Reporte de caso de tumor del saco endolinfático en un centro oncológico de alta complejidad en la región norte de Brasil

Resumen

Objetivo: Informar un caso de tumor del saco endolinfático, describiendo los principales hallazgos clínicos, radiológicos y anatomopatológicos, las estrategias terapéuticas multidisciplinarias empleadas y el desenlace clínico. Detalles del caso: Mujer de 42 años presentó hipoacusia y vértigo desde hace 12 meses, con evolución a parálisis facial periférica y afasia. La tomografía computarizada evidenció destrucción lítica agresiva del ápex petroso y de la mastoides, mientras que la resonancia magnética demostró el patrón clásico en “sal y pimienta” y un aneurisma carotídeo incidental. Tras la resección quirúrgica subtotal, el diagnóstico se confirmó por inmunohistoquímica, con positividad para CAM 5.2, GFAP y EMA. Ante una lesión residual voluminosa e invasión de estructuras neurovasculares, se instituyó radioterapia (70 Gy). El seguimiento en 2025 evidenció reducción volumétrica sostenida de la lesión, estabilidad del aneurisma y recuperación funcional satisfactoria mediante rehabilitación multidisciplinaria, con posterior aumento de la lesión en exámenes subsecuentes. Consideraciones finales: El estudio evidenció que el diagnóstico del tumor del saco endolinfático depende de la integración entre la clínica, la evaluación anatomopatológica, la inmunohistoquímica y la radiológica, con la imagen ejerciendo un papel central en la diferenciación de mimetizadores y en el direccionamiento terapéutico. El tratamiento combinado y el enfoque multidisciplinario permitieron el control de la enfermedad y la preservación funcional.