Resumen
Objetivo: Analizar el uso de indicadores asistenciales del servicio de Fonoaudiología para el monitoreo de pacientes disfágicos. Métodos: Se trata de un estudio transversal, retrospectivo, descriptivo y cuantitativo, basado en registros clínicos electrónicos de pacientes hospitalizados y las respectivas hojas de productividad del período de octubre de 2022 a febrero de 2023. Se analizaron datos sociodemográficos e indicadores de procesos mediante la prueba de Kappa y el IBM Statistical Package for the Social Sciences versión 20.0, con un nivel de significancia de p<0,05. Resultados: Se incluyeron 188 pacientes, de los cuales el 59% eran mujeres, con una edad promedio de 52,25 años. Se observó que el 25,5% se sometió a cirugías neurológicas, el 12,2% presentó múltiples diagnósticos, el 9,0% se sometió a cirugías del aparato digestivo y el 8,0% a cirugías urológicas. El índice de evaluación de la deglución fue de 0,302 y el índice de atención por paciente fue de 3,86. Se analizó que los riesgos iniciales de disfagia (47,9%) y broncoaspiración (44,1%), en respuesta a la intervención fonoaudiológica, presentaron un nivel de gravedad significativamente mayor que los finales (29,8% y 26,1% respectivamente). Conclusión: Los resultados de este estudio refuerzan la relevância del uso de indicadores asistenciales para el monitoreo eficaz de la disfagia en el ambiente hospitalario, optimizando el proceso de rehabilitación y la calidad de la atención.
Referencias
BARRIOS WD, et al. Gestão de indicadores como ferramenta de educação continuada em serviços de nutrição hospitalar. Braz. J. of Develop. Curitiba, 2020; 6(12): 103207-103217.
BASSI D e FURKIM AM, et al. Identificação de grupos de risco para disfagia orofaríngea em pacientes internados em um Hospital Universitário. CoDAS. Santa Catarina, 2014; 26(1): 17-27.
BATISTA MMSL, et al. Indicadores de qualidade, reintrodução de alimentação por via oral e a atuação fonoaudiológica na UTI. Research, Society and Development, 2021; 10(10): 390101018950.
BOADEN E e BURNELL J, et al. Triagem para risco de aspiração associado à disfagia em acidente vascular cerebral agudo. Cochrane Database Syst Rev. 2021; 10(10).
CARVALHO NZ e SILVA MPP, et al. Principais causa de internamento na unidade de terapia intensiva em um hospital de Maringá – PR.VIII EPCC – Encontro Internacional de Produção Científica Cesumar, Editora CESUMAR Maringá – Paraná – Brasil, 2016.
COSTA MAL e SARMET M, et al. Indicadores de resultados à deglutição orofaríngea de uma Unidade Hospitalar do Distrito Federal. Congresso Nacional de Inovações em Saúde. Distrito Federal – DF, 2023.
FAVERO SR, et al. Complicações clínicas da disfagia em pacientes internados em uma UTI. Distúrb Comum. São Paulo, 2017; 29(4): 654-662.
FELDMAN LB. Prevenção de danos ao paciente, notificação auditoria de risco, aplicabilidade de ferramentas, monitoramento. In: Feldman LB, Gestão de risco e segurança hospitalar, São Paulo: Martinari, 2008; 1.
FELIPPE BS. Taxa de Ingesta Oral em Pacientes Hospitalizados com Disfagia durante a Pandemia Covid-19. Universidade Federal de São Carlos – SP, 2022.
FURKIM AM e RODRIGUES KA. Disfagias em Unidades de Terapia Intensiva. Editora Roca. São Paulo, 2014; 1: 82–108.
INAOKA C e ALBUQUERQUE C. Efetividade da intervenção fonoaudiológica na progressão da alimentação via oral em pacientes com disfagia orofaríngea pós AVE. Rev. CEFAC, 2014; 16(1): 187-196.
KARUNARATNE TB e CLAVÉ P, et al.Complicações da disfagia orofaríngea em idoso e pacientes com distúrbios neurológicos: percepções do hospital Mataró, Catalunha, Espanha. Frente Neurol. Univerdade de Missouri - EUA, 2024; 15: 1355199.
LARRÉ MC, et al. Atuação fonoaudiológica no paciente oncológico disfágico: uso de indicadores. Distúrb Comum. São Paulo, 2020; 32(2): 259-269.
LIMA KWS e ANTUNES JLF, et al. Percepção dos gestores sobre o uso de indicadores nos serviços de saúde. Saúde Soc. São Paulo, 2015; 24(1): 61-71.
LIMA DP e FRANCISCO PR; et al. Gerenciamento da disfagia pela equipe de fonoaudiologia em pacientes da enfermaria da neurologia - HC/UNICAMP, com base em um protocolo de avaliação. Rev trab. Iniciaç. Cient. UNICAMP, Campinas, SP, 2018; 26.
MACHT M e WIMBISH T, et al. ICU-Acquired swallowing disorders. J Crit Care Med. 2013; 41(10): 2396-405.
MORAES DP e ANDRADE CRFD. Indicadores de prognósticos clínicos de deglutição funcional em pacientes de um hospital público de grande porte. Tese de Doutorado – Faculdade de Medicina de São Paulo, 2013.
MORAES DP e ANDRADE CRFD. Indicadores de qualidade para o gerenciamento da disfagia em Unidades de Internação Hospitalar. J. Soc. Bras. Fonoaudiol. 2011; 23(1): 89-94.
PADOVANI AR e MORAES DP, et al. Avaliação clínica da deglutição em unidade de terapia intensiva. CoDAS. São Paulo, 2013; 25(1): 1-7.
SANTOS RS e LIMA FM, et al. Indicadores de qualidade aplicados na assistência de enfermagem em cuidados paliativos: Revisão Integrativa de Literatura. Enferm. Foco. 2020; 11(2): 191-197.
SILVA DLR e LIRA FOQ, et al. Atuação da fonoaudiologia em unidade de terapia intensiva de um hospital de doenças infecciosas de Alagoas. Rev. CEFAC. Maceió – AL, 2016; 18(1): 174-183.
SILVÉRIO CC e HERNANDEZ AM, et al. Ingesta oral do paciente hospitalizado com disfagia orofaríngea neurogênica. Rev. CEFAC. São Paulo – SP, 2010; 12(6): 964-970.
