Conclusion: Hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions among older adults in Macapá decreased until the early 2020s but rose again after the pandemic, reflecting weaknesses in continuity of care and in the health system structure. Strengthening Primary Health Care is essential to reduce avoidable hospitalizations and promote healthier aging.
References
AMORIM JSC, et al. Discontinuation of health interventions among brazilian older adults during the covid-19 pandemic: REMOBILIZE study. International Journal of Health, 2022; 52(3): 330-340.
BERTELLI EVM, et al. Time series of hospitalizations for primary care-sensitive conditions in children in the state of Roraima, Brazil, 2010 to 2023. Revista Brasileira de Epidemiologia, 2025; 28: 28: e250016.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria no 221, de 17 de abril de 2008. Define a lista nacional de notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional. Diário Oficial da União. Brasília, DF, 2008.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria no 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília, DF, 2017.
CASTRO DM, et al. Impacto da qualidade da atenção primária à saúde na redução das internações por condições sensíveis. Cadernos de Saúde Pública, 2020; 36(11):e00209819.
CASTRO MC, et al. Brazil’s unified health system: the first 30 years and prospects for the future. The Lancet, 2019; 394: 345–56.
GARNELO L, et al. Acesso e cobertura da Atenção Primária à Saúde para populações rurais e urbanas na região norte do Brasil. Saúde em Debate, 2018; 42(spe1):81–99.
KNABBEN JJ, et al. Tendência temporal das internações por condições sensíveis à atenção primária em idosos no Brasil. Rev Bras Promoç Saúde, 2022; 35: 12813.
MAIA LG, et al. Hospitalizations due to primary care sensitive conditions. Revista de Saúde Pública, 2019; 53: 2.
MALVEZZI E. Internações por condições sensíveis a atenção primária: revisão qualitativa da literatura científica brasileira. Saúde em Redes, 2019; 4(4): 119–134.
OECD. Primary Health Care in Brazil: OECD Reviews of Health Systems. OECD Publishing. Paris, 2021.
PINTO JUNIOR EP, et al. Efeito da Estratégia Saúde da Família nas internações por condições sensíveis à atenção primária em menores de um ano na Bahia, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 2018: 34(2).
PIRES DC, et al. Impacto do COAP sobre o acesso à atenção básica no Ceará e Mato Grosso do Sul por meio da análise de séries temporais interrompidas. Revista de Saúde Pública, 2021; 55: p. 20.
ROCHA B, et al. Internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária em idosos do meio oeste catarinense, entre 2008 e 2015. Saúde e meio ambiente: revista interdisciplinar, 2020; 9: 1–15.
RODRIGUES MM, et al. Tendência das internações e da mortalidade de idosos por condições sensíveis à atenção primária. Revista Brasileira de Epidemiologia, 2019; 22.
SANTOS FM, et al. Associação entre internações por condições sensíveis e qualidade da atenção primária. Revista de Saúde Pública, 2023; 51(1).
SANTOS KMR, et al. Internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde em população idosa no estado do Rio Grande do Norte, Brasil, no período de 2008 a 2016. Rev Bras Geriatric Gerontol, 2019; 22(4): e180204.
SILVA MVM, et al. Tendências das internações por condições cardiovasculares sensíveis à atenção primária à saúde no município de Senador Canedo, Goiás, 2001-2016. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 2019; 28(1).
SILVA SS. Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) entre idosos no Estado de Minas Gerais, 2010 a 2015. Tese de Doutorado (Doutorado em Saúde Coletiva) – Fundação Oswaldo Cruz, Belo Horizonte, 2021, 131f.
SOARES AMM, et al. Causes for hospitalization of elderly individuals due to primary care sensitive conditions and its associated contextual factors. Revista da Associação Médica Brasileira, 2019; 65(8): 1086–1092.
SOUZA CDF, et al. Primary care performance measurement in Brazil (Previne Brasil Program), 2022-2023. BMC Health Service Research, 2024; 24:949.
STAHNKE DN, et al. Tendência de internações por condições sensíveis à atenção primária em Pelotas, Brasil, de 2000 a 2021. Ciência & Saúde Coletiva, 2024; 29:e07632023
