El uso de inhibidores de puntos de control inmunológicos en la inmunoterapia del cáncer gástrico

Resumen

Objetivo: abordar el uso de inhibidores de puntos de control inmunológico (ICI) en la inmunoterapia del cáncer gástrico (CG). Revisión de la literatura: La principal modalidad terapéutica del CG es el tratamiento quirúrgico, siendo la única opción curativa. Sin embargo, la inmunoterapia con ICI ha sido una nueva estrategia de tratamiento para las neoplasias malignas. Los principales puntos de control inmunológico son: PD-1, PD-L1 y CTLA-4; El bloqueo selectivo de estos puntos de control inhibidores puede permitir la activación continua de las células T, promoviendo respuestas antitumorales eficaces. El estudio KEYNOTE-059 demostró que PD-L1 tiene actividad antitumoral y fue bien tolerado en monoterapia y en combinación con quimioterapiaPIA. Los estudios KEYNOTE-061 y 062 demostraron una mayor tasa de supervivencia general y un mayor perfil de seguridad para los pacientes, con una mayor duración de la respuesta. El estudio CHECKMATE-0649 demostró que nivolumab y quimioterapia tuvieron una mejor supervivencia general en comparación con la quimioterapia sola (13,1 frente a 11,1 meses), con una progresión libre de enfermedad a los 12 meses del 36 %. Consideraciones finales: Los ensayos clínicos han indicado resultados prometedores con este nuevo enfoque de GC, sin embargo, a pesar de ello, aún existen limitaciones, como la falta de respuesta en algunos casos y la presencia de efectos secundarios importantes.