Palabras clave
Auditoría de salud
Registro de enfermería
Guía
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Resumen
Objetivo: Construir y validar una guía sobre auditoría interna de registros de enfermería en el ámbito hospitalario. Métodos: Se trata de una investigación metodológica, organizada en cuatro fases y realizada en un hospital privado de Fortaleza - CE, de marzo a junio de 2022. Inicialmente, se realizó un levantamiento bibliográfico para componer el contenido de la guía, y posteriormente su validación por cinco jueces expertos en el tema, por lo que se utilizó un instrumento organizado a partir de la escala de Likert y análisis mediante el Índice de Validez de Contenido (IVC). Resultados: La Guía se dividió en dos títulos y nueve subtítulos, siendo, introducción, preceptos de los registros de enfermería, conteniendo como subtítulos, firma y sello, descripción de procedimientos, evolución en cada período de turno, medicamentos, OPME y DMI, apósitos, acceso venoso, tubos vesicales y tubos enterales. La validación de los jueces consideró adecuada la Guía con IVC Global 0,98. Hubo necesidad de cambios en el ítem OPME, ya que algunos jueces reforzaron la importancia de algunos datos más detallados, además de evaluar la guía como de gran relevancia para el servicio. Conclusión: La Guía fue considerada válida en cuanto a contenido y apariencia y con factibilidad para auxiliar a los enfermeros en los registros de enfermería en el ambiente hospitalario.
Referencias
AMORIM RF, et al. Análise dos registros da assistência de enfermagem na sala de recuperação pós-anestésica. Nursing (São Paulo), 2021; 24: 279.
AQUINO MJN, et al. Anotações de enfermagem: avaliação da qualidade em unidade de terapia intensiva. Enfermagem em Foco, 2018; 9: 1.
BARRETO JA, et al. Inconsistências das anotações de enfermagem no processo de auditoria. Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro, 2016; 6: 1.
BRASIL. Ministério da Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. 2012. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf. Acessado em: 1 de março de 2022.
BRASIL. Programa Nacional de Segurança do Paciente. Ministério da Saúde [INTERNET]. 2013 Disponível em: http://www.saude.gov.br/acoes-e-programas/programa-nacional-de-seguranca-do-paciente-pnsp. Acessado em: 1 de março de 2022.
CARNEIRO FA, et al. Tutoriais como ferramenta de educação para registros de enfermagem. Enfermagem em Foco, 2021; 12(2).
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução cofen-311/07 – Aprova a Reformulação do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem [Internet], 2007. Disponível em: http://www.coren-ro.org.br/resolucao-cofen-31107-aprova-a-reformulacao-do-codigo-de-etica-dos-profissionais-de-enfermagem_128.html#:~:text=17%2F03%2F2011-. Acessado em: 1 de março de 2022.
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. RESOLUÇÃO COFEN No 0545/2017. COFEN, 2017. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-05452017_52030.html. Acessado em: 1 de março de 2022.
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução COFEN nº. 429/2012: Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. COFEN. 2012. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-n-4292012_9263.html#:~:text=1%C2%BA%20%C3%89%20responsabilidade%20e%20dever,trabalho%2C%20necess%C3%A1rias%20para%20assegurar%20a. Acessado em: 1 de março de 2022.
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução COFEN Nº 487/2015. COFEN, 2015. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resolucaocofen-no-4872015_33939.html. Acessado em: 1 de março de 2022.
COSTA LR. A importância dos registros de enfermagem para auditoria no centro cirúrgico. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento, 2020; 05(02-03): 97-108.
ECHER IC. Elaboração de manuais de orientação para o cuidado em saúde. Rev. Latino-Am. Enfermagem, 2005; 13: 5.
FIGUEIREDO T, et al. Avaliação dos Registros de Enfermagem de Pacientes Internados na Clínica Médica de um Hospital Universitário do Norte do Estado de Minas Gerais. Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, 2019; 11(2esp): 390-396.
FERRACIOLI GV, et al. Competências gerenciais na perspectiva de enfermeiros do contexto hospitalar. Enfermagem em Foco, 2020; 11: 1.
MEDRADO SSR, MORAES MW. Auditoria de enfermagem em Centro Cirúrgico: Atuação do enfermeiro auditor. Rev SOBECC, 2011; 6(1): 56-62.
PERTILLE F, et al. A importância dos registros de enfermagem no faturamento hospitalar. Revista de Enfermagem UFPE on line, 2018; 12(6): 1717-26.
POLIT DF, BECK CT. Fundamentos de pesquisa em enfermagem: Avaliação de evidências para a prática em enfermagem. Artmed, 2011; 456p
POLIT DF, BECK CT. The content validity index: are you sure you know what’s being reported? Critique end recommendations. Res. Nurs. Health, 2006.
RISSI GP, et al. Avaliação dos registros de enfermagem em pediatria: estudo descritivo. Online braz. j. nurs., 2020; 19: 4.
SANTANA CJ, et al. Análise documental de prontuário de paciente: uma revisão sistemática da literatura. Revista paranaense de enfermagem, 2019; 2: 1.
SILVA KR da, et al. Auditoria: ferramenta de enfermagem para melhoria da qualidade assistencial. Revista Eletrônica Gestão e Saúde, 2016; 2: 793-810.
SERV SAÚDE. Manual de auditoria serv saúde: hospitais credenciados [Internet]. Rondonopolis; 2018.
TAVARES LME. Manual das melhores práticas na auditoria de enfermagem. 1st ed. LCR G, editor. Fortaleza: Gráfica LCR; 2018.
WALTS CF, BARKER BR. Pesquisa em enfermagem: design, estatística e análise computacional. Philadelphia, 1981.